На основании каких анализов детский фтизиатр дает заключение о здоровье ребенка, кроме Манту и рентгена легких?
#фтизиатр детский
Уважаемые специалисты, подскажите пожалуйста, на основании каких анализов деткий фтизиатр дает заключение о здоровье ребенка, кроме Манту и рентгена легких?
Диаскин-тест. Похож на пробу Манту.
@Gulmira, благодарю. Меня все же интересует официальный перечень анализов.
Мы с ребёнком нынче это прошли. Манту было большое. Потом проходили рентген лёгких, общие анализы крови, диаскин-тест.
Реакция Манту, при сомнительной — диаскин тест. Если по результатам диаскина (или Манту) направили в тубдиспансер — требуют общий анализ крови и мочи и рентген лёгких всех членов семьи.
*врач
Клинический анализ крови, общий анализ мочи, проба Манту (или диаскин-тест), рентген легких (или КТ) ребёнка и родственников, проживающих вместе с ребёнком
Для справки в детский сад.У нас отказ от Манту и Диаскин теста. Достаточно ли анализов крови и мочи, а так же рентгена легких родителей?
Анализ крови Т-СПОТ сейчас все фтизиатры принимают. Он в государственный стандарт туберкулинодиагностики входит. И не надо рентгена
@Светлана, благодарю
Собственно, вы вообще можете отказаться от посещения фтизиатра. В документах указано, что туда отправляются только дети с признаками туберкулёза, по остальным это может нести только рекомендательный характер.
@Ekaterina, благодарю Вас.
Если вы не хотите делать Манту или диаскинтест ребёнку, тогда брать кровь из вены для более сложных и дорогостоящих анализов (ПЦР, TB-Spot, квантифероновый тест)
@Ирина, благодарю. Сижу разбираюсь с названиями и сутью анализов!ПЦР — анализ слюны? Он принимается гос фтизиаторами?
ПЦР делают из всех биологических жидкостей (кровь, слюна, моча). Скорее всего нужна будет кровь
ПЦР может быть и кровь и слюна и мокрота и по закону он должен приниматься. Но не все доктора легко принимают, нужно знать ссылки на документы.
То есть как таковой официального перечня анализов не существует?( в связи с этим такая вольная трактовка.
А вы у фтизиатра были? Что говорят?
Меня из детского сада отправили к фтизиатору за справкой. В детской поликлинике фтизиатор будет только в октябре. Записалась в детский туб диспансер, но там без деток не принимают. Ищу фтизиатра коммерческого с головой, который выдаст справку по общим анализам ребенка и моему рентгену
И изучаю альтернативные способы получения бумажки для детского сада
Существуют официальные стандарты для ранней диагностики туберкулёза-это проба Манту или диаскинтест. Остальные методы для проведения дифдиагноза или для оценки эффективности лечения
Никакой коммерческий фтизиатр вам такого заключения не даст.
А почему вы не хотите пойти в тубдиспансер с ребёнком?
То есть без Манту и диаскин теста никакие другие анализы не принимаются фтизиатром?
А как же T-SPOT.TB?
@Nadezhda кто из сада вас отправил к фтизиатру? Медсестра не и имеет на это права, это должен делать врач-педиатр. Пишите отказ от противотуберкулёзной помощи и все.
Либо, либо если не хочется бодаться, сдайте т-спот (кровь из вены) за 7000 руб и к платному фтизиатру.
Нет, вы меня не поняли. Или дорогостоящие анализы крови из вены или проба Манту
@Ekaterina, отправила заведущая. И оплатить готова , по этой причине и спрашиваю какие именно анализы не имнют права не принять
@Nadezhda т-спот с недавнего времени официально включили в перечень.
Но ПЦР тоже туда входит по санпинам, что я выше написала.
Диспансер в очень не удобном по пробкам месте. И нет записи по времени. По этой причине
@Ирина, спасибо за информацию
@Ekaterina,подскажите, санпин это какое-то сокращение или аббревиатура?
Санитарные нормы и правила
В диспансер надо идти с направлением картой и полисом. Без записи. Но во время работы вашего участкового фтизиатра. Сейчас летом очередей не должно быть. И что еще важно-для здоровых (относительно)детей-отдельный вход. Чтоб не было контакта со взрослыми
@Юлия, благодарю за разъяснения
Коммерческого фтизиатра не примут в саду.
Пцр не информативно, квантифероновый в РФ официально не зарегистрирован, т-спот можно делать, но он стоит (если не ошибаюсь) 8 тыс, и + стресс взятия крови из вены.
А у Вашего ребёнка официальный медотвод? Если да — вопрос проще решается.
Когда пойдёте к фтизиатру — возьмите на заметку. Одного Вашего рентгена не достаточно, рентген лёгких ребёнка тоже обязательно понадобится.
*врач
Надежда Галкина, а почему вы не хотите сделать пробу Манту или диаскинтест? Ведь это нужно не только для справки в детский сад. Это ещё и здоровье вашего ребёнка.
А с какого возраста можно делать ребенку рентген? Если анализы хорошие, нет жалоб. Он не проживает в квартире с человеком у которого открытая форма туберкулеза.Я так понимаю ребенка оформляют в детский сад.
Официально рентгенодиагностика проводится с 14 лет, когда перестают делать пробу Манту. А то, что вы перечислили, к сожалению, не является полной гарантией, что у ребёнка нет туберкулёза.
К сожалению, моему 6 л сыну при направлении в диспансер перед посещением фтизиатра сделали рентген. Без этого даже и не приняли. Тоже направили из сада
@Юлия по закону вы могли отказаться от лютой противотуберкулёзной помощи совсем, если нет внешне подозрений на туберкулёз. Так что..
Отказаться можно, но он поступает в учреждение, где будет находится в контакте с другими детьми. Подозрения начинаются обычно, когда дело запущено от слова «совсем»
Если у вас отвод от реакции Манту и диаскин-теста из-за аллергии, Вы можете сделать квантиферроновый тест.
У меня добровольный отказ от прививок, в т.ч проба Манту. Квантифероновый тест уже не делают(( звонила в ряд больниц, везде уже как 1 год не делают
Надежда, Манту — это не прививка, это просто диагностический тест, проба, проверка. Кожная проба.
Я Вам выше писала, что квантифероновый тест не зарегистрирован в РФ. Это тоже тест.
@Mari, я курсе! Благодарю Вас
Но и у Манту и диаскин а тоже есть противопоказания
http://108dsfrspb.rsou.ru/assets/files/3rmreshenie-verhovnogo-suda-rf-ot-17022015-n-akpi14-1454.pdf
@Дмитрий, благодарю за ссылку, но не являясь профессионалом в юриспреденции и медицине ( нормативные акты и пр. документация) , хочу задать Вам вопрос . Правильно ли я понимаю, что я имею право отказаться от прививок, но обязана 2 раза в год делать пробу Манту , в противном случае мой ребенок не сможет посещать сад и школу? Заранее благодарю за разъяснение
Почему 2 раза в год? Проба Манту, или диаскин-тест делается один раз в год.
По ссылке документ, в нем есть вот эта информация :» постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября
2013 г. N 60 утверждены Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика
туберкулеза» (далее — Правила). Постановление зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской
Федерации 6 мая 2014 г., регистрационный N 32182.
Согласно пункту 1.3 Правил их соблюдение является обязательным для физических и юридических
лиц. Пункт 5.2 Правил устанавливает, что проба Манту проводится 2 раза в год детям, не вакцинированным
против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по
причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза.
Пункт 5.7 Правил предусматривает, что дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась,
допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания
(абзац второй).»
Ясно. Момент про не вакцинированного ребёнка я упустила.
Вот бы расшифровку, что в себя включает туберкулдиагностика, кроме Манту. Не верю что в наше время Манту это предел медицины))
Ну есть же диаскин тест, рентген, ещё т-спот
Рентген с 14 лет можно делать, диаскин от Манту отличается почти только названием. Для себя сегодня открыла т-спот. К встрече с фтизиатором готова)) почти…
@Nadezhda, проба Манту, это не предел медицины, но это единственная возможность для ранней диагностики туберкулёза у детей. Неужели вам бы хотелось, чтобы у всех подряд брали кровь из вены или делали рентген. Не путайте скрининг с полноценным обследованием
Рентгенография легких целесообразна при подрзрении на туберкулез легких. Реакции Манту или Диаскин-теста бояться не нужно. Нужно бояться туберкулеза. Когда возникают симптомы, лечить уже поздно
Но почему никто не пишет о противопоказаниях?Не зря же они существуют!
И манту и диаскин у аллергических детей чаще всего показывает ложноположит результат. Так какой в них смысл? Исследование для галочки
Чисто теоретически, ваш ребёнок может посещать ДДУ, при отказе от прививок. Но! Если другие родители будут против, то не совсем понятно как будет поступать администрация ДДУ