Женщина 55 лет после удаления груди и химиотерапии на грани гемодиализа. Лечить не хотят из-за онкодиагноза. Что делать?
Женщина 55 лет после удаления груди и химиотерапии, с давлением 170 -100 и пульсом 115, отеки, креатинин 280, получила направление от районной пол-ки в 52 больницу, та категорически не кладет — из за онкодиагноза. Платный нефролог говорит что человек на грани гемодиализа.
Как поступить? Никто не берет обследовать..Прошу совета. Выходит, перед онко-больным все двери автоматически закрываются после химиотерапии? Умирай дома и не дергайся?
( в семье еще лежачий с Паркинсоном, все деньги уходят на сиделку)
и еще вопрос — окнологические больные ДМС вообще никак не страхуются? Вдруг у кого есть опыт? Гугль ответа практически не дает
Через СМП
по скорой? так ее по скорой заберут, два дня подержат и выпишут — как 52-я и поступила
Насколько я понимаю, в 52 ее Направили, а не по скорой отвезли.
По смп- реанимация, оттуда в отделение, не домой же
@Irina спасибо!
@Dmitry это была еще одна какая то 12 кажется — по скорой.
то есть 52-ю мы зря тут обижаем?
Смп это -?
Срочно пишите в Департамент здравоохранения или звоните туда . Узнавайте , что делать дальше. Они у нас начальники . Выдержки Вам
спасибо. есть интересно опыт положительного разрешения проблемы у кого?
@Alena под лежачий камень…, так сказать. Когда им пишешь и жалуешься, что- то получается, безусловно. Противно. А что делать?
@Alena или напрямую Г. Скворцовой.. Министру.
СМП — скорая помощь
Срочно показано вмешательство уролога!
Он решит, диализ или непростому.
Могут положить в Боткина или Сеченова, могу дать контакты организатора лечения.
@Alena написал
Онколог. Самостоятельно обратиться в скоропомощную больницу. Насколько понимаю, речь идет о Москве, можно ехать в Боткинскую больницу, там есть нефрология и пока еще не сталкивалась с отказами с их стороны. При необходимости возможно там же наложение нефростомы и т д
о. это идея, спасибо
Удачи!
сначала коммерческий оплатить прием у нефролога? и он уже кладет по ОМС?
Они направят в поликлинику, потребуют направление.
Я думаю можно просто приехать «самотеком» в приемное отделение, показать анализы, думаю, там на месте ситуацию можно будет решить. А так, если неспеша, можно и через консультацию нефролога и т д
У меня много пациентов с очень высокими цифрами креатинина на фоне химиотерапии, до сих пор большинство вопросов решалось без направлений из поликлиник и т д
так. а направление то использовано уже в 52 и подшито в ее историю там, как я поняла((
Алена, а у нее это впервые?
@Irina нет конечно. оч тяжело перенесла химию(
Написала лс
@Anna 280 креатинин это кричное значение. Вы назначили бы продолжение химиотерапии?
Мы не о продолжении химиотерапии говорим сейчас, а о том, на каких цифрах живёт пациентка. К сожалению, наши пациенты часто сталкиваются с такой проблемой и при всем при этом самочувствие не сильно страдает. Высокие цифры креатинина на фоне хт часто бывают транзиторными и корректируются симптоматическим лечением нефролога
СОгласна с @Anna, и, скорее всего в больнице дали рекомендации, а для госпитализации нет показаний.
А туда, где химию капали , нельзя обратиться?
@Anna приятно видеть твои квалифицированные Советы здесь. Пациенты многие давно в этом нуждаются) спасибо)
Надеюсь, помогу ))
@Sonya , рада видеть)
Ирина Савченко в 62 наблюдается у лечащего. Который прямо говорит — хочешь получить помощь — скрывай диагноз. а как его скрыть — свежий шов..
доктора, скажите, а с давлением же можно справиться? я не понимаю, почему ей не назначают бетаблокаторы, например. Возможно, она сама не признает серьезность своего состояния и не обращается к кардиологу, я пока не поняла, завтра разберусь, спасибо всем
Конечно, с давлением можно и нужно справляться. В этой ситуации не нужны иАПФ или сартаны, из-за риска гиперкалиемии. Остальные группы гипотензивных- с учетом противопоказаний. Консультации хорошего амбулаторного нефролога может быть и достаточно
Спасибо, доктор!
Про ДМС хотелось бы тоже комментариев и опыта чужого