Бабушка 88 лет, упала — чрезвертельный перелом бедренной кости. Делать операцию или само срастается?
Помогите,направьте, подскажите что делать,пожалуйста.
Имеем:наша Бабушка 88 лет, на даче упала и получила Чрезвертельный перелом бедренной кости справа (если я правильно поняла диагноз).
Есть два варианта:
1)не трогать бабушку и срастается кость криво
2) Сделать операцию.
Знаю, что есть куча доводов за и против. Все понимаю сама.
НО! Это наша Бабушка-любимая и оберегаемая,которую мы совсем не хотим сделать инвалидом.
Вопрос: кто может проконсультировать нас? Дайте ,пож, координаты. А ,если кто возьмётся и оперировать(дабы вернуть радость жизни пожилому человеку)-буду весьма рада!
Елкин Денис Валерьевич, зав. отд. ортопедии N1 Клиники ФБМСЭ
Спасибо за ответ! Как найти этого врача?
Руденко Алексей Иванович
Спасибо за ответ!Как найти этого доктора?
Чрезвертельный перелом ш/б в 88 лет если и оперировать, то только в объёме протезирования. МОС в данной ситуации бесперспективен. Причина в том, что при таких травмах повреждаются артерии, питающие головку и шейку бедра. По этому полноценной консолидации отломков ожидать не стоит.
Спасибо за ответ.
Алексей,что такое МОС? У нас похожая ситуация,сказали срастется,надевать при лежании ортопедический сапожок. И второй вопрос-если боли в покое не было и нет,возможно ли,что артерии не повреждены?
Металлоостеосинтез
Спасибо
Протезирование-тоже вопрос,кости же хрупкие
Согласна
@Irina При травме артерия (вертлужная ветвь бедренной артерии) повреждается всегда. Её функцию на себя берут латеральная и медиальная огибающие артерии. Но у пожилых пациентов эта функция в силу дегенеративных изменений значительно снижена. По этому практически в 90% случаев развивается асептический некроз головки.
@Alexei-если человек с первого же дня садится-встает на здоровую ногу,( ходить ,естественно,не получается)все равно некроза не избежать? В интернете прочитала-на первых стадиях полный покой. Нам все врачи сказали-максимум движения без сильной боли. Кому верить?
У нас прошел месяц после перелома. Отека-покраснения не было
Уточните, как и почему получилось, что пациент с первого дня травмы встаёт и садиться? Этого делать КАТЕГОРИЧЕКИ нельзя.
@Alexei-нам так сказали врачи, более того,предупредили,что если » ляжет», то уже не встанет вовсе.
Сделайте контрольный R-снимок и предоставьте результат.
@Alexei,можно Вам в л.с написать?
Да, можно.
@Alexei а мне можно Вам написать в лс?
Да, можно.
Travma.moscow
Мы прооперировали…все прошло хорошо,ноо!!!что- то произошло с мозгами,если можно так сказать,появилась агрессия,злость к ранее любимым людям,отказ ходить и делать вообще что либо ну и негатив ко всему…мы проанализировали ситуацию и грешим на наркоз,что- там пошло не так…
А сколько лет пациенту было на тот момент?
Аналогичная история, моей бабушке 94, мозги уплыли после наркоза, но вернулись обратно.
наркоз нам делали только на нижнюю часть тела, отлично прошло
операция
Тотальное эндопротезирование под спиномозговой или перидуральной анестезией.
ТЭП тазобедренного сустава
Спасибо! Уже не актуально-заменили сустав