Какие анализы сдать при болях в суставах, РА? Чтобы с ними идти к врачу и получить назначение?
#нсдревматолог
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать при болях в суставах, предположительно РА? Чтобы с этими анализами можно было уже идти к врачу и получить назначение.
Буду благодарна рекомендациям профильного врача. Спасибо
Не врач. РА как любой артрит аутоиммунной природы имеет много собирательных симптомов. При этом просто боли без воспалительной реакции (покраснение, синовит, бурсит сообщающихся с полостью сустава сумок, опухшие ткани окружающие суставы) не очень характерны. И также нет однозначного комплекса анализов на 100% подтверждающих предполагаемый диагноз. Только вместе с ОЧНЫМ осмотром ревматолога и биохимией крови будет приближенный к 60-90% диагноз.
А так начните, если позволяют финансы:
— общий клинический с лейкоцитарной формулой
— СОЕ (РОЕ)
— АЦЦП
— ревматоидный фактор
— с реактивный белок
— асло (если есть сомнения в сторону ревматизма)
— фибриноген
Консультация ревматолога.
К кому? Можете рекомендовать кого-то?
#нсдревматолог
Лично я сдавала мочу на соли и сделали снимки.а с результатами ходила в Нии Ревмотологии на Каширке, Врачи великолепные , там ещё сделали дополнительный анализ УЗИ суставов. Сразу был поставлен диагноз и назначено лечение. Уже 4 год у них наблюдаюсь
Спасибо! Снимки какие делали, рентген?
@Victoria обычный рентген, стопы руки и колени а в НИИ УЗИ плечевых суставов
Не врач. Из лекции по диагностике ревматических заболеваний Каратеева Д.Е., Соловьева С.К., Васильева В.И. Анализы и обследования для диагностики РЗ:
1) рентген стоп и рук
2) ОАК
3) Аццп, АНФ, РФ, СРБ, HLA B27
Но нужно понимать, что есть довольно много индивидуальных аспектов. Например, УЗИ суставов на ранней стадии может быть более информативно, чем рентген. При наличии/отсутствии того или иного симптома назначаются дополнительные обследования и анализы крови, мочи. Полный список необходимых обследований и анализов сможет дать только ревматолог по результатам консультации.
@Pchelnikova спасибо! К врачу, естественно, пойдем, просто хочется не с «пустыми руками», т.к. время ограничено. Кстати, Полина, можно рекомендацию врача, к кому идти лучше?
НИИ Ревматологии. Шорникова Н.С., Демидова Н.В. — ведущие специалисты в НИИ Ревматологии по РА и очень хорошие диагносты, внимательные и квалифицированные врачи.
Чтобы не идти с пустыми руками, выше указанных 3-ех пунктов вполне достаточно. Можно сделать все возможные анализы и обследования до консультации, но зачастую это бессмысленно.
Возьмите у врача на консультации рабочий телефон и почту. Анализы после консультации сможете досдать (если назначат) и прислать по почте, чтобы не ходить только для того, чтобы анализы показать.
@Pchelnikova понятно, что можно все обследования сделать до и часто они будут бессмысленными, но есть всегда какой-то минимум, с чего нужно начать и что назначает любой врач этого профиля при типичных жалобах. Об этом минимуме и идёт речь в моем вопросе, ответ на который я получила. Спасибо огромное!
@Victoria да, я понимаю. Просто попыталась пояснить, почему список не столь обширен. Собственно профессора Каратеев, Соловьев, Васильев ничего нового не говорят — то же самое написано в textbook on rheumatic diseases (eular, 2d edition) в качестве базового набора для дифференциальной диагностики ревматических заболеваний.
Здравствуйте, я ревматолог. Итак если Вы конкретно хотите подтвердить ревматоидный артрит понадобятся анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор, АЦЦП
если все же есть сомнения но болят суставы: остановитесь на общем анализе крови с СОЭ и лейкоформулой, общем анализе мочи, С-реактивном белке и ревматоидном факторе
Вам необходимо знать что даже при отрицательных тестах возможно Вас будет установлен диагноз ревматоидного артрита так как он бывает и серонегативным
В 30% случаев даже при активности возможны низкие показатели или отсутствие повышения СОЭ и СРБ
Окончательный диагноз устанавливается не по анализам в по совокупности жалоб, осмотра, анамнеза, данных лабораторных и инструментальных исследований
Если Вы намерены обратиться в НИИ Ревматологии советую для сдачи анализов выбрать лабораторию НИИ как профильную
Я наблюдаюсь у Шахрамановой Елены Львовны. Она супер .Спасибо вашему НИИ
Охх… даже не знаю что и ответить… не за что? не моё конечно, но и я посильный вклад вношу))
Профильный ответ специалиста
Боль в суставах может быть обусловлена многими причинами. Рациональнее было бы сначала посоветоваться с терапевтом, который даст необходимые рекомендации.