Журнал

Ларинготрахеит (ложный круп) у ребенка

Болезни деток — наибольшие переживания и негодование взрослых. В этой статье мы рассмотрим такое заболевание, как ларинготрахеит.

ларинготрахеит

Содержание
Характерные ларинготрахеиту симптомы
Возможные причины данного заболевания
Диагностика ложного крупа
Что делать при лечении ларинготрахеита?

Характерные ларинготрахеиту симптомы

Ларинготрахеит является острым инфекционным заболеванием верхних дыхательных путей ребёнка. Болеют им дети в возрасте от шести месяцев до пяти лет. Это некое запущенное состояние ОРВ или последствия аллергической реакции организма. Ларинготрахеит имеет несколько форм, каждая из которых характеризуется своими симптомами, соответственно, состоянием тяжести протекания и лечения. Рассмотрим поочерёдно.

Ложный круп, или так называемый подскладковый круп, имеет место при аллергическом отёке гортани у детей без присутствия воспалительных процессов.

Острый ларинготрахеит ничто иное, как признак запущенного ОРВ (появляется через 2-5 дня после возникновения вируса) и проявляет себя затруднениями дыхания через гортань, сильным кашлем с чувством удушья. Возникает в вечернее или ночное время.

Самая сложная форма ларинготрахеита — обтурирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит. Это обострение острого ларинготрахеита, при которой уже поражены слизистая оболочка гортани, бронхи и трахея.

Характерными признаками при каждой форме данного заболевания будут:

  • исчезновение голоса ребёнка (от его огрубения, до сиплости);
  • глубокий сухой грубый кашель;
  • затруднение дыхания: вдох длинный, выдох резкий, перехода и паузы от вдоха к выдоху нет;
  • отёчность с гнойными выделениями слизистой оболочки рта на фоне обильного выделения слюны;
  • сужаются голосовые связки и дыхательный просвет.

ларинготрахеит у детей

Кроме всего, острый ларинготрахеит имеет три степени тяжести, и, соответственно, их признаки.

Первая степень: «лающий кашель», сиплость в голосе, отдышка во время приема пищи или плача, приступ длится несколько минут или несколько часов.

Вторая степень: ребёнок ведёт себя беспокойно, может проявиться синеватость на коже, потливость, на выдохе ноздри раздуваются, а при вдохе слышен издалека шум.

Третья степень: промежутки между приступами короткие, ребёнок проявляет слабость (отказывается от пищи, сна, игры), вялый, бледный, его бросает в холодный пот.

Чтобы предупредить возникновение данного заболевания, нужно знать его возможные причины. Рассмотрим.

Возможные причины данного заболевания

Ларинготрахеит никогда не появляется сам по себе. Он возникает на фоне ослабленного иммунитета, как следствие или сопровождающий элемент определённого инфекционного заболевания (кроме его формы — подскладкового крупа, который является симптомом аллергии).

Исходя из этого, причинами к данному заболеванию могут послужить: вирусы гриппа А и парагриппа I типа, риновирусы, аденовирусы, риновирусы, корь. Все они возникают в следствии переохлаждения организма ребёнка.

Иногда диагностируют ларинготрахеит вместе с:

  • дифтерией гортани (только кашель и исчезновение голоса будут постепенными, отёчность ротовой полости и дыхательных путей будет отсутствовать, а на их месте будут фиброзные плёнки, которые стимулируют рефлекторное сокращение внутренних мышц гортани);
  • инородным телом гортани (это обычное попадание ребёнку в дыхательные пути мелкого предмета: игрушки, косточки и т.п. симптомы те, же, что и при остром ларинготрахеиде, но динамика проявления их намного быстрее, последствия тяжелее. Чужеродный предмет необходимо извлекать немедленно, вызвав скорую помощь, если сами не справились хлопком между лопаток в наклонённом положении ребёнка);
  • папилломатозом гортани (заболевание, при котором затруднение дыхания возникает в следствии наростов на слизистых гортани. Необходимо хирургическое вмешательство);
  • стенозом гортани при скарлатине, кори, ветряной оспе;
  • заглоточном абсцессе (опять же, имеет место при воспалительных процессах в лимфатических узлах, вплоть до нагноений, что вызывает сходные с ларинготрахеидом симптомы);
  • астме;
  • умерическом стенозе гортани.

Чтобы избежать ошибочного диагноза, нужно кроме симптомов ложного крупа и динамики его развития, учитывать и некоторые другие факты.

Диагностика ложного крупа

Для постановки правильного диагноза, стоит учитывать следующие переменные.

Возраст ребёнка: ложный круп имеет место только в возрасте до 5-7 лет, и чаще встречается у младенцев.

Начало заболевания: острое, приступы характерны в вечернее и ночное время.

Характер кашля: сперва он сухой, потом увлажняется.

Температура тела: высокая.

Голос: даже осипший имеет высокие нотки.

Выделения из носа: имеют место всегда, но в разном количестве при неодинаковых вирусах.

Всегда есть воспалённость и набухания слизистых оболочек нёба, глотки, гортани.

Лимфатические узлы могут быть увеличены, но без нагноений.

Не поражает нервную систему.

Может сопровождаться конъюнктивитами.

Если всё переменные имеют место, то, скорее зависимая — ложный круп, является наиболее точным определением заболевания малыша. Как будем лечить?

Что делать при лечении ларинготрахеита?

ларинготрахеит у ребенка

Запускать данное заболевание, естественно, нельзя. Необходима квалифицированная помощь педиатра, его осмотр, рекомендации, рецепт. Но на первых порах, до прихода и осмотра специалиста, облегчить состояние крохи помогут тёплый чай (молоко, морс, компот), горячая ванна для ног (10-15 мин. при 37-40˚С), увлажнённый воздух (40-65% влажности при 20-22˚С).

При лёгкой стадии ларинготрахеита, когда ещё нет стеноза (сужения дыхательных путей), хороши ингаляции с содой (на 1 литр воды 1 ч.л. соды), но при отсутствии температуры у ребёнка (её нужно предварительно сбить).

Возможно применение бронхолитических средств: Эреспал, Пертусин, Доктор Мом, Бронхолитин, Эвкабал и мн. др. Их назначает только доктор, согласно степени самого заболевания ребёнка, особенностей организма малыша (поэтому педиатр должен быть у вас один и постоянный).

Никакие антибиотики в данном случае не помогут. Они бессильны против инфекций. Антибиотики убивают вредоносные бактерии.

В любом случае, помощь в борьбе с ларинготрахеита любой степени сложности требует создания условий, терапию и последующую реабилитацию.

К условиям лечения относят: соответствующие температуру и влажность воздуха, оказание помощи.

К терапии: горячие ванны, ингаляции, при острых степенях ларинготрахеита — внутримышечно вводятся антигистаминные препараты. Ребёнок находится на стационарном лечении. При необходимости вводят специальную трубку в гортань, чтобы малыш мог дышать (интубация).

Последующая реабилитация предполагает соблюдение теплового режима воздуха, смягчение медикаментозного вмешательства, но не отказ от него.

При профессиональной помощи и адекватном лечении выздоровление наступает на 10-е сутки.

Здоровья вам и вашим малышам.

Что об этом заболевании говорит Е. О. Комаровский, смотрите в его видео консультации

И некоторые народные средства лечения вам подскажет данное видео, а проверять или нет, вы уж сами определитесь, стоит только помнить, что это не может быть основным средством лечения