Журнал

Плановые УЗИ при беременности — сроки проведения и расшифровка

Все будущие родители, спешат заглянуть внутрь и хоть краем взгляда увидеть своего будущего малыша, пусть там ещё только зародыш в 5 см, все торопятся узнать пол малыша. И у многих именно с этими ожиданиями и ассоциируется посещение УЗИ. Врачи же, не столь воодушевлённые, не столь радостны, ведь у них другие, куда более важные цели УЗИ. Они спешат определить качество протекания беременности и уровень здоровья как эмбриона, так и будущей мамы. Рассмотрим более детально вопросы УЗИ с точки зрения медицины.

Содержание
Что являет собой УЗИ во время беременности
О чём говорит УЗИ
К УЗИ нужно подготовиться. Как?
Первый триместр беременности и УЗИ
УЗИ во втором триместре
Ультразвуковое обследование с шестого месяца беременности
3Д и 4Д УЗИ



Что являет собой УЗИ во время беременности

Мы, люди, не посвящённые во все нюансы техники и медицины, знаем, что УЗИ ― это ультразвуковое исследование брюшной полости, в процессе которого мы можем наблюдать внутренние органы, как человека, так и животного. Врачи при наблюдении определяют норму/отклонения в их развитии и функционировании. Приподнимем несколько занавес таинства и разберёмся, как работает аппарат такого исследования.

Современные мощнейшие сканеры УЗИ состоят из трансдюссера, который является датчиком, воспроизводящим и воспринимающим ультразвук в диапазоне 2-10 МГц, компьютера, обрабатывающего полученные разной длины волны, и монитора, который проецирует полученные данные в трёхмерное изображение.

Итак, как работает вся эта установка? Существует транствагинальный и трансабдоминальный датчика сканеров УЗИ. Первый применяется на ранних сроках беременности и вводится вагинально (от куда и название), а второй используется во 2-3 триместрах беременности, и применяется наружно. Беременной женщине смазывают специальным гелем живот, что бы звуки, с транзистера поступали исключительно в направленные места (конкретнее – внутренние половые органы пациентки), отражались чтобы тоже только от исследуемых органов. Наше тело имеет жидкости и ткани разной плотности, поэтому ультразвук, проходя сквозь них, поглощаются и отбиваются в разной степени. Транзистер ловит отражённые, высокочастотные волны и передаёт их на компьютер, а тот, обработав, проецирует на экран изображение.

О чём говорит УЗИ

Именно благодаря полученному изображению, врач имеет возможность делать точные выводы о состоянии внутренних половых органов женщины (придатком, матки, плаценты), о развитии плода (окружность головы, окружность живота, длина бедра, толщина воротникового пояса, размеры и характер внутренних органов: сердце, печень, почки, лёгкие), о его условиях пребывания в утробе матери (количество и характер околоплодных вод, место крепления и расположение в утробе). Он смотрит на размеры, соотношения разных органов и делает соответствующее заключение о следующем:

  • имеет ли место беременность и какие её сроки (при первом обследовании);
  • как развивается плод и нет ли при этом отклонений, влекущих болезни и врождённые уродства;
  • в каком состоянии внутренние половые органы будущей мамы;
  • о кровотоке в них (в матке, плаценте, сосудах плода).

Данный вид обследования не несёт угрозы ни матери, ни малышу. Оно безболезненное, но эмоционально насыщенное. Так как позволяет вам впервые познакомиться с крохой. Хотя, во избежание различного рода разочарований, мед. работники просят более спокойно и без особых надежд воспринимать эту процедуру.

Проводится УЗИ по плану на 10-14 неделе беременности, на 20-24, 32-34 неделях.

К УЗИ нужно подготовиться. Как?

Первым делом, морально. Все настраиваются увидеть своего будущего малыша, а уже со второго обследования и его пол. Но, кроха не всегда его жаждет показать, и может повернуться, отвернуться от вас. Это не беда, не расстраивайтесь, главное, чтобы был здоров.

Уже со второго УЗИ приглашайте с собой на эту процедуру будущего папу, берите фотоаппарат или видеокамеру. Такие моменты сближают, готовят к будущей ответственности.

Плюс, нужно будет взять с собой медицинскую карту беременной, пелёнку (если вы идёте в частный кабинет, там вам предложат одноразовую), влажные салфетки.

Первый триместр беременности и УЗИ

Ультразвуковое исследование на ранних сроках может проводиться планово, а может и внепланово, если есть угроза выкидыша.

Планово обследование состоится на 10-14 неделе беременности и своей целью имеет предупреждение выкидыша или определение внематочной беременности. В первом случае, при подозрении на прерывание беременности, если плод совершенно здоров, то врачи назначают курс терапии по сохранению зарождающейся жизни. Во втором, случае, назначается искусственное удаление зиготы (в Европе назначается определённая терапия, направленная на устранение плода без хирургического вмешательства).

Также, при первом ультразвуковом исследовании уточняется:

  • сроки беременности, её качество (однояйцовая или многоплодная);
  • определяется состояние плаценты;
  • оценивается состояние внутренних половых органов женщины;
  • изучается расположение зародыша;
  • подвижность и сердцебиение эмбриона;
  • диагностируется наличие/отсутствие грубых дефектов развития эмбриона (аномалии скелета) и наследственных заболеваний (болезнь Дауна).

Все эти показатели играют большую роль в дальнейшем развитии беременности и зародыша в частности. Вовремя выявленные проблемы легче устранить и пережить на более ранних сроках вынашивания малыша.



УЗИ во втором триместре

Повторное ультразвуковое обследование происходит с 24 по в период 20-24 недели беременности и своей целью имеет:

  • определение качества развития плода (рост: окружность головы, живота, длину бедренной кости, и вес);
  • подтверждение отсутствия аномалий в его развитии.

Измеряется всё тот же объём околоплодных вод, размер матки, толщина и качество плаценты, место крепления плода к ней (от этого зависит способность женщины выносить ребёнка, например, при предлежании плаценты), кровоток в этих органах (что влияет на развитие гипоксии у плода).

Полученные при втором УЗИ данные сравниваются с первыми и дают возможность говорить о качестве развития эмбриона.

Ко всему, на втором УЗИ уже чётко видны пальчики будущего малыша, его позвоночник и некоторые внутренние органы.

Благодаря этому, есть возможность диагностировать тяжёлые врожденные уродства плода. И вовремя принять правильную тактику по их устранению.

Плюс, данное обследование определяет причины позднего токсикоза у беременной, если тот имеет место, и даёт возможность диагностировать антифосфолипидный синдром, который является причиной преждевременных родов.

Ультразвуковое обследование с шестого месяца беременности

Это обследование УЗИ с 32 по 34 недели беременности

На данном этапе протекания беременности, обследование УЗИ проводится с целью:

  • определить характер положения плода (головой в низ или ногами, в первом случае всё нормально, хорошо, во втором необходимы определённые массажи и упражнения, чтобы малыш «лёг»;
  • определить наличие/отсутствие обвития;
  • соответствие нормам развития плода (его размер, зрелость органов);
  • диагностировать врождённые пороки внутренних органов, которые не возможно определить в первые два триместра (пороки почек, моче отводных каналов), и применить внутриутробное;
  • определяется количество околоплодных вод, которое говорит как о развитии плода, так и о наличии/отсутствии инфекций.

Последнее плановое УЗИ проводится вместе с допплерометрией, что бы определить качество кровотока в пуповине, матке, сосудах плода.

В процессе данного обследования вы уже увидите лицо (начнёте потом гадать: чей носик и чьи губки у наследника), ручки, ножки, внутренние органы (если захотите) малыша. Кроме того, вам удастся понаблюдать повадки крошечного человечка: то он закрывается от вас, то морщиться, то тянет ножку ко рту, то улыбается или хмуриться. Реагирует на ваш голос и прикосновение.

Внеплановое обследование УЗИ проводится тогда, когда назначит врач. Их количество и время индивидуально. Назначаются при подозрении на выкидыш, внематочную беременность, при кровотечениях и болях.

3Д и 4Д УЗИ

Это обследование ультразвуком в 3 плоскостях. Данные методики позволяют увидеть малыша ещё в утробе матери более реалистично, объёмно. 3D изображение даёт объёмную картинку, а 4D плюс, ко всему позволяет наблюдать малыша в движении. Применяются с 20 недели беременности. По продолжительности занимает не менее 1 часа времени. Есть некоторые показания к использованию данных методик:

  1. При подозрении на заболевания (особенно при нарушениях центральной нервной системы), отклонения в развитии плода, его хромосомных мутациях.
  2. При осложнениях во время беременности.
  3. После ЭКО, ИКСИ, MESA.
  4. При многоплодной беременности.

Но, в некоторых случаях 2D УЗИ даёт более точные результаты обследования. Это зависит от профессионализма врача, качества аппаратуры.

3D-4D УЗИ имеет больше эстетическую и развлекательную, психологическую цели для родителей. В результате они получают первое видео, фото своего будущего ребёнка. Увидев своего ребёнка более отчётливо, они уже психологически готовятся его принять, у них развивается чувство ответственности.

Любое УЗИ несёт в себе огромную информационную функцию для врачей и будущих родителей. Оно позволяет предупредить многие заболевания. И в данный период жизни человечества, мы просто не представляем свою беременность без него.

Вредно ли данное обследование? Испытания на животных, проводимые учёными, никаких нарушений в их жизни не определили. Но, тем не менее, в США, Министерство здравоохранения выдало письмо (от 16 декабря 2014 года), в котором утверждается, что УЗИ позволено применять только по назначению врача и только при необходимости, так как долгосрочный его эффект не известен.

Так, что, готовьтесь к материнству/отцовству, знакомьтесь со своим малышом, но будьте в этом вопросе умеренны.

Предлагаем видео интервью с гинекологом-акушером, специалистом по УЗИ

Была ли эта информация полезной?
ДаНет