Стенозирующий лигаментит (болезнь де Кервена), рецидив через год. Как лечить, если блокады с Дипроспаном нельзя?
Добрый вечер ! Диагноз : стенозирующий лигаментит ( болезнь де Кервена ) рецидив через год . Что можно посоветовать в плане лечения человеку , если блокады с Дипроспаном нельзя , какой прогноз и по поводу ортеза …носить нужно постоянно ? Какой фирмы изделие посоветуете ? #травматолог
оперативное лечение
Как показывает опыт, на сегодняшнем этапе развития медицины консервативное лечение не даст результатов, особенно при отсутствии возможности гормональных блокад.
Компрессы Димексид, блокады алфлутопом, физиотерапия, при отсутствии эффекта-оперативное лечение
я вот тоже думаю , что оперативно в самом крайнем случае , как и любая операция , могут быть осложнения , а рука правая ….и с ортезом не просто , один уже купили но слишком жесткий , ведь в нем работать приходится .
А почему нельзя блокады с дипроспаном?
Нельзя , потому что побочка для конкретного человека в разы превышает вред и это уже доказано .
@Svetlana побочка ввиде чего?
@Ирина , а это имеет большое значение , если так решили врачи ?Терапия подходящая для одного , не факт подойдет и другому .
@Svetlana для блокады теносиновита Де Кервена нужно совсем небольшое количество дипроспана, достаточно 0,3-0,5 мл с лидокаином. При этом побочки минимальные. Если не блокады- делать операцию ничего другого нет. Никакой алфлутоп и компрессы с димексидом конечно не помогут.
@Ирина , конечно я это понимаю , но уже есть нарушение целостности хрящевой ткани и волокон сухожилия и индивидуальная непереносимость , при первой блокаде год назад дипроспан снял боль ненадолго .
@Svetlana есть гиалуронка, которую можно колоть по ходу сухожилия, в России нет ее, привозили из Германии Спорт вис 1,2 мл. Я лично при де Кервена не вводила, но при эпикондилитах хорошо помогает.
@Ирина , спасибо большое , это тоже выход . Честно сказать , вот именно потому что Дипроспан в первый раз не с первых блокад помог , подумала , а может нужно болезнь де Кервена дифф . с лучевым стилоидитом , который лечению сложнее поддается .
@Svetlana а тут ничего сложного в дифдиагностике нет, если симптом Финкельштейна положительный- это де Кервена
Ну или дипроспан не туда кололи
Вы хоть раз видели осложнения от гормонотерапия? Наверное нет раз задаёте такой вопрос а я ещё в 1990 году видел снимки колена куда десять раз укололи дипроспан, бы нормальный сустав стал анкилоз после такой терапии, и сколько мне трудов стоило вернуть этот сустав в рабочее состояние, поэтому ревматологи Англии ещё в 1975 году написали обзорную статью что этого делать категорически нельзя если не выяснен инфекционный фон и лечение не прикрыто антибиотиками
@Ирина , возможно ….сейчас возможно все .
@Valentin я видела, интересно а чем вы вернули сустав врабочее состояние после анкилоза?
@Ирина устранили этиологическую причину хроническая гонорея а дальше дело техники мануальная медицина сустава и физиотерапия и через два месяца ДЕД смог ездить на авто (дед это самый главный механик на судне)
Любая болезнь имеет этиологию а симптом Элькина- Финкельштейна только подтверждают название болезни
При такой истории заболевания я конечно за оперативное лечение, но если нужны альтернативы могу предложить свои услуги (мягкая мануальная терапия). Но на сеансе будет больно. И лечение пойдет от спины. Информация и отзывы на странице.
У нас сперва мануальная диагностика при необходимости УЗИ, МРТ, нейрография а потом и мануальная терапия от позвоночника до органа исполнения и компрессионные синдромы исчезают, очень редко приходится подключать хирургию