Что принимать при гипертонии. Непереносимость ингибиторов АПФ, отеки, диабет, нейропатия, аллергия на витамины, тахикардия.
Посоветуйте, что принимать при гипертонии. У меня не переносимость ингибиторов АПФ. Принимала Лозап, Ко Перинева, Энап, Конкор и много других по назначеню врача. От них часто отеки. Сейчас развился бронхит с сухим сильнейшим кашлем, который не лечится. У меня диабет, нейропатия, аллергия на витамины, часто тахикардия.
Вам нужно идти к терапевту и подбирать препараты. В группе дистанционно вам вряд ли помогут.
Ходила и не раз. Самолечением не занимаюсь. Это я уже от отчаяния пишу. У меня полный ящик лекарств, купленных по рецепту врачей, но которые мне не идут. такое впечатление, что ни карточку не смотрят, ни меня не слушают.
меня на ноги поставил @Protasov сходите, точно поможет
@Zhanna Спасибо Жанна!
я годами ходила по врачам до визита к нему
@Zhanna А он где территориально находится?
я ходила в клинику Чайка
@Zhanna Да, я в Новокузнецке живу
@Janna тогда Вам там и нужно искать врача. Подбор лекарств при гипертонии заочно — вряд ли возможен
К врачу нужно. Сначала бронхит вылечить. Потом подбирать препарат от давления.
@Марина может быть кашель и от препаратов.
@Эльвира Да. Тот случай.
@Janna, муж кашлял сильно от Престариума. Потом прошло.
@Janna кашель- одно из побочных действий.
Идите в «Клиника на Ленинском», Ленинский пр-т,67. Очень хороший кардиолог Перепелица Е.И. Подберет Вам схему и будете чувствовать себя хорошо.
Спасибо Оля! Я в Новокузнецке живу.
@Janna Простите. Тогда рекомендую хорошего кардиолога найти у Вас. Хорошие доктора есть, поверьте!
Хотя, я знаю, что к рекомендованному мною доктору ездят из других городов и даже ближнего зарубежья.
@Olga Спасибо! Я в Москве бываю обычно по осени. Обязательно воспользуюсь вашей рекомендацией.
(врач) Ингибиторами АПФ далеко не исчерпываются антигипертензивные препараты, есть ещё по меньшей мере 4 группы препаратов: блокаторы ангиотензина 2, или сартаны (из них Вы принимали Лозап — что ещё?), антагонисты кальция (часть из них могут вызывать отёки, часть — нет), бета-блокаторы (Вы принимали Конкор — есть и другие препараты; они хорошо снимают тахикардию), диуретики (они используются в комплексной терапии практически всегда). При грамотном подходе подбор эффективной комбинации препаратов возможен чаще всего. При резистентной (устойчивой к лечению) артериальной гипертонии — искать её причину. В частности, при диабете это может быть диабетическая нефропатия.
Спасибо Александр. Как раз диабетическая нефропатия и есть. Но гипертония началась гораздо раньше, соответственно и побочные явления в виде кашля и отеков тоже.
@Janna Надо в комплексе рассматривать вопрос лечения. Какой уровень креатинина, клубочковой фильтрации? Успешная терапия артериальной гипертонии возможна и при нефропатии, но лечение обязательно должно быть комплексным, с использованием подходящих препаратов в правильных дозировках. Это тонкая работа для хорошего кардиолога.
У эналаприла побочное действие — сухой кашель, вплоть до надрывного. Особенно по ночам.
@Natal'ya у конкора тоже м.б. побочка кашель, одышка.
И глюкозу крови может повысить конкор.
Майя Коробицина. Да я это к тому, что с диагнозом бронхит надо бы разобраться.
(врач) @Мария Это не так, Конкор не повышает уровень глюкозы крови. Кашель он также не вызывает.
@Александр но слизистые все же сушит(
@Alena Ну это другое… И бронхоспазм от Конкора бывает. Но кашель и одышка — это не о нём.
@Александр и бронхоспазм да(
@Александр доктор, а эта побочка может развиться в астму, например? И стоит ли снимать этот бронхоспазм каким нибудь беродуалом, например?
@Александр в моей практике конкор у диабетиков уровень глюкозы повышал, а у недиабетиков — нет.
Значит диабетику с гипертонией и избыточным весом, бронхоспазмом и тахикардией предпочтительнее препараты центрального действия — тот же моксонидин. Тем более в данном случае уже есть опыт применения практически всех групп препаратов, гипертония практически резистентная к лечению, появилась психологическая проблема недоверия врачам на приеме.
@Alena Конкор может вызывать бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой и ХОБЛ, при отсутствии склонности к бронхоспазму он не возникнет.
@Мария «Ваша практика» вызывает большие сомнения. Не повышают бета-блокаторы уровень гликемии, нет и не было таких данных. Есть указания на опасность гипогликемий, т.к. они могут приглушить её симпато-адреналовую симптоматику. Поэтому Конкор и аналогичные препараты с осторожностью назначаются при СД 1 типа.
@Александр из бетаадреноблокаторов практически лишены свойств повышения глюкозы препараты небиволол и карведилол. Бисопролол только в сочетании с амлодипином
(Конкор АМ) не повысит уровень глюкозы у больных ИНЗСД. Поэтому если больным сахарным диабетом 2 типа с сопутствующей гипертонией лучше чистый конкор не назначать.
Я практик со стажем 23 года в терапии.
Поговорите с теоретиками. Они на молекулярном уровне с помощью хим. формул объяснят.
@Мария Нужно ссылаться не на свой ограниченный опыт и не на непонятные разговоры с теоретиками, а на данные исследований препаратов. Откуда Вы это взяли — про бисопролол? Приведите ссылки на статьи.
@Мария Чтобы закрыть тему: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11349822
К врачу!
@Anna человек пишет выше:
Ходила и не раз. Самолечением не занимаюсь. Это я уже от отчаяния пишу. У меня полный ящик лекарств, купленных по рецепту врачей, но которые мне не идут. такое впечатление, что ни карточку не смотрят, ни меня не слушают.
Подбор гипотензивной терапии требует посещения кардиолога и неоднократно, желательно одного специалиста, а не многих. Тогда будет эффект от лечения. «Волшебной» таблетки не существует. И здесь вам никто терапию не назначит.
У вас , скорее всего, не бронхит, а побочка от препаратов от гипертонии. У меня также было, дикий сухой раздирающий кашель в течение трёх месяцев. Мучалась невыразимо. Пока один терапевт не поинтересовался- какие лекарства ещё я принимаю. Оказалось, кашель — побочка на препарат с линопринозилом в составе. Все, что на «ил» заканчивается, даёт такую побочку. Перешла на Лористу. Стало полегче. Кашель стал проходить. В итоге подобрала идеальный для меня препарат Cozaar с лосартаном в составе. Ирбесартан как основное действующее вещество тоже не подошёл. Вот только на лосартан никакой побочки нет
Могу порекомендовать врача. Мне после нескольких лет неудач именно он помог подобрать лекарство.
@Антон
@Марина простите , а Антон Родионов терапевт или какая специальность у него ?
@Nataly терапевт, ставший кардиологом, написавший для простых людей книги как быть с сердечно-сосудистыми заболваниями.
@Nataly кардиолог.
Я ходила на консультацию вот сюда
https://yandex.com/maps/org/1018846829
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова УКБ № 1 Лечебно-диагностическое отделение
Большая Пироговская ул., 6, стр. 1, Москва, Россия
Мне кажется,что подбор лекарств,только с кардиологом или терапевтом.
Galina Ko , , пришла к врачу — терапевту, лучшему в своём городе. Он открыл компьютер, сказал мне 7 названий разных препаратов, предложил сходить в аптеку, выкупить 3-4 из них и попробовать попринимать. На каком лучше себя почувствуете, тот и оставляйте. Вот такой прикол. Пришлось 3 препарата пробовать. Подошёл идеально только Cozaar. Ну и ещё Лориста
@Lubov Это точно прикол. Забавные у вас «лучшие терапевты». А худшие какие в таком случае? ?
Вы просто мечта формацевта,сорян если что,у меня маман такая-же?
@Antonina а Вы видите другую альтернативу ??? Если « лучший» врач города назначение такое делает , каков должен быть выбор пациента ???
@Алина да,я вижу,сначала надо начать с питания,убрать сахар,мучное,трансжиры ,начать ходить по вечерам перед сном минут 40,кушать меньше,ьольше свежих оаощей и фруктов и посмотреть через месяца три что происходит с давлением сосудами,и сердечно сосудистой системой,а убирать симптомы лекарствами это не выход,это хорошо для маркетинга лекарств и стабильной работы для врача но плохо для пациента
@Antonina Выраженная артериальная гипертензия не лечится режимом и диетой и очень опасна для пациента.
@Antonina есть такой термин , качество жизни называется и никто правильное питание , физическую активность не ставит в противовес медикаментозной терапии . Но если человеку некомфортно , нужно максимально приложить усилия , чтобы чувствовать себя комфортно . Поэтому сочетание лекарств+ здоровый образ жизни идеальное сочетание . Но нужно ко всему подходить с головой . А Вы я так понимаю сторонник зожа, что весьма похвально , но явно без образования медицинского .
Вы сами то понимаете , кому и что советуете , берёте на себя ответственность , которую не имеете права брать .
@Алина Судя по тому, что Тоша Резников — профессиональная спортсменка, практикующая гипоксические тренировки (как следует из удалённого ею поста), она и к своему здоровью подходит не очень бережно.
@Александр дааааа , лечение на просторах интернета рулит . А нам потом ответ держать перед пациентами .
А вы на улице спросите. Вы правда не понимаете, что провоцируете на бан других больных?
Та же хрень была, а врач сказал, что вы хотите или отеки или давление, выбирайте. Это нормально? Помог доктор Гуглин, Эдуард, кардиолог из Питера, долгое время возглавлял Кардиоцентр. помог подобрать схему, есть в И-нете, сейчас больше его ученики консультируют, он уже тогда был не молод, но я до сих пор на его схеме, отеки с ног ушли
Спасибо большое за советы! Нашла замечательного врача-кардиолога! Иду на прием!
@Janna подскажите
@Robek Это в Новокузнецке. А в Москве посмотрите в комментариях выше. Там есть адреса в Москве и Питере.
@Janna Здоровья!
@Svetlana Спасибо!
@Janna к МЮ идёшь ?)))))
@Janna если он замечательный, то все к нему хотят.
@Elena Да, обязательно!
@Мария Майя он живет в Кемерово.