Делали аблацию по поводу пищевода Баррета. После лечения на гастроскопии все чисто, но в желудке много желчи. Какое лечение нужно?
Уважаемые гастроэнтерологи,нужна ваша помощь.В январе мне сделали аблацию по поводу пищевода Баррета,потом пропила курс лечения и пару дней назад сделала контрольную гастроскопию,все чисто Баррета нет,в желудке много желчи,какое лечение посоветуете в связи с этим.Об,ективно продолжает мучить изжога.Да,забыла,есть грыжа пищевода,спасибо
Надо сделать суточную рН метрию и посмотреть какие рефлюксы
В мкнц, бывшем нии гастроэнтрологии
Или Погодинская улица клиника гастроэнтерологии 1МГМУ
Не врач. Здравствуйте. Не обсуждали со своим врачом возможность фундопликации с пластикой грыжи? У меня был практически такой же набор, как у Вас — грыжа пищеводного отверстия, недостаточность кардии, Баррет. В 2013 сделал фундопликацию, восстановил кардию и убрал грыжу, потом абляция — удаление Баррета. Каждые полгода делаю контроль — Баррет ушел, изжога тоже.
Скажите, а где вы делали? Можно Контакты вашего врача? У меня большая грыжа пищевода, недостаточность кардии, застой жёлчи, изжога. Про операцию ничего не говорят, но я не могу вечер как удав отрыгивать съеденное и чувствовать затор еды… простите за откровенность
@Olga оперируют по квоте ВМП бесплатно.
Куркума очень хорошее желчегонное из натурального.
@Павел,нет ,мне не предлагали,наверно у нас не делают.Это сложная операция?
Я делал операцию в Москве. Операция эндоскопическая, в больнице я пробыл 3 дня. В первый день прибыл утром, после обеда сделали операция, на третий день выписали, через четыре недели сняли ограничения.
Спасибо @Павел за внимание,надо обдумать
+
@Gary
Во первых абляцию Баррета показано делать ТОЛЬКО при обнаружении дисплазии высокой степени. Иначе риск осложнений не оправдан пользой от уничтожения метапластического эпителия. Во вторых, абляция Баррета НЕ излечивает проблему рефлюкса. Это именно то, что объясняет Ваши симптомы. Вам нужно грамотно заняться лечением ГЭРБ, а не зацикливаться на эрадикации Баррета, который скорее всего не приведёт к онкологии.
@Gary,абляция уже сделана,какие могут быть осложнения? Сейчас мне назначены: эманера 2раза в день,Биджетрик,4раза в день,квамател2 раза и эглонил на ночь.Если можно прокомментируйте это назначение.Странно то,что на лекарствах у меня появляется постоянно ощущение пустого желудка,а без — изжога
@Гая я говорил о том, что абляция была сделана без веских на то показаний. Конечно, сейчас уже об осложнениях говорить нечего. Эглонил я бы не принимал. Квамател — намного слабее, чем Эманера и не думаю что даёт какой то дополнительный эффект. Эманера и Биджетрик — по моему правильно назначены, если последнее принимается за 30 минут до еды. Если я Вас правильно понял на этих лекарствах у Вас изжоги нет («а без — изжога»). Если это так, то в чем Ваш изначальный вопрос? И соблюдаете ли Вы строгую диету (исключить кофеин, лук, чеснок, мяту, жирное, жареное и не принимаете горизонтальное положение 2-3 часа после еды?)
Gari Gorodokin,спасибо за исчерпывающий ответ,ощущение голодного желудка на лекарствах очень неприятно,вроде поела,а желудок «пустой».
@Гая это может быть из за Биджетрика, он усиливает перистальтику и желудок опустошается быстрее. Но если без него нельзя, значит нельзя
Огромное спасибо Вам,Gari Gorodokin.Можно я иногда буду беспокоить Вас вопросами?
Гарри, спасибо, что откликнулись??, надеюсь, у вас сейчас не 5 утра
@Рина,спасибо Вам
@Рина нет, я в Москве. Рад помочь когда могу и когда меня не подозревают в том, что я охочусь за пациентами
@Gary, какие глупости.. Кто и почему, если вы даете всегда исчерпывающий компетентный ответ. Тем более, что тут, в основном, срочно нуждающиеся или отчаявшиеся. Наши «пациенты» нас знают и так
@Рина были такие, которые считают что я охочусь за пациентами. И такие, которые считают что я не состоялся в США и приезжаю в России на заработки. Ну что поделаешь?
Gary, странно вдвойне. Кому какое дело? И даже, если -что плохого в том, чтобы в России зарабатывать , консультируя? Компетенции вам не занимать . Вы же не профанацией занимаетесь. Тем более, что это бы наоборот — многими пациентами бы приветствовалось.
@Рина спасибо за высокую оценку, но мне бы не хотелось чтобы мое желание помочь пациентам расценивалось как охота за пациентами, а также зачем в России нужен врач, несостоявшийся в США?
на это последнее у меня нет ответа ?
Не врач, в НИИ им Вишневского, Ручкин Д. В.