Беспокоит тошнота, снижение аппетита, нарушение сна. Правильно понимаю, что топать к терапевту прежде всего?
Здравствуйте! Прошу ответа врачей (это для меня важно, неврачам спасибо, давайте пообщаемся в другом посте).
Последнее время беспокоит тошнота, снижение аппетита, нарушение сна. Правильно понимаю, что топать к терапевту прежде всего? А к кому, чтобы не отмахнулся «наверное, съела что-нибудь»? Потому как от еды не зависит? И может ли это быть психосоматика?
Спасибо!
Консультация невролога Тоже не помешает
@Vika, аргументируйте, плз.
Вам ответили ниже ,что это симптомы депрессии и это лечит невролог
@Vika когда Вы вот это заявили ровно вот таким тоном, я почувствовала себя мощно обесцененной. Поработайте над тоном общения плиз.
Такой же совет и Вам могу дать ,болеете Вы ,не я
Вика, вы врач?
@Vika о, как! Браво, «врач», проявляете психологическую неграмотность, агрессию и пренебрежение. А в ответ на мой коммент пойдет совершенно предсказуемый газлайтинг «это у Вас больное воображение разыгралось». Так вот, я его поберегу. Спасибо за совет, но пройдите в бан.
Вика Думава депрессию должен лечить врач-психиатр, не невролог.
@Vika, неврологи никогда не лечили депрессию. Ерунду не пишите.
@Vika , опомнитесь, причём здесь невролог? Пост обращён к врачам, не флудите глупостями.
Вообще, это симптомы депрессии. Они даже в критерии диагноза входят.
Спасибо, о чем-то таком я догадывалась.
Важно, чтобы врач установил, что — причина, а что — следствие. При болезнях ЖКТ часто возникают и симптомы депрессии: нарушается всасывание и усвоение нужных организму в-в + постоянная тошнота тоже способна угнетать вплоть до развития депрессии (особенно, если появляются мысли о всяких страшных болезнях). Лежала в стационаре по поводу ЖКТ, так вот там к каждому больному приходил еще и психотерапевт.(чтобы дифференцировать этиологию).
@Gosha что за стационар такой замечательной?)
@Наталья , это было году эдак 2004-м 🙂 Правильное название не помню — в р-не Абрикосовского переулка, спец по гастроэнтерологии и гепатологии. Но вообще-то во всех пособиях по гастроэнтерологии больным часто предписывают антидепрессанты))
Проверьте печень, желчный пузырь. УЗД. Сдайте гормоны щитовидной железы. Проконсультируйтесь у невролога. Наладьте режим питания и сна. Плавание. Массаж раслабляющий. Побольше хороших эмоций.
Врач. К хорошему терапевту. Начните с анализов: клинический крови и мочи, стандартная биохимия, сахар натощак, гликированный гемоглобин. УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, гастродуоденоскопия. Дополнительно — назначит врач после осмотра и опроса. Он же направит к специалистам при необходимости.
Спасибо! С анализов уже начала — норма…)
Вопрос как раз в ХОРОШЕМ терапевте — где оного взять…)
Их немало в Москве. В крупных серьезных учреждениях (Фед значения и ДЗМ), где налажен подбор хороших кадров. Как пример (то, с чем самой приходилось сталкиваться) — НМХЦ им. Пирогова. Либо кого-то конкретно могут посоветовать в группе. Критерии — грамотность, внимательность, при отсутствии перегруженности пациентами.
Наталья, не плачьте))) Скорее всего, Ваша проблема «на поверхности», и не нужно усложнять. В Москве все легче. Я конкретного врача не могу Вам сейчас посоветовать, так как работаю в специализированном узкопрофильном центре ДЗМ. Но когда возникают проблемы — стараюсь обращаться в учреждения федерального уровня. И вроде ни разу не разочаровалась.
@Саврасова спасибо!
Спасибо!
#неврач к хорошему терапевту
Так это я и в ТС сказала) вопрос заявленный в другом)))
у вас симптоматика многих болезней. это и депрессия, и щитовидка, и ревматология да что угодно. а может просто усталость да
Ну почему люди не умеют читать…
В сухом остатке — вопросов было два: 1. Где взять хорошего терапевта, который не отмахнется от симптомов? 2. А не психосоматика ли это? Ответ на второй получен — да, возможно. Ответа на первый нет.
?♀️?♀️?♀️?♀️?♀️?♀️
@Ekaterina я просила комментарии врачей. Спасибо.
@Наталья не вопрос. ???гормоны проверьте в первую очередь???
@Наталья абсолютно согласна. Очень много пустого и не по делу вечно
Не врач .К психологу и терапевту
Охохо…
Врач. Ни один врач, к которому Вы обратитесь, не должен отмахнуться. Искать супер-доктора не нужно. Идите к своему участковому терапевту, он Вас осмотрим, соберёт анамнез и решит, как и у кого дальше Вам нужно обследоваться. Мы здесь не гадалки. Пациента нужно ВИДЕТЬ!
@Nadezhda это мечта))) реальность немного другая)
Напишите в лс @Анна, терапевт, алоерголог, иммунолог
Большое спасибо!
@Наталья принимаю на беляево https://doctor-anna.ru/
Спасибо!
1. Да
2. Симптоматика настолько общая что начните с простого кровь , моча .
3. Да топать к терапевту , после него по специализации
Почему стресс может перевести и к нарушению сна и пищеварению и т.д .
Вполне логично .
Просто принято считать что этому поддаются более в раннем возрасте . Хотя по суете это не так , человек с жизненным опытом , чаще порождает в неразрешимые для себя ситуации . И таким образом «накручивает» себя .
@Daniel я не об этом.
)))))))) #неврач.
Не знаю что с вами. Но знаю одно чудесное место, где это всё проходит.
Вот… это вообще… о чем???
О церкви небось))))
@Наталья вы же видете , там ведро на голове ?. Не обращайте внимания….
Вняла
#нсдтерапевт Буду в Москве после 23го, сейчас в отпуске. Приходите. Общий клинический анализ крови, анализ мочи, стандартные биохимические тесты, ТТГ, ферритин. После осмотра будет понятно, нужно ли дальнейшее обследование. Возможно, психосоматика, но сначала нужно исключить соматические проблемы.
Спасибо, доктор!
Опущение желудка.
это что? Диагноз? Красива 🙂
Вы врач? Куда это он опустился? И что на это указывает?
Хм. Куда и почему?)
Гормоны щитовидной железы у вас а норме?
В норме)
Врач. Прежде всего необходимо исключить соматическое заболевание, для чего необходимо, с учётом жалоб, пройти комплексное обследование: клинический анализ крови, общий анализ мочи, развернутый биохимический анализ крови, флюорография лёгких, УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, анализ крови на тиреоидные гормоны. Вдополнение я бы рекомендовал МРТ головного мозга. По получении результатов исследования — дальнейшие решения
Вы серьезно? Если столько всего нужно пройти)), то чему врачи учатся ?) И как раньше диагностировали и лечили без лабораторий и МРТ? Очень всё печально.(
Коллега, при всем уважении, вы серьезно считаете, что на основании таких скудных данных и неспецифических жалоб всем нужно проводить вышеназванные обследования?))) Для любого обследования должны быть показания. Перед МРТ , например, неплохо бы неврологический статус посмотреть)
Коллеги, прежде чем рекомендовать какие-то дополнительные методы )) пациента нужно осмотреть и обследовать непосредственно.
Конечно нужно посмотреть пациента, никто не спорит. Готов это сделать.
С другой стороны, пациент уже придет со скринингом, что ж в этом плохого? И , как я уже сказал, от результатов зависят дальнейшие решения
@Ольга согласна абсолютно
@Michael правильно) деньги пациент будет считать, не Вы)))
Лишний визит это и есть деньги
Перечисленные исследования все равно придется делать
@Michael обоснуйте
@Ольга скрининг обосновывать нет смысла. По поводу МРТ головного мозга: нарушения сна, аппетита могут иметь под собой основу в виде органического поражения медиобазальных отделов коры, области шишковидной тела. Тошнота как проявление нарушения ликвороциркуляции, патологии задней черепной ямки, вертебробазиярной недостаточности. Ну, и как насчёт гипотиреоза?
@Michael б/к…
@Наталья б/к
Я думаю, самое неправильное, это когда пациент, задав вопрос профессиональной аудитории, вместо вразумительного ответа лицезреть полемику коллег.
лицезреет