Ребёнку 3,2 г. Мучают периодические боли живота днём и ночью.Нужна консультация детского гастроэнтеролога
!!!!!!!Очень нужна консультация детского гастроэнтеролога. Сестра с ребёнком в отпуске в другой стране .Ребёнку 3,2. Мучают периодические боли днём и ночью , особенно ночью. Просит делать массаж живота . Ощущение скопление газов . Сделали УЗИ ( есть воспаление ) и Рентген( врач обозначил , что сильное скопление газов и Запор) . Фото прилагаю ( перевод). Буду признательна за рекомендации по препаратам, с учетом диагноза — для снятия воспаления , уменьшения газообразования. Сестра написала только что , что врачи предполагают паразитарную причину. Но анализ кала с большим количеством слизи — гельминтов нет . Предлагают ещё раз сдавать .
#педиатр
#гастроэнтеролог
А в какой стране? Может, лучше на английском?
Оригинал на испанском
Жаль
А что местные врачи назначили?
.
Мне кажется что нужно консультации детского хирурга , там возможно грыжа в диафрагме с перемещения кишечник в грудной клетки
Хирург смотрел , сказали , что это гастроэнтерологическая проблема
Спасибо за комментарий !
Что за газ так плотно под диафрагмы он не говорил ? Газ там должен быть но не так много
В кале гельминтов достаточно сложно обнаружить. Нужно кровь сдавать на антитела.
Спасибо большое !
А запор внезапно возник? Или до этого тоже были?
До этого всегда стул регулярный был
После рентгена врач — переложила сделать клизму. Ребёнку легче стало .
Назначили : противопаразитарное средство — Нитазоксинада, Тримебутин, средство против метеоризма и пробиотик+пребиотик
@Anna В Европе есть аналог тримедата — дебридат, в каплях
Анализы крови брали?
Нам в европе вермокс выписывают
@Ирина спасибо большое ! Ваши рекомендации не раз помогали моему ребёнку и сейчас , спасибо за внимание к проблеме моей племянницы .
@Юличка спасибо за информацию !
Ирина Вострикова повышен показатель ( на фото — подчёркнуто 6). Я смогла перевести как базовые моноэлементы . Доктор сказал , что это повышенное значение и это косвенное доказательство — либо паразитов , либо аллергии .
Речь идёт о эозинофилах. Не могу сказать, что это высокий показатель. До 5 лет 6 это верхняя граница нормы. И всё же, для подтверждения гельминтоза, рекомендуется сдать анализ крови на антитела.
@Ирина спасибо! Должны завтра результаты быть .
#терапевт Для постановки диагноза необходимы СРБ, СОЭ, печёночные пробы, щелочная фосфатаза, общий анализ мочи, IgE общий, крови, ферритин, железо, копрология. Необходимо провести ректоскопию с биопсией тканей.
Спасибо !
Как вы себе представляете проведение ректоскопии с биопсией у 3-х летнего ребёнка? Это можно сделать только под наркозом. И что исключаем? Крона?
Анна Павлова, опишите подробнее симптомы по дням, боли, температура, стул.. на какой день, проведены исследования, какая динамика.
В ночь с 10 на 11 марта ребёнок плохо спал и жаловался на « летучие « боли в животе. Просила массировать животик . Боли утихали , вновь возникали. Накануне , днём девочка купалась в детском бассейне и вечером съела варёное яйцо. Сестра обычно не даёт на ночь такую еду , но здесь ребёнок устроил истерику и получил это яйцо . В воскресенье стул был — с потугой и достаточно сухой и не обильный . До этого у ребёнка стул всегда был регулярный , мягкий и никаких проблем . 1 , редко 2 раза в день . Далее, с воскресенья и до настоящего момента — стул такой же — сухой и не обильный . Исследования провели — во вторник анализ крови и кала , внутривенно ввели препарат против газообразования . После этого ночь спала без жалоб( со вторника на среду ) я в среду — УЗИ , гастроэнтеролог и рентген . Основные жалобы именно ночью , обычно в период с 1 часа ночи до 16 часов . Днём жалобы есть , но явно не такие сильные и быстро все проходит. Сейчас доктор назначил вторую клизму , так как после клизмы вчера — ребёнок начал « пукать», впервые с 10 марта . В течение дня девочка активная , может пожаловаться на то, что животик болит и тут же бегать , играть с детьми . Со среды диета- каша на воде , суп пюре из тыквы, без сладкого . Ещё нудно сказать , что в период с 13 по 21 февраля , было как бед о отравление — рвота в течение одного дня , температура 37,5 и диарея — зелёный стул , максимально 4 раза в день . Лечили : энтерол, энтеросгель, энтерожермина , энтерофурил .
На R-грамме косвенные признаки синдрома Пайра, долихосигмы, не исключается болезнь Гиршпрунга. Необходимо дообследование толстого кишечника у детского хирурга.
А разве может быть Гиршпрунг в 3 г при регулярном стуле?
Болезнь Гиршпрунга впервые может проявляться и сразу после рождения, и в детском возрасте, и после полового созревания, а может иметь и скрытое течение.