Косолапость в 11 исправляется? Какими методами? Ребенок с инвалидностью. Массаж реально. Выполнение упражнений, выезд — нет
Здравствуйте!
А если у достаточно большого ребенка возникла косолапость( в 9 лет , сейчас 11), это как- то исправляется?
Если да, то какими методами?
Ребенок с инвалидностью.
Применение массажа реально.
Самостоятельное выполнение упражнений, спорт, выездная реабилитация — это невозможно.
Может еще нужно проверять на дефицит каких- либо минералов?
Дефицит минералов проверять не нужно. Нужна консультация ортопеда. Чаще всего достаточно режима ортопедической обуви, курсы массажа, ЛФК… Осмотрев ребёнка, ортопед даст Вам необходимые рекомендации. Но, дефицит минералов не проверяйте.
Здравствуйте . Сочетание массажа стоп не реже десяти-раз в полгода с ношением Индивидуальных ортопедических стелек и Обязательно ЛФК Упражнения с газетой мячиком и бельевой веревкой не менее 30-40 минут три раза в день.
Есть проверенный массажист с медицинским образованием и выездом на дом, с февраля. Если интересно, пишите в личку.
Интересно. Напишу.
И мне можно контакт, такая же проблема ((
Вот фото, не самое показательное, лучше пока не нашла. Сильно заметно когда девочка ходит. Прямо боюсь что зацепит уже ногой об ногу.
Моему 10, тоже косолапит при ходьбе. Ортопед прописала стельки и лфк. На рентгене летом , который ранее не делали почему-то, сколиоз и признаки спина бифида. Сделайте рентген, может , причина не в нехватке минералов
А вы уверены, что это косолапость? По фото кажется, что от тазобедренного сустава идет проблема. Рентген т/б суставов делали? Неврач
Все может быть. Изначально, в маленьклм возрасте, в тазобедеренных суставах проблемы не было. Но ребенок ведет не совсем здоровый образ жизни. Много времени проводит, сидя на диване в положении на коленях. Наверное кости от этого могут уехать не туда…
Вам нужен хороший ортопед. Он назначит обследование, дальше уже реабилитация. Можете не отвечать: ребенок с РАС?
Могу и ответить. Да.
Я потому и спрашиваю предварительно. Поездки нам тяжело даются. И не каждый врач такого ребенка понимает.
А по поводу РАс вы как-то занимаетесь? Мне кажется, Если решать основную проблему, то ребенок не будет постоянно находится в такой позе, соответственно, проблема «косолапости» уменьшится.
У нас все очень сложно.
Вы издеваетесь?
Извините пожалуйста, не увидела ваш комментарий…. Здоровья вам и вашему ребенку.
Пыталась сейчас сфотографировать, через протесты.
Левая нога повернута сильнее.
Поскольку основное заболевание рассеянный склероз, то есть большие основания говорить не о косолапости а о проблеме малоберцового нерва. Рекомендую начать с консультации невролога.
Откуда рассеянный склероз?? РАС — это совсем другое.
А по какому заболеванию инвалидность?
Инвалидность по психиатрическому диагнозу.
Но у девочки очень ,,богатый» анамнез.
Глубокая недоношенншсть, поражение ЦНС, последствия церебральной ишемии.
Хотя физически она неплохо скомпенсировалась.
Но вот уже года 2 назад стала явно заметна эта косолапость.
Нас даже не красота походки интересует, а я реально боюсь что ребенок когда- нибудь зацепится ногой об ногу.
Понял.
Послушайте, РАС- это расстройство аутистического спектра, а не рассеянный склероз! И уж данная симптоматика никак не похожа на поражение малрберцового нерва!
И генетик тут не нужен, по крайней мере, по поводу ножек! Ортопед!
Конечно по фотографии точный диагноз не поставить. Но для поражений малоберцового нерва как раз характерное положение и стопы, и голеностопного сустава, и самой голени именно с одной стороны. А для косолапости характерно двустороннее поражение. Я так говорю потому, что имею специализацию по травматологии и ортопедии.
Косолапость двухсторонняя. Но по левой ноге выражена больше.
И всё-же начните с невролога а в плане обследования обязательно электронейромиография обеих н/к. Ведь если есть проблемы с дистальной иннервацией, любые усилия ортопеда будут тщетны.
@Alexei , почему ЭНМГ обязательно? Я невролог. Вы представляете эту процедуру для ребёнка с РАС? В ней нет никакой необходимости! Нужен грамотный Детский ортопед и если он заподозрит невральное поражение, то направит к неврологу. Не думаю, что надо стрелять пушкой по воробьям! Надо начать с самого очевидного и простого!
Я прочитала что электрогнейромиография — процедура болезненная.
То есть пациент должен лежать смирно и не шевелиться?
Обезболивание не предусмотрено?
А вот, допустим, оказывается что нарушена проводимость? А дальше? Это как- то поддается исправлению?
Существует несколько видов повреждений, которые приводят к потере проводимости. В зависимости от того, какого вида повреждение проводиться соответствующая лекарственная терапия. Необходимо помнить, что при некоторых видах повреждений массаж КАТЕГОРИЧЕКИ противопоказан. По этому я настаиваю на ЭНМГ.
А что за повреждения?
Может быть можно логически понять были они или нет?
Логически можно только предположить. ЭНМГ — единственный достоверный способ понять вид и уровень повреждения. Это как ЭКГ для кардиолога или рентген для травматолога.
@Alexei , Вы невролог?
А сильно больно?
Если больно, то после первого же эпизода ребенок уже не будет лежать(. Вообще неизвестно что будет.
Вы что у ребёнка подозреваете? Раз так настаиваете на проведении болезненной процедуры ребёнку с РАС? Вы же даже статус его не видели! Только фото! Мама, посетите, пожалуйста, ортопеда! Вам не надо сейчас делать ЭНМГ! И какую Вы советуете? Игольчатую или стимуляционную?
Только осмотр ортопеда! Если он посчитает нужным, то осмотр невролога! И пусть невролог определит целесообразность проведения ЭНМГ
Уважаемая Лолита. Я не невролог, но 17 лет работаю в паре с неврологом при лечении деформаций стоп. Ведь Вы не ортопед, но это не мешает Вам давать категоричные рекомендации по ортопедическим проблемам. Или у Вас есть специализация в этой области?
@Alexei , мои рекомендации категоричны однозначно! По фото невозможно назначать Энмг! Категоричная рекомендация- осмотр ортопеда! И последующие его рекомендации при необходимости! Написала выше! Я работаю с детьми РАС! Я работаю с детьми с ДЦП и с нервно-мышечными болезнями! Поэтому мои рекомендации категоричны! Не стрелять пушкой по воробьям, когда дело касается детей, особенно, с РАС! А начать с очевидного- очной консультации ортопеда!
Желаю удачи в работе и благополучного выздоровления всем Вашим пациентам. А продолжать дискуссию между нами в рамках этого поста считаю бессмысленной.
@Alexei , спасибо, взаимно.
@Alexei могли бы Вы пояснить, при каких повреждениях на ЭНМГ запрещено делать массаж? У сына есть неврологические проблемы, проводимость по энмг нарушена. Массаж делаем, теперь боюсь, а вдруг во вред.
На этот вопрос лучше ответит невролог, с которым я работаю. контактный тел. 916 914 1425. Инна Георгиевна.
@Alexei увы, мы не в Москве. На консультацию попасть не сможем. Или Инна Георгиевна удалённо тоже консультирует?
Конечно проконсультирует по телефону и сможет дать конкретные рекомендации по дальнейшему ведению.
Если нет степажа, то нет поражения малоберцового нерва! Мама пишет только о ротированной стопе! Давайте не будем маму путать и пугать разнообразными диагнозами! Ортопед нужен ребёнку! Обувь со стельками и высоким жестким берцем, массаж и ЛФК
А что такое степаж?
Это петушиная или конская походка! Ножка при ходьбе выбрасывается вперёд, ребёнок не может потянуть стопу к ноге и невозможно ходить на пятках
В раннем детстве девочка ходила на мысочках…
Была спастика в голеностопе, даже ставили ДЦП в легкой форме. Еще была вальгусная установка стоп.
Носили сложную ортопедическую обувь, делали массажи, лфк. Потом это прошло, даже и забыли…
И теперь вот такая проблема нарисовалась.
О том и речь! Это ортопедическая проблема!
Ну а теперь ребёнок растёт, и это декомпенсация на фоне роста и малоподвижного образа жизни.
Массаж, ЛФК, консультация ортопеда — могут быть вторичные в тазобедренных суставах, но это надо очно смотреть. Я невролог, работаю со сложными детками, понимаю, как непросто доехать куда-то с ними.
Вариант: ортопед на дом, осмотр и рекомендации о необходимости рентгена, если нужен рентген — едете и делаете. Если хотите — пишите в личку, подробнее про анамнез.
@Софья, написала лс.
Одна из основных причин приобретённой косолапости — расстройство нейро-мышечного характера. Поскольку травм не было, были подозрения на наличие признаков ДЦП, возможные спастические поражения приводящей группы мышц голени, осмотр невролога и ЭНМГ входит в базовый перечень обследований ребёнка по МЭС.
МЭС по какому заболеванию?
При наличии признаков развития приобретённой косолапости.
@Alexei , очень механистический подход. Все индивидуально! В педиатрии особенно. Сначала осмотр ортопеда
Уважаемая Лолита. Вы противоречите сами себе. Конечно подход должен быть индивидуален в каждом конкретном случае, а с таким ребёнком — тем более. Поскольку у ребёнка есть проблемы с транспортировкой и коммуникабельностью а осмотр специалистов обязателен, то естественно совместить осмотр и обследование всех специалистов за один день. Вы считаете, что болезненность ЭНМГ является абсолютным противопоказанием в данной ситуации? Я так не считаю. Но не смотря ни на мою, ни на Вашу точку зрения, единственный метод исследования проводимости — ЭНМГ. Поскольку речь идёт о приобретённой проблеме и о том, что она довольно быстро прогрессирует, проведение ЭНМГ обязательно.