Ребенок 9 месяцев, долихосигма. Были запоры. Сейчас постоянные газы. Нужен толковый педиатр!
Добрый вечер! И опять сюда) Ребенок 9 месяцев, долихосигма. Были запоры. С недавних пор в туалет ходит самостоятельно 1 раз в день, но теперь у нас встал вопрос о газах которые преследуют нас почти с рождения. Были в больнице св. Владимира у колопроктолога он сказал что газы не связаны с аномалией. Отправил нас к педиатру. Она причину газообразования не нашла. Только сказала сменить смесь которую мы уже пили и было тоже самое! Боботики, эспумизаны, укропные водички не помогают! Очень хочется попасть к вдумчивому педиатру или гастроэнтерологу! Может тут такие найдутся? Спасибо.
#Педиатр-гастроэнтеролог А что в копрологии? И какую смесь едите?
Нормальная копрология. А метеоризм как проявляется? Колики? Вздутие живота? После стула проходит?
Колики, после стула проходит, после любой еды начинается снова, особенно во время сна. Пытается тужится и не может долго пукнуть, в животе бурчит постоянно
Нутрилон пепти гастро
Хорошая смесь. Не должна вызывать метеоризм. А больше из молочки ничего не даёте?
Из молочки больше ничего
Может ещё на глютен такая реакция. Каши какие едите?
У нас это почти с рождения, началось до прикорма
Кукуруза гречка оасянка
Анализ на углеводы 0,2-0,4
Углеводы тут не при чём. Вы же безлактозную смесь едите. Попробуйте овсянку и другие злаковые продукты убрать.
Это было до прикорма
Овсянку едим один раз в неделю из злаковых больше ничего
Мы думали что газы это следствие запора, но сейчас стул есть а газы так и не прошли
Убирать злаковые, это получается убрать вообще каши
Повторяю это было до прикорма
Нет, не вообще каши, а только те, которые содержат глютен. Рис, гречку и кукурузу можно
Почему то мне кажется что причина не в овсяке
В любом случае причина в питании и в особенностях пищеварения вашего малыша. Вы с рождения на искусственном вскармливании?
Первый месяц были на смешанном, потом на ив полностью
Что в питании? Подбор смеси не тот?
Возможно. Но, если на глубоком гидролизате проблемы сохраняются, то выбор только в пользу аминокислотной смеси.
А вы где у гастроэнтеролога наблюдаетесь?
Морозовская, но она от нас уже устала
Рекомендую обратиться в КДО при ДГКБ им.Башляевой. Можно по ОМС или платно. Консультируют лучшие гастроэнтерологи, сотрудники кафедры педиатрии Академии последипломного образования. Самая лучшая проф.Захарова Ирина Николаевна. Но, можно и к Дмитриевой и Бережной.
Спасибо попробую
На здоровье!
Просто все почему то назначают одни и те же препараты
Препараты действительно одни и те же. Особенно для детей до года. Но, для вас главное, не лекарство правильно подобрать, а питание. Тогда и лекарств никаких не нужно будет.
А подскажите ещё, нам врач назначила перейти на линейку комфорт нутрилон, мы пили когда то уже его, переводить боюсь, что опять вздует ещё больше
Как вы считаете стоит ли пробывать опять?
Если у вас даже на полном гидролизате проблемы, как же они пройдут на частичном?
Вам нужно хотя бы до года продержаться на лечебной смеси. А потом уже рацион можно будет расширять.
Кстати, есть ещё вариант попробывать другую смесь на полном гидролизе. Симилак алиментум, например.
Да спасибо, укрепилась в своем мнении
А разве есть различие в гидролизатах?
Есть
В чем разница подскажите?
Главное отличие — это технология производства. Ну, и пресловутое отсутствие пальмового масла.
У Симилака оно как лучше?
Конечно
Спасибо, буду думать. У нас как раз весь пик болей в животе и газов приходится на ночной сон, а перед сном всегда смесь и через час два начинается
Только, пожалуйста, не меняйте смесь самостоятельно. Только после очной консультации гастроэнтеролога.
Да конечно я поговорю с гастроэнтерологом по поводу этой смеси, но почти у каждого врача которого мы были в смесях есть свою «любимчики» , но не факт что подходящие конкретно моему ребёнку
#педиатр #гастроэнтеролог
Екатерина, добрый вечер!
Газообразование — естественный процесс в любом возрасте, у младенцев оно всегда повышено (незрелость ферментов, особенности питания). Если газы нормально отходят, не ухудшают самочувствие ребёнка (не более, чем младенческие колики) не сопровождается другими тревожными симптомами, которые должен на приёме уточнить врач, то это может быть вариантами нормы. В копрограмме нет даже минимальных признаков воспаления. Какие весовые прибавки у ребёнка? По каким показаниям и как долго ребёнок получает Нутрилон Пепти Гастро? Это глубокий гидролизат безлактозный, обычно назначается при явных симптомах аллергии к белкам коровьего молока, сопровождающихся диареей, а у вас вроде бы задержки стула были у ребёнка. Долихосигму поставили по результатам ирригографии (рентген толстой кишки после наполнения ее барием)? Были ли ещё какие-то обследования?
Газы плохо отходят, мучают ребенка, спит плохо очень, плачет сучит ножками выгибается! Родился 2973, сейчас 8700, пепти гастро едим 3 месяца, назначил диетолог из нцдз по каким показаниям точно я вам сказать не могу, видимо по причине все тех же газов. Долихосигма по ирриго, брали биопсию на гиршпрунга все отрицательно, узи кишечника все в норме
Вес ребёнка соответствует средним возрастным показателям — это хорошо, не в пользу каких-то явных патологий (хотя на 100% их не исключает). С учётом вашего пути, конечно нужно очно разбираться с учётом уже имеющихся результатов.
Вот все что нам сделали
У меня вопрос: разве в 9 месяцев кишечник считается ещё не зрелым?
@Ekaterina «зрелость» — понятие относительное. Питание младенца отличается своим составом в разные периоды и ,соответственно, активность и набор активно работающих пищеварительных ферментов в разном возрасте отличается. Некоторые ферменты у младенцев даже активнее, чем в старшем возрасте (например, та же лактаза, которая нужна младенцам, питающимся грудным молоком/смесью больше, чем взрослым, у которых молоко не основное питание). Основные симптомы, подозрительные на абсолютную недостаточность пищеварительных ферментов — низкие весовые прибавки/потеря веса и диарея. Вы этого не описываете. Метеоризм тоже следствие того, что компоненты пищи не до конца расщепляются ферментами, и начинают гнить и бродить в кишечнике под действием микрофлоры с выделением газообразных веществ. Пока есть предположение, что в описанной ситуации больше следует думать о коррекции питания.
Хорошо, но если все это началось ещё за долго до ввода прикорма, меняли смеси и не на одной из не было улучшения
@Ekaterina Екатерина, ещё раз повторюсь, что повышенное газообразование+_беспокойство во время еды, беспокойный сон, колики/срыгивания/понос/запор и разноцветные каки беспокоят в разной степени, но большинство родителей младенцев вне зависимости от типа вскармливания, конкретной смеси, наличия и видов прикорма. Задача врача в этих ситуациях — исключить органическую патологию. Наиболее частую патологию вашему ребёнку, судя по результатам обследования, исключили. Нужно ли продолжать обследование на данном этапе без осмотра ребёнка и полного анамнеза заочно сказать нельзя. ??⚕️
Очень грамотный гастроэнтеролог в 38 детской больнице Левина Людмила Георгиевна, tel:+7 (499) 324-22-30, мы записывались по телефону и получали консультацию на платной основе , мучались , мотались по врачам 2 года , только она помогла нам с запорами с Рождения и вылечила ! Очень рекомендую
Спасибо
Я поняла вас. Вы где то ведёте прием?
Да, конечно! Фэнтази и Университетская детская клиническая больница. Только ближайшие две недели я в отпуске и, вероятно, веду приёмы здесь ??♀️ для тонуса мозгового))
Понятно спасибо
Такое же с дочкой — 2 года 2 месяца. Никак не можем найти чем помочь.
У вас тоже долихосигма?
@Ekaterina Такого диагноза не ставили, но симптомы как-то уж очень похожи.