У ребёнка 10 лет острый катаральный верхнечелюстной синусит. Нужно ли сдать ещё какие либо анализы?
Добрый вечер, уважаемые врачи, подскажите пожалуйста очень ли сильный у ребёнка (10 лет) синусит и нужно ли сдать ещё какие либо анализы, для того что бы выяснить почему возникла такая реакция организма (острый катаральный верхнечелюстной синусит). Ребёнок аллергик (реакция на пыльцу берёзы и сорной травы). Заранее большое спасибо за комментарии.
Добрый день, есть искривление носовой перегородки, слева, это провоцирующий фактор. И сдать общий анализ крови и кровь на показатели вложении, если повышены, то лечить как аллергический. ЛОР ВРАЧ ГОРОВОЙ АЛЕКСАНДР
Спасибо большое за отзыв
Синусит не выраженный. Видимо на фоне отека в носу, насморк? Общее состояние как?
Насморка почти нет, беспокоит то, что отёк появляется и ощущение что слизь всё же есть, но где-то внутри, были сегодня в больнице, врач после осмотра и снимка диагностировал острый синусит, просто такое у ребёнка впервые, хотя реакция аллергическая не первая, появился неприятный запах, поэтому и хотелось бы понять, теперь это постоянно или есть надежда что в хроническую стадию не перейдёт.
Нет, совсем не обязательно в хроническую. Гнойные выделения из носа есть? Температура? Лечение назначили?
@Рамис сумамед или зиннат, зиртек, аквамарис, полидекса,полоскать горло, на контроль через неделю. Слизь отделяемая зеленовато-жёлтая, её очень мало, 36,9-37 температура
@Svetlana признаки гнойного синусита, лечение, в целом, стандартное; я обычно не назначаю только аквамарис — вижу много осложнений.
@Svetlana я бы добавил сосудосуживающие капли в нос (дня на 3). Соглашусь с Еленой, лучше увлажнять нос физиологическим раствором 0,9 %, если есть в этом необходимость. Ваша задача снять отек в носу и тем самым обеспечить отток. В остальном сработает антибиотик. Не переживайте, в скором времени пойдёте на поправку 🙂
@Рамис Спасибо Вам огромное.
Односторонний процесс — всегда серьезный; катаральный процесс или гнойный — можно выяснить только при получении содержимого пазухи, при одностороннем поражении — чаще гнойный. Если у ребенка действительно аллергический ринит (т.е. повышен иммуноглобулин Е общий в сыворотке крови), это не исключает присоединения вторичной инфекции. Для уточнения природы воспалительного процесса рекомендую анализ крови клинический с подсчетом лейкоцитарной формулы, СОЭ, плюс анализ крови на иммуноглобулин Е общий. Помогает риноцитограмма (но это, скорее, приблизительное исследование); решение о степени выраженности процесса и соответствующем лечении принимает специалист, у которого есть возможность ребенка осмотреть. Здоровья!
спасибо большое за ответ, завтра попрошу направление на анализы
Матеньки мои. При этом снимке такое лечение и обследование? Любой небольшой насморк если сфотографировать рентгеном — будет ещё хуже картина. Не убивайте только, я конечно не видел пациента, но не считаю обоснованным в этом случае антибиотикотерапию. Да и сильно заморачиваться с обследованием. Адекватно снять отек, муколитики. Антигистаминное. Не вижу разницы между физ раствором и аквамарисом, но это тоже.
«Не вижу разницы между физ раствором и аквамарисом». Разница только в способе доставки, отит можно намыть.
+1 Анализы нет смысла сдавать.
Но раз начали антибиотики — надо доделать. Можете уточнить причину посещения врача?
второй раз за короткое время сильный отёк носоглотки, внутри есть слизь, которая очень сложно выводится, и если первый раз (сентябрь этого года) она была прозрачная, то сейчас на финише зеленовато-жёлтая, а в конце белая и плотная как взбитые сливки
А как по этому снимку ставится гайморит? На мой взгляд на картинке пазухи прозрачны
Пристеночный отек. Больше слева. Заключение рентгенолога правильное. Гнойный же не написано.
#ЛОР Тоже не вижу необходимости в антибиотикотерапии. А назначили сумамед или зиннат вам самостоятельно выбирать?))
Рекомендован зиннат, но если вдруг аллергическая реакция будет, то тогда сумамед, ребёнок антибиотики принимал 4 года назад, сейчас неизвестно как отреагирует.
@Svetlana ясно, ну начали пить антибиотики, уже заканчивайте рекомендованный курс.
@Елена спасибо большое за отклик, ребёнок редко болел до этого случая, последние три года в основном аллергические реакции на пыльцу, поэтому и переживаю, что теперь ещё и у ЛОР врача будем постоянными пациентами, очень не хочется.
Коллеги @German и Елена Прокофьева, поворчу по-стариковски за невнимательность: процесс ОДНОСТОРОННИЙ =))
@Elena , давайте вместе поворчим по стариковски. И что? Учиться боятся односторонних процессов меня учил В. Г. Зенгер. Но это не очень касалось воспалительных заболеваний. Мы ищем одонтогенность? Ещё что похуже? Попробуйте сделать рентгенограмму при временной односторонней заложенности полости носа при вазомоторном рините… Что конкретно вы имеете ввиду, ворча?
боятЬся ничего не нужно. Улыбаюсь широко. Успехов 🙂
@Elena и Вам не хворать. Приятно вызвать широкую улыбку у хорошего человека.