Кто приобретал ДМС для взрослого пациента онкологического профиля? Поделитесь, отзывами.
Здравствуйте! Кто приобретал ДМС для взрослого пациента онкологического профиля? Поделитесь, пожалуйста, отзывами. Спасибо!
Здравствуйте! Кто приобретал ДМС для взрослого пациента онкологического профиля? Поделитесь, пожалуйста, отзывами. Спасибо!
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
Марина, добрый день! Что Вы имеете ввиду?
Светлана, добрый день! Имею ввиду опыт приобретения ДМС и обращения по нему в ЛПУ (исследования инструментальные, лабораторные и т.д.) с учетом наличия в анамнезе онкологического заболевания.
Задам еще вопросы: возраст пациента, оплата страховки как физ.лица или как юл? Есть ли инвалидность в настоящее время и какой группы?
@Светлана , ответила Вам в ЛС.
В ДМС онкологические случаи не страхуются, насколько я знаю
Я не про страхование, я про расширенный пакет с КТ, МРТ и т.д.
@Marina, даже если расширенный пакет, то в случае онкологии страховая откажет
Я по работе сталкивалась с такими случаями. Отказывали при обнаружении, обслуживание по страховке прекращалось
У Вас был такой опыт? Я пост разместила для обзора практических случаев.
у меня был и есть опыт страхования сотрудников по дмс, и каждая страховая компания онкологические случаи выносит в исключения
Если диагноз не поставлен, то анализы и исследования проводятся в рамках плана страхования. После постановки диагноза — нет.
Онкологические заболевания — не входят в страховку!
Если я не прав, меня поправит наш эксперт Светлана Балашева!
Спасибо за внимание к моему посту и ответы. Вопрос не про покрытие случаев, вопрос о расширенном пакете с повышающим коэффициентом, который включает исследования не требующие согласования со страховой как в базовом (стандартном) пакете.
Райффайзенбанк предлагал страховку, при которой очень большая сумма покрытия лечения онкозаболевания, если оно выявлено во время действия полиса. По-моему, так и называется «Онкологическая».
Господа. Все, по-своему, правы и не правы одновременно. Действительно, выявленное заболевание — это исключение из программы (если иное не предусмотрено договором страхования. для корпоративов есть возможность включить в программу лечение онкологических заболеваний) Я обязательно отвечу, т.к. тема лично мне очень интересна.
Могу также сказать, что для HR есть очень интересные темы онко-скринигов, которые можно включить в программы ДМС. Эты темы мы активно обсуждаем с ведущими онкологами, например с @Badma. Я открыта для общения с корпоративными менеджерами на предмет оценки их страхового пакета для сотрудников.
Можно не только онкологию включать.))
Борис, про кофе я помню) Пишу статью. Не научную. Вам будет интересно)
Как быть тем пациентам, которым был пролечен орган с таким диагнозом, но в настоящий момент При сдаче анализов и проведении исследований нет диагноза , но осталась необходимость проходить расширенное обследование 1 раз в год? Ему будет тоже отказано проходить обследования , необходимые КТ, МРТ и УЗИ, анализы и консультации рамках ДМС?
Вот и я об этом, если каждые 3-4 месяца надо обследования делать.
Во-первых, не все нужно делать так часто, во-вторых, есть стандарты. Что-то обязательное ( в данном случае это не рисковый продукт, т.е. не совсем ДМС, а, значит, это выиграть по цене не получится), что-то по проблеме. Во-вторых, конкретные кейсы я готова отработать и обсудить. Я попробую помочь. В целом, было бы прекрасно, если бы стандарты или рекомендации наблюдений были доступны. @Михаил знает, наверное, все об этом. Но на русском я не видела описаний. Готовить программы под эти наблюдения нужно. И такие идеи есть, используя тот же резерв ОМС, но надо понимать, что самое главное отделить «хочу» от «надо», а далее проще поставить вопрос, кто за это будет платить.
В ЛПУ онкологического профиля есть Отделы по работе с ДМС, например в Научном центре радиорентгенологии, в МГОБ 62 http://onco62.ru/nashi_partnyori, значит есть такие пакеты, покрывающие хотя бы ряд исследований. Будем искать))
@Светлана , спасибо за ответ. Частоту обследований назначает лечащий врач.
Конечно, нет нашего хочу, есть только требования врача, который точно знает, что нужно, а как правило то , что нужно как раз и не входит в программу ДМС! Мое хочу-как можно реже видеть Иголки и шприцы!!!!
В Волынской больнице в ЦКб есть пакеты для пролеченных больных, чаще их больных. Онкопакеты, в ним цены на необходимые процедуры в сумме значительно ниже, чем в наборе , но интересно именно , есть ли ДМС для больных у которых сейчас нет уже рака, но осталась необходимость более пристального наблюдения и более частого?
Эльвира, я постараюсь максимально корректно и максимально информативно ответить на этот вопрос
@Светлана , отлично, буду ждать!
А то, мы , что не люди, мы как раз те люди, которым иногда критично требуется КТ или анализы, но ответ у страховщиков один, для онкобольных коэффициент выше! Значительно выше! А что имеется в виду. Онкобольным считается кто — у кого был диагноз, или онкобольной- это диагноз пожизненный???
@Эльвира , хирург, который меня оперировал сказал, что после 10 лет наблюдений снимают диагноз, при условии, что исследования не подтвердят наличия рака.
@Marina , а мне врач сказал, после лечения. Вы- здоровы! У Вас больше нет этой болезни!
@Эльвира , очень рада за Вас! Здоровья всем!!!
Только, вот наблюдаться нужно,
@Эльвира , написала Вам ЛС.
И по врачам ходить, а страховка на это не распространяется
Альфа страхование предлагает ДМС продукт «AlfaSynopsis».
ОАО «АльфаСтрахование» организует и оплачивает медицинские и
иные услуги Застрахованному в объеме,
предусмотренном настоящей страховой программой добровольного
международного медицинского страхования, при наступлении страхового случая.
Страховым случаем является возникновение возможных
расходов Застрахованного лица, которые оно должно
произвести для организации и оказания медицинских и иных услуг, предусмотренных договором страхования, в объеме,
предусмотренном программой добровольного международного медицинского страхования, в связи с впервые
диагностированным в период действия договора страхования
онкологическим заболеванием
у Застрахованного лица,
требующего организации и оказания медицинской помощи. При этом услуги по постановке диагноза в объем
страхового покрытия не входят.
Ключевые слова- в период действия договора ! Т.е диагностирование заболевания д.б в период действия договора межу СК и больным, а если это уже произошло, и уже произошёл факт обнаружения заболевания, факт лечения, может ли пациент заключить с ними договор на оказание медицинских услуг на тех же условиях и что и обычный ?? Будет ответ, нет! У Вас, Онкология, Вы по другому коэффициенту