Полип в желчном пузыре. УЗИ делали несколько лет назад. Размер чуть больше нормы. Норма до 1 сантиметра у нас 1,1.
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ПОДСКАЖИТЕ пожалуйста.У родного человека полип в желчном пузыре.Последнее узи делали несколько лет назад.Врач только сегодня очнулась от спячки, и сказала идти на консультацию к хирургу .Так как размер его чуть больше нормы.Очень переживаем расскажите кто что знает пожалуйста.Норма до одного сантиметра у нас 1и 1.Для меня это вопрос sos.
Добрый вечер. Если болей и приступов нет , то наблюдаться… а у меня месяц назад удалили, начался полипоз, но были боли! Доктор сказал полипы не болят! А во время операции нашёлся в протоке застрявший камушек! За три года обследований ни один «компьютер » не увидел его!
Вы говорите, что доктор скаал, что полипы неболят.У вас ведь и от камешка могли быть боли?
Да боли от камешка.. но про них не было разговора… поэтому был сюрприз..когда он мне его принёс.
Полипы НЕ болят! Рекомендации выше не основаны ни на каких научных данных. А просто каждый пишет все, что придёт в голову. Есть совершенно четкие рекомендации по полипам в желчном пузыре.
1. Нормы не существует. Норма — это когда полипов нет.
2. Полипы в желчном пузыре симптомов не вызывают, но некоторые из них обладают потенциалом малигнизации
3. Быть уверенным наверняка какие из полипов обладают потенциалом малигнизации, а какие нет, невозможно.
4. Полипы больше 10 мм размером или полипы, которые увеличиваются в размерах, подлежат удалению. Лечение — удаление жёлчного пузыря.
#хирург Уважаемая Розалия. Первое — говорить о норме в отношении размеров полипа желчного пузыря не корректно. Ведь само по себе наличие полипа — это уже болезнь. Второе — достоверно говорить о наличии именно полипа, опираясь только на результаты УЗИ так-же не корректно. Ведь ультразвуковая картина при полипе и при пристеночном камне абсолютно идентичны. Основное, на что нужно ориентироваться — если выявленное образование растёт, развиваются боли появляются изменения в показателях крови — необходимо ставить вопрос о оперативном лечении.
@Alexei подскажите пожалуйста, какие действия если впервые обнаружен полип в желчном 4 мм. Нужны ли дополнительные обследования?
Тактика обычная — наблюдение с контрольным УЗИ через 4-6 мес. В подавляющем большинстве случаев наличие полипа не подтверждается. Чаще всего так выглядит локальное скопление осадка желчи.
#нсдхирург при полипе более 10 мм рекомендовано удаление желчного пузыря из-за высокого риска рака.
Друзья, речь о молодом мужчине каторый на операцию не пойдет.Это я точно знаю как и причины.Алексей Максимов ,огромное спасибо за такой развернутый ответ.Я так же точно знаю по личному опыту-что размеры камешка..и тогда наверное и полипа.на Узи и на КТ могут показать разные размеры.Ведь так?У меня камень в почке на УЗИ покаал одно -а на КТ совсе другое.Значительно меньше.Да еще какие изменения должны насторожить в анализах крови?
Всегда было интересно, если пациент заранее отказывается от возможного лечения — «на операцию не пойдёт», то зачем тогда ему вообще консультация?
Давайте пожалуйста по делу.Есть люди панически бояться.
Анализ крови не даст никакой информации, влияющей на тактику
@Розалия комментарий более,чем по делу. Если есть страх-прорпботать с психологом и на операцию, как иначе?
Может быть это еще не полип, судя по коментарию Алексея Максимова.
Что касается страха, я Вас понимаю, я сама страдаю па , у меня безумный страх , фобии смерти и ТД и ТП, но когда вопрос встал о том что можно умереть или получить острый приступ , страх перед безконечной рвотой и не выносимым болями + механической желтухой, переборол страх перед операцией.
Делайте КТ, смотрите конечно, но от этого он не излечиться, а к сожалению итог один … Просто ему надо увидеть что может быть , и страх переключится на другое
В полипах более 1 см обнаруживаются опухолевые клетки почти в 50% случаев. Вот этого надо бояться. Скриншот из EASL guidelines:
А УЗИ по результатам которого направили хирургу, было несколько лет назад? Или все таки сделали сейчас вновь? Поли более 10 мм — показание к операции
Я почему то не вижу комментария Алексея Максимова. Только благодарность за развёрнутый ответ. Но каким бы он ни был, тут единственная правильная рекомендация Александра Натрошвили и Дарьи Матвеевой. «Может быть» не работает в медицине. Тем более, если это молодой человек, он не может позволить себе рисковать раком жёлчного пузыря. Выживаемость при таком диагнозе меньше 5% не зависимо от стадии
Gary Gorodokin- что значит выжимаемость 5 процентов .Вы врач откуда такая информация?
@Розалия выживаемость при раке жёлчного пузыря меньше 5%, да я врач. Эта информация из международных исследований.
Дарья Мареева и другие.полип нашли в 2012.прошло 6 лет .изначально было 5и5 мл.Он рос и нам ничего неговорили.Сейчас 1и 1.В два раза за 6 лет.Да Алексея Максимова почему то нет.
@Розалия это ещё одна причина удалять. Один критерий — это размер больше 10 мм, второй — увеличение в размере
Однозначно удаление желчного пузыря, информацию из международных исследований Вам привели выше
@Gary, это я уже утром поняла когда сравнила все узи.
На завтра ультразвук очередь.сказали в поликлинике -что оно эфективнее КТ?Я в страхе, недоумении, и шоке.Прошу любую информацию каторую я должна знать.
С ним сегодня говорили он вроде немного успокоился по поводу операции.Незнаю надолго ли.???
@Розалия вот вам ссылка на выживаемость при раке жёлчного пузыря. Цифры неутешительные
https://www.cancer.net/cancer-types/gallbladder-cancer/statistics
@Розалия 80% рака жёлчного пузыря на момент диагностики выходит за пределы жёлчного пузыря. При этом выживаемость 7-8%, а если метастазы появились в отдалённых органах то 4%
Страшные вещи пишите.
Как диагностируеться?
@Розалия я пишу так как есть. Решать пациенту. Но если он не хочет следовать рекомендациям специалистов, он должен понимать чем рискует
НА СКОЛЬКО ЭФЕКТИВНО И ДОВЕРЯТЬ МОЖНО УЗИ?Должны ли быть симптомы?
@Розалия симптомов никаких нет, поэтому это такое серьезное заболевание. УЗИ является эталоном диагностики в данном случае. Насколько можно доверять зависит от врача ультазвуковой диагностики, который проводит исследование
Буду завтра требовать что бы самый лучший проводил.Сегодня мне медсестра рассказаала знакомая что у нее 1.5 то уменьшаеться то увеличиваеться в размере.То показывает на узи то нет.КТ говорит не показало.Это логично?
Узист это врач?
@Розалия да, как я уже сказал, УЗИ лучше. КТ делает срезы по 10 мм толщиной. Если полип размером меньше 10 мм, он может попасть между срезами
@Розалия в России УЗИ выполняется врачом, поэтому узист это врач. В США УЗИ выполняется технологом, а читается врачом.
Важно кто выполняет или читает?
@Розалия да, в России и выполняет и читает врач
Мы не в России.Гдето тоже читает и выполняет врач где то нет.В поликлиике где будем делать.Техник делает врач читает .насколько я помню.Что и кто важнее в такой ситуации?
Врач конечно лучше
поняла.остаеться спросить кто лучший техник там
Обязательно ли такой рост говорит о перерождении?
@Розалия нет, необязательно, но из предосторожности, пузырь нужно убрать
Удаление желчного нетяжелая операция. Лапароскопией делают. На послед жизнь не влияет. Пусть вырезает и дело с концом.
УЖЕ СТАЛИ УБЕЖДАТЬ.НАЧИТАЛАСЬ, ПРОСВЕТИЛАСЬ..боюсь сама уже узи делать ему.