Какие обследования сдавать при подозрении на гипертонию?
Добрый день, очень нужен совет — к каким специалистам нужно обратиться с проблемой.
Женщина, 38, в юности была гипотоником, последние лет 6 давление часто повышенное, 140 на 100, комфортно при 120 на 80. Пульс при этом от 100 до 120, это может быть и в покое, и после какой-то активности. Меньше 80 не бывает вообще. Это очень сильно ощущается и мешает.
5 лет назад обследовал кардиолог — эхо сердца, кардиограмма без патологий, с его стороны проблемы не увидел.
2 года назад эндокринолог: обследование щитовидки. Анализы в норме, на узи — небольшой узел, доктор счёл возможным обойтись без пункции из-за размера.
Сегодня на приёме у терапевта (доктор видел пациентку в первый раз, без карты и результатов обследований, без свежих анализов) поставил гипертонию, назначил препараты для постоянного приёма, то есть на всю жизнь.
Конечно, в 38 пожизненный приём таблеток пугает. И хочется перепроверить диагноз, поскольку проблема не вчера появилась, но о гипертонии ни один из врачей не говорил.
Какие обследования стоит сделать или повторить перед приёмом препаратов? Нужно ли снова сходить к кардиологу, эндокринологу? Может быть, к невропатологу, психотерапевту — может давление и сердцебиение возникнуть на нервной почве?
Огромное спасибо всем, кто найдёт возможность ответить.
Не стоит доверять врачу который на глаз сходу ставит диагноз!!
Обратитесь в отделение аритмологии Клинического Госпиталя на Яузе. 84952344242
https://www.yamed.ru/services/aritmologiya/
Будьте здоровы!!?
Невропатолог( постоянные стрессы -первопричина гипертонии в таком возрасте ) 2) нефролог — почки также дают повышение давления . Но не дают тахикардию . И если по холтеру все в порядке ( суточное мониторирование сердца и давления ) / то ваш врач невролог.
@Irina большое спасибо! Все поняла. Суточное не назначали ни тогда, не сейчас.
@Irina сделайте — не помешает . Есть отдельно только с записью давления .
Видимо, в неудачное время опубликовала — всего два человека заметили вопрос(( так хочется послушать мнения других специалистов
Причин может быть действительно очень много. Дополнительно обратитесь к неврологу. Если Москва, то @Sonya.
@Vasily спасибо за рекомендацию!
@Vasily спасибо Василий! Всегда рада помочь)
@Sonya с радостью бы обратилась, но я не в Москве, к сожалению. И если рассматривать вариант приезда на консультацию, то обследования/анализы хотелось бы сделать, конечно, в своем городе. Может быть, подскажете, с чего начать? Спасибо!
@Irina напишите в личку подробности, обсудим.
Врач. Первичная аг (гипертоническая болезнь) может быть с 16 лет. Она первична. Есть факторы болезни (наследственность,изб.вес,злоупотребление алкоголем, психо-эмоц.стресс). И вторичная аг (как следствие заболеваний почек/надпочечников,щит.железы и т.д.). Если исключили вторичность аг, провели смад (где ночное ад выше 135/85), то вправе ставить диагноз артериальная гипертензия (гб). И лечение подбирает врач на основании дневников измерения ад (смад).
Спасибо, то есть начать мне нужно со смад, дневника давления и обследования почек.
Я думаю,что вам надо искать у себя. У вас же есть свой мед.институт. И хороший. Сделайте хэштег-терапевтнижнийновгород. И разберетесь с тахикардией (этиологией). Может ваш узловой зоб дает такую картину(раз пульс 120 в покое) . И нужен холтер экг. От этого зависит выбор препаратов антигипертензивных
@Юлия спасибо, добавила хештег.
Не врач. Я бы дошла также до эндокринолога. И если там с гормонами и УЗИ все норм, то к гинекологу потом бы заглянула, тоже сдаться на гормоны.
спасибо. Гормоны никогда не проверяла (кроме ТТГ — анализ был в норме)
ТТГ, Т4 свободный. При необходимости — АТ к ТТГ, но это уже врач рекомендует. Если у вас уже были проблемы (узел), тем более нужно. У ЩЖ много неявной симптоматики, гипертония — одно из таких проявлений. Женские гормоны — с гинекологом посоветоваться, врач скажет. 38 лет еще молодой возраст, но сейчас часто ставят диагноз ранней перименопаузы. В общем, как врач решит.