Где обследоваться при повышенном давлении? Кардиолог? По ОМС отказали выдать направление. И перевел с врачебного на русский
#нсдкардиолог
У каких специалистов нужно обследоваться при повышенном давлении? Кардиолог же? По ОМС отказали выдать направление. Это для мамы. Порекомендуйте хорошего спеца, платного конечно, и чтобы перевел с врачебного на русский)
Приезжайте Татьяна ко мне вместе с мамой в Зеленоград.И обследуемся и растолкую все..http://www.lido-zel.ru/
Татьяна, дело все в том, что в поликлинике по месту жительства лечением гипертонической болезни занимается терапевт или ВОП. Отсутствие направления к кардиологу вовсе не значит, что Вашу маму плохо полечат.
Значит. Ей второй месяц не могут никакой помощи оказать, а давление поднимается ежедневно к вечеру , плюс головные боли, ничего не назначили ! Надо ждать инсульта , да?! Чтобы в этой долбанной поликлинике что-то сделали . Да нафик!
В таком случае конечно Вы правы, ждать не нужно!
Татьяна Доронина Идите к зам. гл. врача по лечебной работе или к главному врачу и требуйте направление на консультацию к кардиологу в ближайшую больницу иди диагностический центр, если в поликлинике нет кардиолога. Обязаны дать. Не дадут звоните в мэрию. 495-777-77-77.
Академик Юрий Никитич Беленков
https://clinicamalyshevoy.ru/employees/878/
Первичный прием -д.м.н., профессор, врач-кардиолог Беленков Ю.Н. — 20 000,00 руб. Информация с сайта медцентра.
@Раиса , я рекомендую врача, а финансовые вопросы — это уже подробности пациента. И решение пациента.
@Gary Согласна с Вами.
Ой нет спасибо, не в цене дело, просто малышева это антиреклама (мат же в группе запрещен или можно?)
@Tatiana , это Ваше дело, нравится ли Вам Малышева или нет. Во первых, я Вам рекомендую академика кардиолога Беленкова, а не Малышеву (которая кстати тоже кардиолог и очень знающий). Во вторых, нравится Вам её стиль или нет, я Вам заявляю с полной ответственностью, что она собирает вокруг себя лучших специалистов мира, не только России. Причём, у большинства она лечилась сама. Дальше решайте сами
Не врач. Летом как раз занимались подбором лечения для свндеобнаруженной гипертонии. В принципе, в случае гипертонии (и отсутствии других проблем по линии кровообращения) адекватную терапию может подобрать и терапевт. Сделайте не только экг, но и узи сердца, посмотрите на результаты и уже на их основе принимайте решение о кардиологе.
Я не врач. Я не знаю какие нужны обследования. В поликлинике ничего кроме ЭКГ где «инфаркта нет » не сделали. Не готова дольше ждать. Там нет нормальных врачей.
Тогда сделайте узи сердца, пока врача ищете, оно вам понадобится у кардиолога. И узи органов брюшной полости, надо посмотреть на работу надпочечников. Про показатели крови, к сожалению, не подскажу, что имеет смысл сдать заранее, но при приеме многих антигипертензивных препаратов полезно проверить, как справляется печень. Мы при постановке диагноза и через месяц примерно после начала приема лекарств сдавали кровь на ферменты печени.
Направление на это все, насколько я понимаю, имеет право выдать и терапевт. Единственное, с узи важна квалификация врача, если так себе, то могут и просмотреть важное или лишнее найти.
У терапевта. просите холтер
Да, точно. Или хотя бы смад, если хотите по омс и на холтер очередь большая. На смад может быть меньше. Смад — суточный монитор артериального давления, холтер — еще и экг снимает. Если не в стационаре, то лучше с ними обоими день провести дома, чтобы верхняя одежда с узкими рукавами не мешала манжете надуваться.
А совсем ничего не назначили, даже препаратов «скорой помощи» для экстренного понижения давления?
Просили, отказали, потому что делали год назад. Тогда давление было наоборот очень низким.
Вы в этом году не прикреплялись к поликлинике? Если нетт то можете поменять на любую другую, раз в год можно переприкрепиться. Ну, или если финансы позволяют, то платно. Холтер/смад ставят так и в комерческих центрах, и в гос.клиниках, где поликлиническое звено есть.
Ничего совсем. Я звонила на скорую, бригаду не прислали , соединили с каким-то врачом и она назвала препарат. Он иногда снижает, иногда нет. Так ведь не правильно. На сколько я понимаю должны подобрать препарат для постоянного приема.
Да, для гипертоников пожизненная терапия. Причем есть, насколько помню, три механизма, по которому работают антигипертензивные препараты. Надо подбирать, что подойдет. Плюс диуретики могут назначать еще. И обязательно учитывать остальную историю болезни.
Еще у нас такой нюанс был. В стационаре, я так понимаю, давали те препараты, которые закуплены, то есть недорогие дженерики. После выписки назначили на выбор препарат подороже и подешевле (действующее вещество одно и то же). Так на дорогом препарате пришлось дозировку снизить с 2 таблеток до 1/4. Конечно, роль наверняка сыграли и более комфортные домашние условия, но не до такой же степени. Впрочем, нормальный врач наверняка про такие нюансы расскажет и выбор предложит.
Не врач.Перед походом к кардиологу не плохо бы иметь дневник давления. Каждый день утром и вечером мерить и записывать давление и пульс. Хотя бы за неделю-10 дней.
Alexandra Bashina даже я, несмотря на то, что 20 с лишним лет работаю врачом, не позволяю давать рекомендации не в своей области (я — хирург). Как Вы думаете, ПОЧЕМУ?!
@Vitaly Так я не прошу здесь выписывать препараты, я про порекомендовать врача по профилю
я и не рекомендую, делюсь опытом просто. Врача, увы, порекомендовать не могу, мы обошлись терапевтом в непрофильном учреждении, кардиолог в итоге не понадобился.
Еще, кстати, можете начать вести дневник давления. Измерять утром, в обед и вечером хотя бы, плюс, когда самочувствие ухудшается фиксировать показания, симптомы (головная боль. еще что-то) и препараты, которые принимали. Тоже будет полезно для врача.
Виталий Гербов, все рекомендации, которые я даю не касаются лечения, они касаются диагностики. Опять же, я озвучила совершенно недвусмысленно, что врачом не являюсь, следовательно, перечисляю те виды обследований, которые из моего личного опыта (не один родственник-гипертоник в семье) назначают врачи. Или вы считаете, что пациенту с гипертонией не нужно назначать никаких обследований? А как тогда, первичный осмотр и сразу схема лечения? Ничего специфического я не озвучиваю, ни одного конкретного препарата не называю (даже дозировку даю в таблетках, а не в действующем веществе). Только две вещи я говорю, касающиеся лечения: гипертония — это на всю жизнь (если это гипертония, конечно), при выборе препарата не обязательно проблема в действующем веществе, может помочь смена производителя. Теперь скажите мне, что из перечисленного может навредить пациенту: узи, холтер или дневник давления?)
Для чего Вы рекомендуете Холтер и Эхокардиоскопию пациенту с гипертонией? Это методы для исследования сердца, а не гипертонии. Для гипертонии ВОЗМОЖНО лечащему врачу понадобиться СМАД! А вышеупоминаемые исследования окажутся ни к чему. Человек потратит деньги, время, а эффективность будет 0.
Зачем Вы начинаете давать советы, где Вы некомпетентны?
Кстати, напомню, группа называется «найди своего доктора».
@Alexandra В комментариях выше Вы порекомендовали сдать печёночные пробы при ГБ очень уверенным тоном, абсолютно не вспоминая о липидограмме, креатинине, глюкозе. Рекомендации по диагностике и лечению любого заболевания должны давать врачи. Большая просьба к модераторам!
Татьяна Доронина, идите к хорошему кардиологу, доктор Вас посмотрит, подберет необходимые методы обследования — те, которые нужны, подберет лечение, будет за Вами наблюдать и вносить коррективы, если лечение — неэффективно или даёт побочные нежелательные эффекты.
Я не порекомендовала, я сказала, что это может быть полезно для понимания реакции организма на принимаемые лекарства и мы так делали, перед этим отметив, что рекомендовать какие-то показатели крови именно при гипертонии не могу. Про узи сердца — неочевидно, как долго у пациентки проблема, учитывая возраст (раз речь о матери автора поста, то явно не 30 лет) и то, что именно к кардиологу собираются идти, а не к врачу общей практики, я бы узи сделала, это не очень дорогая процедура, покажет, не появилось ли дополнительных проблем на фоне повышенного давления и нет ли в принципе проблем. Опять же, еще раз: я четко озвучила с самого начала, что не являюсь врачом и даю рекомендации, следовательно, с позиции пациента. Для любого здравомыслящего человека это очевидно. Любой нездравомыслящий человек уже начитался народных рецептов и где-то там лечит гипертонию травками. И, насколько я умею читать, нигде не озвучиваю рекомендаций по лечению. Если озвучиваю, то процитируйте, пожалуйста, может, я чего не понимаю.
Светлана, я не пишу нигде «сдайте», я говорю, что это полезно при приеме многих (не всех) препаратов. Очевидно, что при подборе терапии человек обсудит это мое «полезно» с врачом, а не побежит сам себе назначать лекарства и сдавать анализу. Разве нет? Что касается липидограммы и т.д., читайте первую часть предложения в том комментарии, на всякий случай процитирую: «Про показатели крови, к сожалению, не подскажу, что имеет смысл сдать заранее…». Я не говорю, что ничего не надо сдавать, я говорю другое.
Вообще забавно, в тредах про детей добрые люди без профильного образования чуть не грудничкам схемы лечения с антибиотиками, пульмикортом и чем там еще рекомендуют и тишина с благолепием, модераторов никто не зовет. А стоило предложить человеку, пока врача ищет, чтобы время сэкономить и на прием прийти не с пустыми руками, провести неинвазивные несложные процедуры (недорогие, не требующие подготовки и не вредящие организму), ату ее, ату. Еще и зачем-то я предлагаю за направлениями на эти процедуры к терапевту сходить. Уж терапевт-то, посмотрев пациента, наверное, мои рекомендации критике подвергнет, если они вдруг вредные, или не таковы наши терапевты?
Alexandra Bashina, единственный полезный Ваш совет, вести дневник давления, самочувствия , приёма препаратов.
А если следовать Вашей логике пожилому человеку полезно сделать колоноскопию с гастроскопией, УЗИ органов брюшной полости, Рентгенографию органов грудной клетки, МРТ суставов, УЗ сканирование сонный артерий, анализы мочи и сердца, маммографию, посетить гинеколога и маммографию, выполнить МРТ коленных и тазобедренных суставов, позвоночника, денситометрию, сдать анализы мочи и крови, посмотреть д-димер, железо, Кальций, ежегодно посещать гинеколога и маммолога, и много-много чего ещё.
Давайте прекратим ненужную дискуссию — ОБСЛЕДОВАНИЕ и лечение назначает врач. Точка.
Поверьте, мы лучше подготовлены, обладаем необходимыми для этого знаниями. Так что без обид, хорошо?
Вообще-то ежегодно посещать гинеколога полезно не только пожилому, а любому человеку женского пола. И это, к сожалению, совсем не повод для шуток и сарказма. С учетом российских реалий гипердиагностика — это не самое плохое, что может случиться с человеком, особенно с пожилым. Ну, кроме мрт, там страшновато внутри этой штуки и не пожилому человеку.) Опять же, я пишу не от имени врачебного сообщества, а как пациент. Пациент, высказывающий свое мнение. Как относиться к мнению не врача, каждый сам решит. Вы вот решили так.
Виталий, ну, на что обижаться? Все в рамках вполне цивилизованной дискуссии уважающих друг друга собеседников. Просто я сторонник гипердиагностики в разумных пределах, а вы нет. Не вижу в этом ничего плохого.
Светлана, неврачи в данном случае высказывают свое неврачебное мнение, причем всячески подчеркивая, что оно неврачебное (то есть очевидно, базируется на личном опыте), а не как часто в этой группе бывает. Принимать во внимание мнение неврача или нет, каждый в состоянии решить сам. Я же никому пистолет к виску не приставляю в самом деле. А вот пассаж про «что себе позволяют» — это что-то такое давно забытое, что прямо мило.
Врач. @Tatiana. Соглашусь с коллегой,что план обследования и лечения должен назначить врач. Здесь достаточно терапевта. Стандарты обследования при впервые в жизни повышенном ад есть. И должны выполняться любым терапевтом. Если у вас проблемы с результатом лечения и обследования в поликлинике по м/ж,то лучше обратитесь к терапевту из сетевых клиник. Где есть возможность обследовать в полном объеме. Здесь часто рекомендуют Протасов Владимир. И это обоснованная рекомендация
@Protasov — мой коллега — великолепный кардиолог, клиника «Семейная», ул. Сергия Радонежского, 5 /2
Приходите. ЦКБ гражданской авиации.
Приходите. 2 Фрунзенская, п-ка Семашко.