Частые боли в животе у ребенка. Куда идти и какие анализы сдать?
Доброй ночи. Нужен совет — какие анализы сдать и кому показать ребенка. Девочка 3 года. Две недели жалуется на боли в животе. Видимо схваткообразные. Ребенок сгибается пополам и так сидит, пока не отпустит. Чаще после того как попьет или поест. Врачам показывали два раза уже. оба педиатра сослались на погрешности диеты. Но ребенок не ест жареное и жирное. Чаще даже просит детские пюре младшего брата и их ест. Сегодня стала показывать, что боль в левом боку и спине. Кому ее показывать? Чей профиль?
Я бы сделала биохимию, УЗИ брюшной полости и к гастроэнтерологу.
А в биохимии что смотреть? Педиатр ничего не назначила, значит надо самотеком в лаборатории. Надо понимать что смотреть.
@Анна печёночные ферменты
Ещё можно анализ на хеликобактериоз, но это гастроэнтеролог уже скажет.
@Lena АЛТ и АСТ? Ок.
@Анна там ещё билирубин весь
Амилаза…. похоже на проблемы с поджелудрчной…
Боль в левом боку и спине-может поджелудочная быть
а бегом к врачу бы. панкреатит штука опасная, хорошо бы исключить (не врач)
К какому? Накануне (во вторник) только были у педиатра. Кроме рекомендаций по питанию — ничего
Настаивать на более профессиональной диагностике. Или в платной клинике узи, кровь, кал сдать. Похоже на панкреатит. Тут диета без молока. Жирное нельзя. Дробное питание. Подсушеный хлеб. Легкие бульоны, сухарики. Геркулесик на воде. И теплое питье. Недели три точно!!!
@Инна она не ест молочку вообще. Была аллергия. Аллергия прошла — ребенок молочку не хочет. Жирное не даю ничего. Из страшного только соки магазинные.
@Анна безжировой рацион и магазинные соки более чем достаточная причина для беспокойства, кстати сказать
Соки магазинные дико сладкие, бьют по поджелудочной.
Анна, к гастероэнтерологу я бы пошла, пусть выпишет все анализы и узи сделать точно надо всей брюшной полости, у сына так болело, у него дискенезия желчевыводящих путей, но это сразу на Узи было видно, не болейте ?
У сына среднего загиб желчного пузыря и желчь почти не выделяется… но он так не жаловался на боли… 🙁 Пойдем к гастроэнтерологу тогда
Да, возможно поджелудочная. Если от стула резкий запах. И неприятный запах изо рта. Тут хороший гастроэнтеролог нужен. УЗИ обязательно.
Нет, ничего аномального…
#педиатр #гастроэнтеролог
Анна, боли в животе — частая жалоба, причин может быть очень много. Исключить органическую патологию и при необходимости составить план дообследование можно только после сбора полного анамнеза и осмотра ребёнка. Я бы не рекомендовала предварительно сдавать какие-то анализы, особенно кровь из вены, тк процедура стрессовая для ребёнка, не факт, что нужная, а если и нужная, то набор показателей определяет врач ПОСЛЕ осмотра, можете попасть на повторение.
Дети в этом возрасте обычно чётко не локализуют боль, поэтому опять же больше доверяем результатам пальпации живота, а не оценке ребёнка. До приёма врача проанализируйте:
-время возникновения болей, возможные провокаторы: еда (до/после, какие-то конкретные продукты), стрессовые ситуации, дефекация, физическая нагрузка и др.
— длительность болей: до 1 часа или дольше
— проходят сами или нужны какие-то действия (лекарства, полежать, попить воды, погладить живот и др).
— общее самочувствие ребёнка, его активность в течение дня дня приступов болей
-наличие других «тревожных» симптомов: подъем температуры,
тошнота, рвота, нарушение дефекации (понос/запор), примеси крови в стуле, кожные высыпания и др.
Все это нужно для адекватной оценки состояния врачу!
@Евгения да, спасибо. Учту. Педиатры смотрели уже два раза и ничего не разглядели. Пойдем к гастроэнтерологу.
@Анна “ничего не разглядели», я бы назвала «исключили острую патологию». К счастью, в большинстве случаев в основе болей в животе у детей действительно нет органической патологии — результаты всех обследований чаще всего в норме. Но опять же, говорить об этом относительно конкретного ребёнка можно только очно на приёме!
Гастроэньерологу с УЗИ живота ,почек,печени
Доброе утро. Детский хирург. Необходима консультация гастроэнтеролога для начала. При необходимости он назначит осмотр хирурга, и остальное обследование УЗИ органов брюшной полости и почек и дополнительные анализы
Спасибо. Пойдем к гастроэнтерологу
На паразитов ещё попробуйте сдать, у знакомой с подобными симптомами нашли глистов.
Если не дают направление на узи и к гастроэнтерологу, идите к заведующей, по факту. Если и это не помогает, пусть напишут отказ официальный.
У нас нет в поликлинике гастроэнтеролога… поэтому бесполезно скандалить. Направление на узи попрошу еще раз — настойчиво.
На УЗИ пусть посмотрят поджелудочную, желчный и почки..
И желудок тоже, тк и при язве боль может в спину, тем более там реакция на прием пищи моментальная и сильная, тут как бы без гастроскопии думаю не обойтись.
При УЗИ, к сожалению, состояние слизистой оболочки желудка оценить НИКАК нельзя. Объём обследования, определяет ВРАЧ ПОСЛЕ осмотра.
@Анна так они обычно есть в другой поликлинике из группы, врач даёт направление и едете в другую. А если и там нет, наставляют в диагностические центры при больницах. Нам уже 3 раза так давали.
В первую очередь нужен осмотр вашего педиатра.
Ребенка уже смотрели два педиатра.
И какой результат осмотров?
@Владимир рекомендации скорректировать питание.
узи почек и анализ мочи. к нефрологу бы вам.
У меня такое было при пиелонефрите.Вопреки всем законам болело спереди,а не сзади.
Ребенку 3 года, есть младший ребенок в семье….к психологу тоже зайдите. Может она так требует внимания к себе? А то что началось 2 недели назад, у нее просто кончилось терпения ждать маминого внимания. Про гастро.вам уже все подробно написала @Евгения Педиатр.
Да, вы правы в том, что стрессовые ситуации зачастую приводят к соматическим реакциям, в том числе болям в животе. Не стала сразу об этом писать, тк для начала все равно исключаем органическую патологию. Кстати, в нашей клинике (Фэнтази) мы проводим консультации одновременно нескольких специалистов (консилиумы). Это экономит время и, что самое главное, позволяет и врачам и пациентам (родителям) более глубоко разобраться в проблемах со здоровьем. В частности востребована комбинация гастроэнтеролог+психолог. Нарушения туалетного поведения с запорами, боли в животе — «наши» частые совместные темы!
Однозначно сдать мочу. У нас так все начиналась. Каких врачей только не прошли. Жаловалась на боли в животе присаживалась. Мочу сдали Узи сделали вот теперь цистит лечим. Вам удачи и терпения.
на паразитов сдавали? у моей живот болел, пока врач не узнала что у нас кошка, сдали на простейшие( забыла название) оказались они!
У моего сына с сентября болел живот, прошли гастроэнтеролога, анализы сдали на паразитов и хеликобактер, даже гастроскопию сделали. Сдали мочу — оказался очень плохой анализ, лейкоциты и эритроциты в моче. Вчера ходили на УЗИ почек — диффузные изменения ЧЛС. К нефрологу записались. В общем, проверьте почки.
Кровь на аскарид
глисты?
Показывать нужно хирургу…и хорошему.
К педиатру, УЗИ брюшной. Посмотрите на процесс дефекации-может после приступа стул? Как вариант-жёлчный пузырь плохо работает.