42 года, антифосфолипидный синдром,тромбозы. Нужен гинеколог по проблеме аденомиоза, мелкоузелковой миомы
#гинеколог #афс
Здравствуйте! Прошу помочь с «куда пойти». Мне 42.
У меня антифосфолипидный синдром(дисплазия соединительной ткани), была ТЭЛА, рецидивирующие тромбозы и тромбофлебиты. На варфарине. Нужен гинеколог по проблеме аденомиоза, мелкоузелковой миомы(?), гиперплазии эндометрия(?). Беспокоят очень обильные mens, хроническая анемия средней тяжести. Гемоглобин выше 100 не видела уже лет 8. Обычно 80-90, периодически обваливается до 60. Делали рдв два года назад, ставили только аденомиоз и миому. Но суть, кроме цикловиты мне гинеколог ничего не предложила. На просьбу отправить куда-то, где знают как мне помочь — не реагирует. Я конечно дойду до заведующий, но мне надо знать куда двигаться и как формулировать запрос
Добрый день,Оксана. Вы пишете БЫЛА тэла….Вы с ней справились??? Каким образом? У меня это сейчас…уже забирали в реанимацию,разжижали кровь….но результаты слабые
Была массивная ТЭЛА. 27 баллов по КТ. Неделю в реанимации лили струйно гепарин. На инфузомате, круглосуточно. Одновременно ввели варфарин. На момент выписки через месяц после инцидента -ТЭЛА 10 баллов по КТ. Это было 7 лет назад, с тех пор на варфарине, но тромбы все равно иногда образуются. На данный момент в легких изменений нет, т.е все нормально. Постэмболическая легочная гипертензия 2 степени. В общем я легко отскочила, можно сказать. Чего и Вам желаю от всей души!
Спасибо огромное!
Держитесь! У Вас есть генные мутации?
@Oksana почему Вы на варфарине? Это же прошлый век, извините. Надо мониторить мно постоянно. Я принимала Ксарелто. Переносится замечательно.
@Ekaterina Кардиологи неоднократно решили что для моего случая препарат выбора варфарин — учитывая афс, тромбофилию и дисплазию соединительной ткани. И пить мне его до конца дней моих, вопрос о том чтобы снять м антикоагулянтов даже не рассматривается, тромбоциты 350-400, при снижении дозы переваливает за 400. Они мне еще и аспирин паровозом прицепили, как антиагрегантное.
У меня ТЭЛА из неустановленного источника, меня все бояться и перестраховываются) даже зубы отказываются лечить без заключения кардиологов. Гинекологи в 52 глаза выпучили, когда я на рдв пришла, что надо меня еще до кондиции довести отменой варфарина и прикрывать еще фраксипарином. Медсестра в гинекологии не умеет колоть фракс — колола подкожно, думала шприц счас отберу и сама воткну
@Oksana не удивительно, что Вы заливаетесь во время месячных. Я принимала Ксарелто во время месячных и уехала в больницу с массивным кровотечением. Из меня вылилось ведро крови. От потери крови я падала в обморок и разбила себе голову… в больнице не знали, что же со мной делать и отменили на время кровотечения Ксарелто. Лили тоннами дицинон. В течение 10 дней продолжался этот ад итогом которого стала анемия. Уже год не могу восстановится.
Вообщем, надо найти хорошего врача, знакомого с проблемами гемостаза. Напишите, если сходите и получите ответ на свои вопросы.
В первый день месячных я отменяла антикоуголянт. Что бы избежать кровотечения.
Я тоже отменяла — кардиологи после обследования сказали, что это бессмысленно — если вас тромбанёт во время месячных — вам легче что ли будет? — и добавили аспирин. Ну если бы не было еще проблем по части гинекологии, то это обходилось бы меньшей кровью. Будем искать врача. И на консультацию попробую к выше указанному доктору. Спасибо
https://invivoclinica.ru/doctor/filyaeva-yuliya-anatolevna
У меня была ТЭЛА на фоне приёма кок. Длинная история. Советую Вам обратиться к Филяевой Юлии Анатольевне, гинекологу-гемостазиологу.
Можно рассмотреть вопрос установки Мирены, там содержится гормон, который не влияет на гемостаз. Но опять же-все должен решать врач, потому что нужно взвесить все за и против. Я так и не решилась на мирену, чисто психологически боялась тромбануть.
Пила Индонол форте-он сильно понизил мой собственный эстрадиол и на время решил проблему обильных менс.
А вы индонол от обильных месячных пили? Не для молочных желез? Просто у меня сииуация:месячные очень обильные, кровотечение буквально, гинеколог кроме как оральные контрацептивы ничего не предлагает, но у меня щетавидка частично удалена и кисты в обоих молочных железах(онколог мастодинон и мочегонное только назначил).всем докторам говорю, что гормональный фон нарушен у меня после родов….как не слышат((( Вот может индонол попить, не слышала о таком препарате раньше…
@Елена пила от кисты в груди, но на фоне Индинола Форте месячные стали по капле. Он снижает уровень эстрадиола, а значит эндометрий более тонкий.
Я бы тоже Мирену порекомендовала, с периодическим контролем гемостаза. Мирена «уберёт» гиперплазию и миому с эндометриозом «возьмёт » под контроль. Кровотечений массивных не будет.
Спасибо! насколько периодичным должен быть контроль? И что контролировать? Д-димер? Я же на варфарине. И тэла и рецидивирующие тромбозы-флебиты в анамнезе все-таки
@Oksana контроль за полостью матки и состоянием яичников. 1 раз в 6 мес.
Это понятно. Я имела в виду что контролировать в гемостазе? На варфарине я контролирую мно же.
Продолжать контроль МНО в прежнем режиме.
Дунаевская Олеся из нескольких десятков врачей-гинекологов, которых я прошла за полтора года с момента тромбоза и ТЭЛА, только один сказал, что можно рассмотреть мирену. Другие врачи либо вообще ничего слышать не хотят про гормоны, либо говорят: своей бы дочери я не назнаначила; я ответственность не возьму и все в таком духе.
Так же остаётся нерешенным вопрос згт в будущем. Вообщем, нас-тромбозников лечат с очень большим нежеланием. Аса основном просто сочувствуют-типа как вам повезло, что живы остались, смертность ТЭЛА 70 процентов. Так что думайте не о контратрацепции и качестве жизни, а душе. Все это оптимизма не прибавляет. Как Вы понимаете!
Мне тоже врач сказала — вы молодец, держитесь! И все…
@Oksana дада, вот и все лечение!