Можно ли кормить грудью после прививки ЖКВ?
#нсдвакцинация #нсдиммунолог #нсдтерапевт #нсдпедиатр
Уважаемые врачи, доброго времени суток!
В связи с прохождением медкомиссии для работы, сегодня мне сделали ЖКВ.
У меня дочка 3,5 года, мы с ней в стадии завершающей (надеюсь) лактации — на ночной сон, ночью и на пробуждение. Дочка привита по возрасту.
Вопрос: можно ли продолжать кормление или необходимо сделать перерыв, какой?
Терапевт на медкомиссии сказал, что нельзя кормить, да и вообще ребёнок уже взрослый.
Мне важно понимать, навредит ли сделанная прививка дочке, тк мы с ней пока не готовы сворачивать ночные кормления.
Отличный вопрос: с теоретической точки зрения, материнские антитела повредить никак не должны, и просто переварятся в желудке ребенка, как любой другой белок. Откровенно говоря, специальных исследований по этому поводу никогда не встречала, посмотрю.
Елена, спасибо большое! Очень не хочу прерывать сейчас ГВ)
пожалуйста, рада помочь)
Елена, очень хочется понять , каким образом материнские антитела перевариваются в желудке ребенка??? ?
@Лали как любой протеин — трипсином) . Если хочется понять — см. учебник нормальной физиологии для студентов 3-го курса ? Надеюсь, автор уже получила ответ на свой вопрос в замечательной статье ниже.
@Elena Тем самым, Вы разрушаете миф о пользе ГВ, как возможности защиты ребенка от инфекций…?
А ведь многие мамы даже прививки не делают, пока кормят грудью! ?
Лали Кучава ? ГВ очень полезно, но не этим
@Elena Уважаемая Елена! Антитела не повреждаются и не перевариваются в желудке ребенка, и тем самым обеспечивают пассивный иммунитет на весь период ГВ. Это одна из анатомо -физиологических особенностях детского организма: нейтральная кислотность в желудке за счёт молочной кислоты, а не соляной; на белки действует не трипсин, а химозин..
Учите матчасть!
@Elena Конечно, не только этим! Это даже не обсуждается!
@Лали Вы невнимательны. Ребенку 3,5 ГОДА!)
@Elena Не хочу разочаровывать Вас, но я знаю не только , сколько лет ребенку, но даже , сколько лет маме..?
@Лали … что к данному конкретному вопросу отношения не имеет…
Не навредит.
Кирилл, спасибо большое! Значит сегодня вечером можем с дочкой продолжать? Как думаете, сцеживание предварительно не надо ведь?
@Ника а у дочки в 3.5 года сколько прививок против кори?
@Kirill, Кирилл Скрипкин, одна ЖКВ, сделана в июне 2017. У нас догоняющая вакцинация была. За год догнали, сейчас у неё по возрасту всё есть
@Ника тогда расслабтесь))
@Kirill, ура! Спасибо)
Вот вам ответ замечательного врача. Спойлер: можете продолжать кормить. http://rumyantsevamd.ru/vaccine_breastfeeding/
Мария, спасибо большое!)
Педиатр.
Аллерголог-иммунолог
Если дочь привита от кори, то продолжение ГВ безопасно для вас обеих. Если нет, существует риск заразить ее вакцинным штаммом. Но передача воздушно-капельная. И ГВ тут ни при чем
Екатерина, спасибо большое! У дочки ЖКВ сделана в июне 2017
Откуда Вы это взяли??? ?
Коллега, даже , если девочка не была бы привита, мама не представляет для нее опасности!
Я занимаюсь не просто вакцинацией, а ещё и вакцинацией детей с нарушенным состоянием здоровья. Так вот, если ребенка нельзя прививать по основному заболеванию, но возникла необходимость защитить от той или иной инфекции, прививают кормящую маму, антитела которой в течение 3-6 месяцев будут обеспечивать эту защиту!
@Лали подскажите пожалуйста, как можно с Вами проконсультироваться по вопросу вакцинопрофилактики ребенка 3 лет с ДЦП и мультифокальной эпи. Медотвод невролога из поликлиники. Ребенок из многодетной семьи, старшие дети посещают сад и школу…
@Anna Уважаемая Анна! Можете позвонить мне по тел. 89257443764 в любое , удобное для Вас, время..
@Лали благодарю, свяжусь на неделе
@Лали спасибо за комментарий! Когда вижу такие советы от коллег, волосы дыбом встают, и руки опускаются. Надеюсь, Вас услышат.
Я понимаю, ОПВ.. но почему же на другие вакцины поклёпы возводят ?
@Anna Звоните…
@Liubov Ура! Нас с Вами уже двое!!!! ? Откровенно говоря, была мысль покинуть группу, чтобы не трепать себе нервы!
@Лали и я была такого мнения! Но пока осталась и просто не буду читать ?
@Liubov ✌️?
@Liubov если у женщины антител 0, она может получить вакцинассоциированную корь после вакцинации (Ибо вакцина живая). И в этом случае она может заразить своего ребенка. Риск низкий. Но он есть. Очень странно, что специалисты это не учитывают
Уважаемая Екатерина! Если у женщины антител к кори 0, при этом она является ВИЧ — инфицированной, онкологической больной , а ее, по ошибке, вакцинировали, тогда может развиться вакциноассоциированная корь. Поэтому, иммунокомпроментированным больным не делают живые вакцины.
Только Варилрикс не только показана, но и рекомендована таким больным.
Если серонегативному по кори человеку, не имеющему глобальных проблем с иммунной системой, вводят вакцину, у него формируется специфический защита к этому заболеванию.
И ни для кого заразным он не является…
Извините, Т9 немного «хулиганит»
Следуя Вашей логике, после применения любой живой вакцины человек становится источником инфекции???
Или Вы собрали все в «одну кучу» с полиомиелитом?
Лали Кучава, только после вакцины от полио в каплях возможно вакцино-ассоциированное заражение окружающих?
@Ника После применения вакцины БиВакПолио в течение 60 дней вирус может выделяться с калом. Поэтому, непривитых от полиомиелита детей, а также иммунокомпроментированных больных , находящихся в тесном бытовом общении, изолируют на этот срок, в связи с вероятностью развития вакциноассоциированного полиомиелита.
Т.е, опасен не сам ребенок, а его какашки..
Касается это только определенной группы людей, а не всех подряд, и только при тесном бытовом общении.
@Лали, подскажите, пожалуйста, как быть маме и папе ребёнка? У нас капельки будут у дочки в марте. Нам лучше с мужем сделать прививки от полио или взрослым уже нет опасности?
@Ника Уважаемая Ника! Если папа и мама не относятся к той определенной группе , о которой я написала выше, ребенок может быть привит БиВакПолио.
@Лали, спасибо большое Вам за ответ! Мы не относимся к упомянутой Вами категории)
Здоровья Вам на долгие годы!
@Ника Если Вы не против, можно спросить, когда был сделан третий полиомиелит?
@Лали, прививки против полио сделаны дочке в возрасте: 2г8м, 2г10м, 3г1м (в составе инактивированных вакцин).
Четвертый раз планируется в 4г1м в составе инактивированной вакцины.
Пятый раз планируется капельками в 4г3м.
Сейчас дочке 3г5м
@Лали я видела вакцинассоциированную корь у взрослого. И у детей видела. И своими пациентами я не готова рисковать. Любая живая вакцина может быть причиной развития вакцинассоиированного заболевания. Именно поэтому их применение запрещено у лиц с значимой иммуносупрессией. Другое дело, что пути передачи у разных инфекций совершенно разные. И при полиомиелите достаточно соблюдать гигиену, то корь и краснуха воздушно-капельно. И тут гигиены не хватит
@Ekaterina, получается, что привитые от кори только в детстве мои родственники попадают в «зону поражения» от моей вчерашней ЖКВ?
Скажите, пожалуйста, на какое примерно время прекратить с ними обнимашки-целовашки?)
@Ника 21 день.
@Ekaterina, спасибо Вам большое за ответ)
@Ника Для таких ситуаций, как у Вас, в нормативных документах есть следующее разъяснение:
Первая ревакцинация (4-е введение) проводится по достижении ребенком 18 месяцев ( что уже давно было), при условии , что от законченной вакцинации прошло не менее 6 -ти месяцев.
@Ekaterina А вот я за 21 год работы не то, что вакциноассоциированную корь или краснуху, даже реакции на эти вакцины не видела…
Как повезло мне..
И как не повезло Вам!
@Лали Вам, действительно, повезло. Что странно…. У меня практика меньше Вашей
@Ника Наверное потому, что я занимаюсь исключительно вакцинопрофилактикой, а не всем подряд.
Ника, извините этот комментарий был адресован Екатерине Морозовой!
@Лали, по ревакцинации полио тогда как быть на Ваш взгляд? Когда и чем делать ревакцинацию в нашем случае?
@Ника в 3г 7 месяцев — R1 БиВакПолио, 3г9 месяцев — R2 БивакПолио
4г 1 мес — R1 АДС
Эти рекомендации основаны только на той информации, которую Вы дали.
Хотелось бы знать даты и названия препаратов, которыми проводилась вакцинация.
БЦЖ -М? Реакция Манту ?
@Лали, по полио введения были:
2г8м (октябрь 2017) — в составе тетраксим
2г10м (декабрь 2017), 3г1м (февраль 2018) — в составе инфанрикс гекса
Ревакцинация рекомендована нам через год от последнего введения, т.е. в 4г1м и ещё раз через два месяца.
Вы рекомедуете через 6 мес от последнего введения?
БЦЖ сделана в роддоме
Манту сделана год назад (всё норм) и в августе планирую ежегодно
@Ника Инфанрикс Гекса, по инструкции, до 36 месяцев. Это так, к слову..
@Ника Первая ревакцинация через год после законченной вакцинации — это стандартная схема ( в 6 мес закончили, в 18 мес ревакцинация).
Вы прививаете девочку по индивидуальному графику, поэтому можете сделать так, как Вам раньше рекомендовали..
Я Вам написала схему, как положено при нарушенном графике прививок.
@Лали, поняла! Спасибо Вам большое за ответы)
@Ника делайте все 4 ИПВ, не нужно распространять вакцинные штаммы вируса.
@Kirill, можно у Вас уточнить: есть 3 ИПВ, можно сделать 1 ИПВ ревакцинацию и достаточно?
@Ника Вы — мама, Вам решать. Сделав 4, 5 и 6 ОПВ, Вы дадите ребенку пожизненный иммунитет к полиомиелиту. Но! Есть шанс 1 на пару миллионов вакцино-ассоциированного полиомиелита, плюс продолжение пластинки с вакцинными штаммами, которую ВОЗ давно уже хочет закончить. В случае 4 ИПВ риск нулевой, но нужна будет ревакцинация, каждые 5-10 лет.
@Kirill Кирилл, Вы педиатр?
@Лали нет, конечно же
@Kirill Спасибо за честный ответ!
@Лали не за что, у меня это в профиле написано))
@Kirill В профиле может быть иная информация…
@Kirill, спасибо большое Вам за развернутый ответ, всё поняла)