Ребенок сильно ударился молочными зубами и повредил десну. Что имеет смысл предпринять?.. может ли повлиять на коренные?
#нсдстоматолог Вопрос к докторам. Ребенок в 2.7 г. упал и стукнулся зубами от пол. Десна у двух верхних передних кровили, опухли, было больно жевать. Сходили к стоматологу, рентген не делали. Доктор спросил, не стали ли зубы короче, я сказала, нет. Доктор посоветовал наблюдать, не посереют ли зубки, если нет, то все ок.
Но сейчас я вижу, что зубки стали и короче, и смотрят немножко в стороны. Жевать уже не больно, ребенок ест обычно.
Подскажите, что имеет смысл предпринять и чем это грозит в будущем?.. может ли повлиять на коренные, как это предотвратить?
Если нужно, добавлю фото.
Ну наверно всё таки с такими вопросами обратиться в детскую стоматологию!
Я же написала: были, сказали наблюдать.
Повторно обратитесь. А то здесь такого насоветуют, что ребёнок без зубов останется.
Врач. Если острый период травмы уже прошел, болеть перестало — то и делать ничего не нужно. Наблюдать за цветом зубов, иногда осматривать десну над зубами, до складки с губой. Если появляются признаки воспаления на десне или зубы сереют — к врачу. Если «нервы» в зубах не погибли (если погибли — будет изменение цвета) — то обычно такие травмы проходят без серьезных последствий для постоянных зубов.
Изменение цвета иногда проходит. Типа гематомы, что ли.
Павел, спасибо. А если посереют, молочные зубы ребенок потеряет? Будет ходить беззубым, пока постоянные не вырастут?
@Natalia гематома у нас точно есть, десна синеватые…
И через сколько могут посереть, когда можно перестать беспокоиться?
Десна синяя- пока это, действительно, гематома, это пройдет в любом случае. Сколько прошло с момента травмы? По цвету зубов — обычно в течение пары месяцев наступают изменения, если негативно развивается травма. Простой способ наблюдения — серия фотографий на мобильный с одинаковыми настройками при одинаковом свете. Даже если пульпа погибла — нет, необязательно потеряет зубы, если своевременно пройти лечение.
@Pavel прошло 2 дня всего. Про фото поняла. Если можно, дайте, пожалуйста, ссылку почитать про возможное лечение.
@Pavel И все-таки нужно ли делать рентген?
Да, 2 дня — пока рано судить, но по Вашему описанию — ничего страшного)) Ссылку — просто наберите «травма молочных зубов», там практически однотипные результаты получите. Могу дать специальную статью, но там специфические фото, не знаю, стоит ли на это смотреть неспециалисту)) Насчет рентгена — вообще-то, он обязателен при травме, но это по нормативам, по уму — ничего он не даст особенного, клинически достаточно видно, как правило. Чтобы молочные при ударе достали до зачатков постоянных — это надо сильно их вколотить (поэтому доктора спрашивают про укорочение). Если нет укорочения и подвижности — чаще всего все ок) Но лучше, чтобы это Вам доктор сказал при очном осмотре…
При травме молочных основное лечение — наблюдение.
@Pavel спасибо Вам большое!
@Anastasia А я бы полумала о рентгене. Мне на эту тему стоматолог целую лекцию прочитала о возможный последствиях для коренных..
@Natalia облучать малыша лишний раз не хочется…
@Anastasia Конечно. Но лучше перестраховаться, зубы-то передние.
@Pavel Павел, а если зубы явно стали серые, что нам делать? Прошло 2 недели.
Анастасия Фольц Сходить к врачу. Хирург- стоматолог
@Anastasia обратитесь к врачу — может быть, есть смысл еще раз осмотреть и сделать снимок все же. Но врач в основном ориентируется на клинику в таком случае (подвижность — боль — отек) — так что не удивляйтесь, если предложит дальше наблюдать…
@Pavel понятно… а чем все же серость грозит?
@Anastasia Как мне объяснила врач (у сына зуб именно потемнел, стал серым), это может быть признаком поврежденой пульпарной зоны. Со временем ткань будет отмирать и грозит некроз. При некрозе происходит воспаление.
Может быть перелом корня зуба, может травма альвеолярного отростка.
И вот это все может повлиять на зачатки коренного зуба. Уже не говоря о том, что некроз и воспаление сами по себе требуют медицинского вмешательства.
@Anastasia выше все верно написали про некроз. При переломе зубов или альвеолярного отростка последствия стали бы видны скорее, чем через две недели, болело бы тогда… Если пульпа некротизируется, то ее удаляют, зуб стараются сохранить.
@Natalia а вашему ребенку зуб сохранили? Вы делали рентген, а дальше было какое-то лечение?
@Anastasia Мы не были у врача еще 🙁 Он как раз заболел и три недели дома.
Я нашла врача по рекомендации, после выздоровления поедем.
@Natalia Мы сделали рентген, виден перелом обоих зубов. Пока сказали наблюдать, если будет смещение, опухнут, то придется удалять ??
@Pavel Павел, рентген показал перелом двух зубов, опять сказали наблюдать, если опухнут — удалять. Действительно ничего уже нельзя сделать? Снимок могу скинуть. Спасибо!
@Anastasia скидывайте, посмотрю. Но, опять же, основная тактика с молочными травмами при отсутствии инфекции (а перелом корня без сообщения с внешней средой — стерилен), это наблюдение. Нужно периодически контролировать рентгеновскую картину — думаю, при отсутствии клиники первые полгода раза в месяц достаточно. Если развивается в сторону формирования воспалительного очага — тогда удаление, увы. Так что все верно говорят, нмв…
@Pavel
@Pavel а просто сместиться зуб может? Или наоборот срастись обратно?
@Anastasia про сращения не слышал, линия перелома просто заполняется соединительной тканью. Вторичное смещение тоже может быть — кость-то растет. Но всегда есть надежда, что даже сломанные зубы выполнят свою функцию — удержат место для нормального развития постоянных. Я бы, кстати, пока о переломе однозначно не говорил бы по этому снимку. Те линии, которые кажутся переломом, могут быть просто краем костной лунки, это часто не дает дифференцировать перелом. А в целом — рентген дополнительный метод обследования, не болит-не опухает — наблюдаем дальше…
@Pavel спасибо большое за такое подробное разъяснение!
@Anastasia даже если удалять, переживете. Главное, коренные будут отличные!
@Natalia да что вы! Без зубов — это и не откусить, и дикция страдает, и уродство — ужас и мрак :((
@Anastasia Если постоянные потом придется вырывать из-за невырванных вовремя молочный, это хуже будет.
Рентген сделать надо. Может грозить проблемой с коренными
@Константин
У меня сын ударился об лавку в 1,5 года и зуб передний стал шататься,потом встал на место ,даже почти ровно ничего не потемнело ,потом удалился об батарею вт3 года и откололся передний зуб,его стоматологи подточили и все ,выпали в срок ,все хорошо стоят новые уже
Спасибо, утешили)
Не врач, но я бы сделала рентген, сын в три года упал и ударился передним зубом вроде ничего страшного хирург-Стоматолог не увидела, но рентген показал трещину, пришлось зуб удалить и пить антибиотики.
Евгения, зуб удалили сразу? Нам сказали пока наблюдать…
Анастасия, вначале, хирург-стоматолог сказала, что вправила его и все будет ок, он был вывернут и немного утоплен внутрь. На рентгене особо не настаивала, я сразу спросила нужно его сделать, а она сказала после праздников, о чем я потом пожалела, это случилось под длинные выходные. Конечно, лучше бы мы сразу сделали рентген и удалили, потому что корень зуба был все таки сломан.
Удалили зуб после травмы через 5 дней, с виду зуб выглядел хорошо, мы даже думали, что прижился. Но врач, сказал, трещина корня прямое показание
@Евгения нам вот по-другому сказали: если не беспокоит и не появится воспаление, просто наблюдать
А где вы наблюдаетесь? Может быть посетить ещё одного стоматолога?
Нам сразу сказали удалять два врача
И в инете много на эту тему.
Я посмотрела снимок ваш и почитала, дай Бог обойдётся, но сходите ещё к одному врачу
@Евгения а как ребенок ходит без зуба? У вас один зуб пострадал? Просто не представляю, как 5 лет жить без двух передних, катастрофа…
Вначале и для меня была катастрофа, потом привыкла) у нас во дворе девочке трёх лет делали операцию в Морозовской во время родители не обратились. Дети по этому вопросу не так переживают, важно, чтобы мы не передавали внутреннюю тревогу. Всякое бывает, хорошо что травмы головы нет, а зубы вырастут.
@Евгения операция — это совсем мрак ?