Ребенку 2,4 года обильно обсыпало живот и спину. Что это? Может, нам к другому врачу надо?
Добрый день. Нужна консультация присутствующих тут докторов. Вчера вечером у ребенка 2,4 года обильно обсыпало живот и спину. Он в общем-то не аллергик, но есть нюансы с жкт. Из нового ел маффин (наверняка есть какая-то дрянь в составе), играл с новым пластилином, самым обычным и месяц как ежедневно пьет детские йогурты. Ранее таких реакций никогда не было. За ночь высыпания усилились и распространилась на лицо, руки, шею, область паха. Сын ее чешет только если потрогать, а вообще не похоже, чтобы она доставляла ему дискомфорт. Ребенок выздоравливает после ангины, принимал антибиотики. Температура была нормальная уже в пятницу, сыпь появмлась в понедельник вечером. Педиатр говорит, что очень сильная крапивница. Укололи дексаметазон, назначили сорбент и супрастин. Говорит, что ни на корь, ни на скарлатину, ни на розеолу нк похоже. Но меня смущает, что сыпь распространяется дальше по телу. Насколько мне известно, при крапивнице такого нет. В общем, в комментах фото сына. Очень прошу докторов посмотреть и оценить на что похожа сыпь. Может, нам к другому врачу надо? Очень переживаю, у сына такого никогда вообще не было. Спасибо!
Лечение в стационаре!!!!Токсикодермия
У моего была такая на четвертый день флемоксина.
Наш пил флемоклав 7 дней. Точно такая же?
Это тоже пенициллин. Сыпь усиливалась дня три, потом пошла на спад.
Нас так же лечили. Первый день гормон, дальше антигистаминные и сорбенты. Но я чуть не поседела от ужаса помню. Больше ни разу пенициллиновый ряд не пробовали.
Да, сыпь один в один похожа
@Elena я в панике уже почти. Проснется малыш, повезу в больницу. Ну пусть там еще глянут. Амбулаторно лечилисб вы?
Мы амбулаторно. Но сказали, если что-скорую. Я сама второй раз гормон попросила не делать.
Я тогда тоже много читала, что это именно отсроченная реакция на пенициллин. Проявляется с 4ого дня. Я бы к аллергологу на всякий случай зашла. Тогда жалею, что не сходила. Педиатр сама в шоке была
У меня на амаксиклав такое было, хотя до этого пила антибиотики пенициллинового ряда(
Вот странно, а позже делала ребенку алерго тест по крови-не показал реакцию…
Также история
Ещё склоняюсь что у меня была не ангина, а мононуклеоз
Посмотрите мою ветку с Ириной Востряковой. Все объяснила!
@Elena , спасибо
Может все же корь?
На вашем фото есть места ,где сыпь образует большую площадь,как при кори.
Надо ехать в инфекционную больницу. Исключить краснуху, зооноз, токсикодермию.
#Педиатр Какой антибиотик пили? Похоже на токсикоаллергическую реакцию на амоксициллин. Бывает при инфекционном мононуклеозе.
А только при мононуклеозе бывает? У сына было точно такое на флемоксин.
Как правило, да. Флемоксин это тот же амоксициллин.
т.е. когда нас лечили от ангины, возможно это был мононуклеоз?
Да. Анализы крови сдавали?
Нет. Врач сказала, в районе скарлатина-пейте. Потом кровь моча, через неделю.
Можете сдать на антитела к ВЭБ. И всё сразу станет понятно.
Это было 6 лет назад! Обалдеть! Я уверена, мой сын страшный аллергик на пенициллин. Мы ему пиелонефрит супертоксичными препаратами лечили, т.к. аллергия остальное макролидами лечим, а это вот что оказывается!!!! СПАСИБО! И ни один врач не сказал. К троим бегала.
Ig G к ядерному антигену ВЭБ остаются на всю жизнь
@Ирина Спасибо огромное! Пойду сделаю, а то мы пенициллинов и цефалоспоринов боимся как огня.
Сдайте кровь на монуколиоз,корь ,краснуху ….
Флемоклав. Были в больнице, рекомендовали на пару дней госпитализировать. Сказали, что реакция на антибиотик. Но в больнице карантин по ветрянке, не положили. Укололи еще один преднизолон и отправилм в другую больницу. Но я пока решила подождать и понаблюдать. Если что, поедем в больницу ночью
Как вы считаете, нужно ли в больницу?
@Katya Сдайте анализ крови на антитела к ВЭБ
@Ирина спасибо вам!
Какой из этих анализов надо сдать? Это он вообще? Спасибо!
@Katya Оптимальным набором является определение антител ко всем 3 антигенам: раннему, капсидному и ядерному. Антитела нужно смотреть 2 видов: IgM и IgG. ПЦР можно сделать не крови, а соскоба со слизистой полости рта.
@Ирина из тех, что я вам показала, это 3 последних или вообще все? В этой лаборатории других типов анализов на эпштейна-барра нет
@Ирина вы знаете, я сейчас почитала комаровского про мононуклеоз. Это почти про нас. И ангина, и храп ночью. Но в оак не было мононуклеаров. Может ли быть мононуклеоз без мононуклеаров? Эти клетки определяются просто при оак или надо дополнительно исследовать? Спасибо!
Тогда делайте 3 последних
@Ирина спасибо!
В ОАК может и не быть атипичных мононуклеаров
@Ирина спасибо. Тогда сдадим на антитела к Эпштейну Барру. Я так поняла, что если эти антитела есть, то это неопровержимый факт наличия мононуклеоза? Насколько я поняла, сыпь должна сама по себе пройти, да? Если это мононуклеоз, что нам нужно проконтролировать? Сделать узи обп и посмотреть печень и селезенку? Как-то медикаментозно нужно их поддерживать? Спасибо, что отвечаете!
Да, наличие антител подтверждает диагноз. В зависимости от того, какие антитела будут выявлены, оценивается стадия заболевания. Желательно сделать УЗИ печени и селезёнки. По поводу лечения, это лучше к инфекционисту, в зависимости от того, что найдёте. Назначение противовирусных препаратов не всегда оправдано.
@Ирина поняла. Спасибо!
Мы сдали анализы на ат к ВЭБ. IgM и IgG к капсидному антигену 12,3 и 13,0 соответственно при норме ниже 0.9. Игг к ядерному отрицательно. Говорит ли это о том, что у нас мононуклеоз в острой стадии? Спасибо!
Да, верно. Еще в этом периоде должны быть антитела к раннему антигену (EA)
@Ирина я сдала все, что было в лаборатории. К раннему там не было почему-то. Но ведь того, что мы сдали достаточро, чтобы с уверенностью утверждать, что это мононуклеоз в острой стадии?
Да. Через месяц анализы нужно повторить, IgM должны уйти, а IgG к ядерному антигену появиться
@Ирина спасибо вам огромное! Именно вы и помогли поставить нас правильный диагноз! Очень жаль, что очные врачи оказались настолько некомпетентны, что мало того, что на мононуклеоз не проверили, так еще и антибиотик несовместимый назначили.
И от меня спасибо! 6 лет думали, что на пенициллины аллергия.
На здоровье!
У меня в детстве было так же ,антибиотик назначили при моноколиозе…..и такой результат был …..
При таких фото скорая была бы уже на пороге…
Мы ездили в стационар. Сказали, что это реакция на антибиотик и рекомендован стационар на всякий случай. Нас не положилм из-за карантина по ветрянке. Есть направление в другую больницу, вкололи еще один преднизолон. Решили ночь понаблюдать дома и ехать если что. Больница близко. Завтра утром еслм не будет улучшения, госпитализируемся
@Katya Выздоравливайте. Но я бы про мононуклеоз уточнила. Врач педиатр выше очень толково объяснила. И у Комаровского подтверждение, что этот антибиотик при мононуклеозе подобную картину дает.
Катя добрый день) у меня по всему телу была такая сыпь ( мне аллерголог сказала что это крапивница
Не врач. После ангины было то же самое! Ребёнка посадили на диету и клизмы. Это реакция на антибиотик, запишите его название и не давайте больше.
#педиатр.Возможна реакция на пенициллин при мононулеозе
Завтра сдадим антитела к вэб. Сыпь неопасна же? Она сегодня горячая стала
Лечение вам назначено правильно
Госпитализация не обязательна? Сыпь сейчас больше на корь похожа, сливается в сплошные огромные пятна. В больницу очкнь не хочется, ребенку стресс лишнмй раз.
@алла спасибо за консультацию
Затруднение дыхания? Темпер?
@алла нету ни того ни другого
Спит только плоховато, но у нас с этим вообще проблема, капризничает уак будто недоспал, но активный
Похоже на Энтеровирусную инфекцию, с высокой Т, ярко коасным зевом, когда спадает Т, появляется сыпь;
Уже все выяснили, это реакция на антибиотик пенициллинового ряда при мононуклеозе