Подскажите терапевта, который поможет разобраться в повышенном холестерине. Почему он повышен. Питаюсь правильно, не курю.
#нсдтерапевт Добрый вечер. Подскажите пожалуйста грамотного терапевта, который поможет разобраться в повышенном холестерине. Почему он повышен, если я питаюсь правильно, с хорошей физнагрузкой, не курю и тд? Спасибо.
Ап
Бабин Вячеслав Вячеславович клиника Рассвет
Сегодня была у терапевта с той же проблемой.Т.к диета 25 лет из за панкреатита.А холестерин повышен Сказала проблемы с печенью(
@Томочка и что сказал делать? И на ск у вас повышен?
Муза Князева не намного.Выписала Бетаргин в ампулах пить
@Muza , щитовидную железу проверяли? АИТ исключили?
@Томочка кстати, нашла анализы 17 г и там был 8.2 аж! А сейчас 6.85.
@Dina проверяла в том году, все ок было. Проверю и в этом.
@Томочка а какая связь с печенью и панкреатитом? Я у меня вот тоже , но я не очень то понимаю
@Екатерина ну панкреатит давнишний) А вот печень похоже сейчас присоединилась,нужно разбираться почему(
@Томочка вот и мне надо разбираться.. здоровья вам..
@Томочка бетасерк выписывают при головокружениях
@Екатерина спасибо большое и Вам здоровья
@Olga господи.; бетаргин.Сейчас исправлю,спасибо большое
@Muza Верхняя планка холестерина по каппилярной крови 6,1.
Муз, такая же фигня! Ты какой сдаёшь кстати общий или низкой плотности?
Никто не хочет разбираться с повышенным холестерином, вердикт всегда один: нужно принимать статины. Тоже имею проблему высокого холестерина уже лет 10, диета вообще не помогает, физнагрузка тоже. Сейчас холестерин 9,3, ЛПНП 7,6. Статины не принимаю.
@Tatyana у меня тоже самое, надо делать уздг сосудов шеи , смотреть не образуются ли бляшки, если есть , то статины нужны…. особенно если есть искривлённые сосуды
@елена Да, согласна, записалась к врачу, чтобы назначил обследование
@Tatyana у меня 6.85, при норме 6.25
@Muza Вообще-то норма до 5,2
@Tatyana да, а я другие показатели по возрастам читала.
@Tatyana вам статины крайне нужны, снижать лпнп в 2 раза необходимо обязательно.
@Alexei Вы врач? А что Вы думаете о побочках статинов? Что будет с моей и так нездоровой печенью? Что будет с моими мышцами, с которыми и так есть проблемы? И т.д. И лежать потом пластом, зато с прекрасным холестерином?
@Tatyana при непереносимости статинов, назначают эзетрол и далее более современные инъекционные препараты(ингибиторы pcsk9, или аферез.
Не приписывайте статинам ненужные выдумки,во всех стандартах и рекомендациях на первом месте стоят максимальные дозы статинов и только потом, при не эффективности/непереносимости, другие вариации для лечения.Решать только кардиологам или липидологам вместе с Вами.Вам важнее снизить риск инфаркта и смерти или сохранить печень, но умереть?
@Alexei Вы знаете, моей маме 87 лет и она все еще жива с высоким холестерином без статинов.
@Alexei кроме того, наша пенсия не рассчитана на пожизненное лечение такими дорогими препаратами
@Tatyana на общий холестерин не нужно смотреть, нужно оценивать агрессивные фракции.Рад за Вашу маму, долгих лет ей ещё.И вернёмся к рекомендациям, если коррекция питания не приводит к нормализации лпнп, то обязаны назначить статины к диетам, причём статины наращивают до максимально переносимых доз или до нормализации показателей(норма до 3 ммоль/л) и сохранением дозы для этого уровня.Это по всему миру так.
@Tatyana статины в льготе присутствуют.
@Alexei о какой льготе речь?
Региональная или федеральная если они Вам положены.
@Alexei льготы есть только у инвалидов
@Tatyana выбор для вас — статины, если адаптация питания под Вас не помогает.Других вариантов нет.Любой кардиолог назначит только статины.А вам снижать нужно более чем в 2 раза лпнп, к сожалению.Лучше не будет, на мой взгляд лучше не тянуть. Пообщайтесь с кардиологом.Здоровья.
@Tatyana
@Alexei в льготе только аторвастатин, в этом году розувастатин отсутствует, объясняют, что не закупили
@Olga розувостатин и аторвастатин- их максимальные дозировки дают максимальный эффект.по сравнению с другими статинами, чей эффект даже близко не приближается к максимальному.
Неврач…А может, печень надо все-таки проверить?
Ольга Ивановна Шишова, гематолог, изучает это. У нее есть ролики на Ютубе. Контакты в Гугле.
??
Приходите на приём в клинику Чайка. Я вам все расскажу.
@Irina куда там бежать?))
@Muza я принимаю в Москва сити, удобно записаться через сайт.
https://chaika.com/doctors/yarceva-irina-mihaylovna
@Irina Муза, Ирина прекрасный доктор. Сами у неё консультируемся все время.
Оценивать стоит не холестерин, а ЛПНП И более агрессивные фракци Lp(a).При наследственной гиперхолистеринемии питание и холестерин совсем не взаимосвязанны.Вам необходимо к липидолгам обратиться, а не к терапевту.
@Alexei а где такие принимают? У меня высокий холестерин всегда скол ко помню, вес хороший, физ нагрузки, питание отличное. Плохой холестерин тож плохой), а вот хороший не низкий. Сосуды по узи чистые, но есть маленькая аневризма вса..
@Svetlana Платно можно в Медси на белорусской, там липидный центр, зав.отд- Корнеева или к кардиологам на консультацию.Можно обратиться а ГНИЦ Проф.медицины, там тоже отделение Ахмеджанов Н.М. , Ершова А.И- тут по ОМС возможны консультации и платно.
Спасибо.
@Svetlana проверьте липопротеин(а) он указывает на наследственный атеросклероз.
Неврач
@Natalya это все проверено. ЛПВП 2,29( норма) ЛПНП 4,78( повышен) при тбщем холестерине 7,45
@Svetlana этот липопротеин не входит в обычный липидный анализ
@Svetlana также можно определить тип ЛДЛ .
Он бывает А ( крупный) и В мелкий.
Тип В указывает на сильную генетическую предрасположенность к сердечно сосудистым заболеваниям и диабету.
Учитывая эти факторы можно понять насколько агрессивно надо проводить терапию.
Неврач
@Natalya спасибо
@Alina
????
+
Смотря что Вы подразумеваете под «питаюсь правильно». На завтрак кофе с молоком, кусочек сыра + яйцо и уже почти закончился лимит по холестерину. А если на обед съесть креветок, то вот Вы уже и превысили суточную норму? Ходила с данной проблемой к терапевту. Отреагировала как-то так: Ну если Вы переживаете, то вот Вам список продуктов с содержанием в них холестерина. Затем общалась с другим врачом, который сказал, что это может быть такая наследственность и кроме диеты, рекомендовал добавлять в пищу отруби. Далее общалась с кардиологом, который сказал, что диета никак не влияет на холестерин, а статины если принимать, то всю жизнь.?♀️Кто прав?
@Яна если уровень ЛПНП выше норм и не получается питанием снизить, то статины пожизненно,ну и так далее, как написано в рекомендациях и обсуждалось выше.
Тибетская клиника Наран, врач Буяк (сейчас у неё стали платные консультации, но есть другие врачи с бесплатными в этой клинике) — холестерин когда-то снизился прилично буквально за месяц, отменили назначенные ранее статины, которые я не начинали пить — стала искать варианты.Без особой диеты, убрала сахар от слова «совсем». Но рекомендации и назначения под контролем не один год. Кратко — печень, желчный и состояние сосудов. Перед назначением статинов «смотрят», что с сосудами и есть ли бляшки.И щитовидку надо проверить.
«Смотрят» сосуды, желчный, печень. Достаточно принести результаты обследований с собой, или они назначают?
Приходите
@виктор а куда?
СЕГЕЛЬМАН В.С. ГРАФИК жизни
ПОНЕДЕЛЬНИК
Медицинские услуги — ДЦДиЛ имени Н.А.Семашко фил.2
Большая Почтовая 1/33 т. 499 265 14 43 14-00 -20-00
Вторник
Медицинские услуги — ДЦДиЛ имени
Н.А.Семашко фил.2 Большая Почтовая 1/33 тел.499-265-14 43 10-00 – 15-00
Клиника «ТрастМед» ул.Солженицина, 5, стр. тел.8(495)1059849 16-00- 21-00
СРЕДА
31 ГКБ ул.Лобачевского, 42 тел.499-936-99-01 09-00 — 13-00
Медицинские услуги — ДЦДиЛ имени
Н.А.Семашко фил.1 2 Фрунзенская, дом 9 тел. 499 242-0005 14-00 – 18-00.
ЧЕТВЕРГ
Медицинские услуги — ДЦДиЛ имени
Н.А.Семашко фил.2 Большая Почтовая 1/33 тел. 499 265 14 43 09-00 – 15-00
Клиника «ТрастМед» ул.Солженицина, 5, стр. тел.8(495)1059849 16-00- 21-00
ПЯТНИЦА
Медицинские услуги — ДЦДиЛ имени
Н.А.Семашко фил.1 2 Фрунзенская, дом 9 тел. 499 242-0005 09-00 – 15-00
Суббота
( обычно третья в месяце ) ДЦДиЛ имени Н.А.Семашко фил.2 Большая Почтовая 1/33 09-15-00 тел. 499 265 14 43