Возможно ли полностью вылечить пищевод Баретта и вернуть в нору клетки?
Добрый день.
Пищевод Баретта — интересует, можно ли его полностью вылечить и вернуть норм.клетки, или это навсегда и только наблюдать и поддерживать?
и насколько часто он на практике действительно перерождается в рак?
спасибо.
У меня пол года назад поставили этот диагноз, через пол года переделала в другом месте, диагноз не подтвердился?
Майя, а Вы лечились?
@Olga да, прописывал гастроэнтеролог Лекарства месяца 2 усиленно
@Майя а фото Вам не делали?)
@Olga месяц назад делала повторно гастроскопию, остался рефлюкс и кокки увеличены, ещё Лекарства назначили, пропила, сейчас вроде ничего не беспокоит
@Olga фото нет, это запись при гастроскопии?
@Майя да, прям фотографии 🙂 мне просто интересно услышать, реально кто-то вылечил это или это уже навсегда.
@Olga когда в одной клинике поставили Этот диагноз, пошла в другую, там сказали , что много нестыковок и направили переделывать гастроскопию. Сразу врач не стала выписывать для лечения Баретта, сказал, что если подтвердят, то надо будет пить гормональные , чуть ли не всю жизнь. Но так же сказал, что у многих не подтверждают. Может у вас тоже его нет, хочется верить в лучшее?
У меня на фото четко видно. А почему гормональные??
@Olga не знаю, врач сказал гормоны будут нужны при этом заболевании ??♀️
@Майя напишите плиз в личку , где делали гастроскопию?
@Svetlana написала в личку?
#неврач
А вы лечили гэрб до диагноза?
Да, лечила. У меня были язвы в пищеводе. Но Баррета не писали почему-то полгода назад.
Пищевод Баррета — этотдоброкачественное замещение (метаплазия) плоскоклеточного эпителия пищевода на цилиндрический. Визуально этот диагноз не ставится, но подозревается. Для диагноза необходима биопсия, показывающая присутствие цилиндрического эпителия и кишечную метаплазию. Второе ОБЯЗАТЕЛЬНО для диагноза Баррета. Многие врачи берут биопсию слишком близко к линии перехода из пищевода в желудок и биопсия получается из желудка, а не из пищевода. Тогда это не пищевод Баррета. Биопсия должна быть взята выше границы, где заканчиваются складки желудка. Иначе это не пищевод Баррета, а просто биопсия была взята из желудка, часть которого находится выше диафрагмы (так называемая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Если диагноз (учитывая все вышесказанное) подтверждён, то необходимо только периодическое наблюдение и биопсия. Насколько периодическое зависит от врача. Международный стандарт диктует наблюдение каждые 3-5 лет, лично я делаю это ежегодно. Если появляются признаки дисплазии (не путать с метаплазией), то при низкой степени дисплазии обследование учащается (каждые 6 месяцев), а при высокой степени, проводится эндоскопическая эрадикация всего Баррета после эндоскопической резекции всех припухлостей. Подтверждение дисплазии высокий степени вторым патологоанатомом перед абляцией обязательно! Надеюсь что из этого описания многим стало понятно, что само присутствие Баррета лечения не требует! Никаких гормонов!!! Обычно прописывают поддерживающее лечение ингибиторами протонной помпы. На шансы малигнизации они не влияют, но интуиция диктует, что если Баррет образовался из за воздействия кислоты, то ее нужно понижать. Шансы перерождения 0,25% в год, поэтому шансы осложнений при абляции намного выше. При наличии дисплазии высокой степени, это отношение меняется в пользу абляции. Кажется это полный ответ тем, кто не знает подход международной медицины к этому диагнозу
У ИПП (ингибиторов протонной помпы ) одна из частых побочек — рак.
@Ola это чушь
@Gary нет
@Gary за этими данными опыт практикующих абдоминальных хирургов. Многих пациентов лично наблюдала.
@Ola ваши наблюдения неактуальны. Были проведены многочисленные исследования на тысячах пациентов и связи обнаружено не было. Я ещё раз повторяю что связь ИПП с раком — чушь несусветная
@Gary будем считать, что мнения разделились
@Ola в том то и проблема, что Вы высказываете своё мнение, а я аргументирую фактами и научными исследованиями
@Gary вы меня не верно поняли, есть как раз данные исследований о частых раках жкт у пациентов принимающих ИПП. Просто у меня нет времени здесь и сейчас об этом спорить и хотела вежливо закрыть эту тему. Всего хорошего. Здоровья вашим пациентам.
@Ola у меня тоже нет ни времени ни желания с вами спорить, но если вы не имеете возможности доказать свою точку зрения, то не надо сбивать с толку людей, которые ищут достоверную информацию на этой странице. Вы начали говорить о наблюдениях хирургов и ваших собственных, а теперь вдруг у вас появились научные данные
Gary, правильно я понимаю, что вылечить это невозможно? Только наблюдать?..
@Olga , нет вылечить как раз вполне возможно, но лечение — хуже чем само заболевание, поэтому не стоит
Вы имеете в виду иссечение клеток? А я имела ввиду, что обратно они уже в нормальные не вернутся никак?
@Olga после абляции, повреждённая ткань замещается нормальной, но осложнения не оправдывают этого. А сами по себе нормальные клетки не восстанавливаются.
@Gary а какие осложнения? и в каком случае рекомендуют тогда абляцию?
@Gary и еще вопрос — если у меня самый большой «зубец» по фото = 2 см, это много или мало? результатов биопсии пока нет.
@Olga , осложнения включают сужения/стриктуры пищевода и разрыв после дилятации сужения.
2 см — это немного, но до результатов биопсии, обсуждение вообще неуместно
@Gary понятно
спасибо
меня удивляет то, что в мае ничего про это не написали в результатах гастроскопии
@Olga если делал не я, то не могу Вам ответить на этот вопрос
Здравствуйте! Подскажите, пжл, признаки дисплазии можно выявить только с помощью биопсии? У меня в 2016 году поставлен диагноз пищевода Баррета. С того времени только один раз делал биопсию повторно. Судя по вашему ответу, биопсию желательно делать каждый год?
Здравствуйте @Gary ! Подскажите, пжл, признаки дисплазии можно выявить только с помощью биопсии? У меня в 2016 году поставлен диагноз пищевода Баррета. С того времени только один раз делал биопсию повторно. Судя по вашему ответу, биопсию желательно делать каждый год?