Ребенок плохо набирает вес. Сдали капрограмму, сказали ферметативная недостаточность. Что делать?
Добрый день. Ребенок плохо набирает вес. Начали выяснять причину. Сдали капрограмму. Высеялось, что у ребенка много жирных кислот. Педиатр сказала, что это ферметативная недостаточность? Что теперь делать? И какой прогноз на дальнейшее? Вот фото анализа.
Возраст ребёнка?Как питается?Беспокоит ли что ещё кроме веса?Сколько раз в день стул?#врач
Ребенок на ИВ
Ребенку 5 месяцев. Ребенок плохо ест. То есть никогда норму не сьедает, кормлю шесть раз, 100-120 грамм сьедает в бодром состоянии, до 150 докармливаю во сне. Беспокоят запоры, ребенок ходит сам в туалет раз в 2-3 дня. Сейчас еще и гастроэнтерит подцепили. На момент сдачи капрограммы была только небольшая температура. А потом начался понос. Капрограмму сдавали на фоне запора.
Кормите только смесью? На лактазную недостаточность смотрят ещё кал.И как давно запоры с рождения или после чего-то возникли?
Когда перешли на смешанное вскармливание, с 14 дней. Нет на лактазную недостаточность не сдавали. Сейчас еще и прикорм. Без молочные каши и овощи кабачек, цветная капуста, брокколи
Может и смесь не подходит, и воды может мало пьёт.В плане прогноза -у детей много может пройти, сразу не волнуйтесь, но разбираться надо.
Спасибо.
у нас тоже больной вопрос -запоры ,ребенку 1.5 запоры начались после прикорма, с 6 месяцев, а сейчас неделю уже не какал,гастроэнтеролог выписала дюфолак,но действия ни какого, свечи с глицерином тоже не помогают
Микролакс пробовали ? Если и микролакс не помогает , я бы с ребёнком поехала в больницу , неделю нет стула — это же опасно .
может кто подскажет чем помочь малышу
Очень надеюсь.
#педиатр
#гастроэнтеролог
А вес какой? Точнее: вес при рождении, прибавки по месяцам?
При рождении 3790. В месяц 4400, в 2 месяца 4800 в 3месяца 6060, в 4 месяца 6200 в 5 месяцев 6400. Сейсас вес не растет. Но мы болеем гастроэнтерит.
#педиатр
Надо оценивать состояние исходя из того , сколько прибавляет в весе , в росте, объем гр кл и головы, как развивается ( психомоторное развитие) , какой гемоглобин ( ОАК) . Это может осенить только педиатр, который Вас наблюдает , не один раз увидит, а именно ведет ребенка. Бывают детки, у которых все в норме кроме прибавки веса, это может быть их особенностью . По поводу запора , запор может быть спастический и атоническим , в зависимости от этого и лечение / коррекция питания назначается.
И напишите какой вес при рождени и сейчас .
При рождении 3790, сейчас 5.5 месяцев 6400.
#педиатр
#гастроэнтеролог
При экзокринной недостаточности поджелудочной железы появляется нейтральный жир, а у вас жирные кислоты. Советую пересдать копрологию в приличной лаборатории. Очень мало информации.
Спасибо.
Скажите, а если и жирные кислоты и нейтральный жир и перевранная клетчатка в большом количестве что это значит?
@Ирина вы у меня спрашиваете? Я не доктор.
Нет, простите, у дочки похожая капрограмма а до врача ещё не дошли, спрашивала у Ирина Вострикова
@Ирина пришлите мне в лс
@Ирина доктор, а может ли такая капрограмма быть следствием гастроэнтерита.
Вы же вроде писали, что сдавали анализ до болезни
Полусилось, что мы сдали. А потом после обеда начался жидкий стул и температура.
@Ирина вот я и подумала.
@Любовь для определения возбудителя инфекции нужно сдавать кал на кишечную группу и вирусные диареи, копрология даёт только косвенные данные
@Ирина мы просто одновременно сдавали кал на условно-патогенную. Поэтому нам уже сказали, что у ребенка гастроэнтерит. Просто педиатр участковый говорит, что жирные кислоты, содержащиеся в анализе в большом количестве не связаны с инфекцией. А я просто подумала, может уже ребенок был заражен, а мы обрадовались, что дочь сама в туалет сходила. Вот там и нашли остатки непереваренных жиров.
@Любовь но это я конечно как непрофессионал рассуждаю, спорить не имею права с профессионалами.
Правильно ваш врач говорит. Об инфекции в копрологии говорит наличие слизи, лейкоцитов, эритроцитов. А что в анализе на кишечную группу?
@Ирина не могу сказать, анализа не видела, просто позвонила участковая медсестра и сказала, что у нас гастроэнтерит подтвердился, все.
@Ирина я тогда запуталась, тогда педиатр прав, что наличие жирных кислот говорит о нехватке ферментов и неусвояемости жиров? Извините.
Нет, это не связано с дефицитом ферментов. В любом случае, копрологию нужно будет повторить после окончания курса лечения гастроэнтерита
@Ирина спасибо большое. Но если результаты повторяться, то для выяснения причины обращаться к гастроэнтерологу? И сдать анализы на копрограмму лучше в платной клинике? Чтобы был развернутый анализ?
Лучше в платной. Да, к гастроэнтерологу.
@Ирина спасибо. А какова обычная причина прявления жирных кислот в калле у ребенка?
Одна из причин — нарушение пищеварения в кишечнике
Ясно.
А может это быть с дисбиозом? Так как ребенку делали фгсд и узи брюшной полости и все патологии исключили.