Показано ли удаление желчного пузыря при наличии множественных мягкотканных полипов диаметром 6мм? Кто-то удалял?
#ндсхирург #ндсгастроэнтеролог Вопрос залу-показано ли удаление желчного пузыря при наличии множественных мягкотканных полипов диаметром 6мм?Если кто удалял желчный, как прошла реабилиация после удаления и как вы живёте без этого органа?
Мне удалили в 2013 году. Первый год на диете сидела. Потом все достало) стала кушать как обычно. Тьфу тьфу проблем никаких. Ем и пью все что хочу.
Мария, а какие у вас были показания к удалению?
У меня были мелкие камни. Размеры уже не помню.
# нсдврач — хирург. Полипы считаются предраковым заболеванием, поэтому показания к операции соответствующие. На полипах скорее всего вырастут камни. Обязательно проверить желудок и толстую кишку-еще две локализации появления полипов.
Максим, ВСЕ полипы в желчном считаются предраковым заболеванием или только определённые? Полипы ДО 1 см также являются причиной принимать такое радикальное решение?
Да, все полипы являются предраковыми. Из желчного пузыря нельзя взять биопсию поэтому удаляется полностью ж. Пузырь. Но это должно быть ваше решение. Жизнеугрожающих состояний в настоящий момент думаю что нет. Как вариант УЗИ контроль 3-6 месяцев. Если роста нет наблюдение.
Нормально живём, даже хорошо, 5 лет уже . Главное не тянуть с операцией, потому как поджелудочная может сильно пострадать параллельно. И вот тогда вы жить хорошо не будете…
Юлия, какие у вас были показания к удалению? Полипы какого размера? На что жаловались?
@Анна Прлипы плюс камни
@Анна Желчный уже не работал, были ужасные приступы боли, затянула(
#хирург Различают два вида полипов: Истинный полип и Псевдополип. Злокачественный рост возможен только в случае истинного полипа. Псевдополип не перерождается, т.к. представляет собой локальное скопление не растворимого осадка желчи. По УЗИ достоверно различить истинный и псевдополип не возможно. По этому решение о целесообразности и необходимости оперативного лечения принимается в том случае, если выявляются необратимые изменения в стенке пузыря или отмечается рост выявленных образований или появление новых.
Алексей, подскажите стиот или нет удалять, какой год наблюдаюсь с полипом, врачи говорят наблюдать…
Евгения. Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколами УЗИ — первичным и последним + ознакомиться с жалобами на здоровье.
Жалоб нет, на одном УЗИ 4,5 mm, на другом 5,1mm
Уважаемая Евгения. В отношении полипа рост в 1мм. — это довольно много. В этом случае показания для оперативного лечения есть, а если в дополнении к этому на УЗИ есть признаки изменений в стенке пузыря — тем более.
@Alexei спасибо(
Врач УЗИ. Вам УЗИ выполнял один и тот же врач? Если нет, то погрешность в измерении может составить и не 1мм, а больше.
Евгения, не переживайте. На сегодняшнем этапе развития хирургии удаление желчного пузыря не представляет больших проблем.
@Анна нет разные
@Alexei спасибо за ответы)
Совет от врача УЗИ. Если нужно замерять какие -то образования, будь-то полипы, ангиолипомы, гемангиомы, кисты и т.д., лучше всего это делать у одного врача УЗИ. Кроме того, как бывший патологоанатом, могу вам по секрету сказать, что у нас удаляют кучу желчных пузырей с якобы полипами, по факту (на макро и микропрепарате) оказывается или складка слизистой или псевдополип.
Лишних органов у человека нет. И органы ваши и только ваши. Не всякому хирургу есть дело до вашего дальнейшего качества жизни без желчного.
И надо смотреть ваш анамнез, наследственность, образ жизни. Тогда принимать решение.
Анна Бельская спасибо большое??прислушаюсь к вашему совету.
#нсдхирург множественные (!) полипы 6 мм… Я бы подумал об операции. Для принятия решения нужна дополнительная информация — форма полипов, Ваш возраст, динамика роста. Если есть сканограмма, пришлите пожалуйста, посмотрю
Динамики нет… Недавно стала этим заниматься, но живу с ними уже лет 20
Вернее нет динамики изучения, я этим прицельно только недавно начала заниматься
То есть впервые полипы обнаружили 20 лет назад?
Да, меня не беспокоит ничего и они меньше 1 см
@Анна и тогда они были тех же размеров и количества?
Не помню честно, не заморачивалась) на качество жизни они не мешали. Да, их было вполне достаточно. По воводу размеров тоже не помню.
@Анна в таком случае я бы рекомендовал подождать с операцией. Через полгода повторите УЗИ, если изменений не будет — дальше раз в год
@Alexander вот и тоже думаю понаблюдаться. Единственный момент, который меня несколько настораживает, что один хирург посмотрев меня сказал, что мой тип полипов — мягкотканные, они растут в теле и шейке и как раз способны перерождаться. Однако, с другой стороны, от другого доктора тут же получила возражение, мол, определить тип полипа на узи невозможно, они определяются только, когда желчный удалят. Вот и вопрос — возможно ли точно по УЗИ определить тип полипа?
@Анна достоверно нельзя
Ну если опытный хирург и делает сам УЗИ, он ведь может отличить?
Я поняла, что контроль за УЗИ тут важен с точки зрения изменения самих полипов и их роста. А также появления камней…Как только они достигнут 1 см, надо бить тревогу. Однако, я понимаю и таких пациентов, которые заранее подстраховываются и удаляют имея полипы.
@Анна я тоже. Рак желчного пузыря очень плохо лечится
А какой процент его возникновения среди тех, кто имеет полипы и ничего не делает? Живет с этим органом?
И почему достоверно нельзя отличить по УЗИ один тип полипа от другого? А как же «опыт, сын ошибок трудных?»
@Анна у каждого метода диагностики есть предел возможностей
А каков ваш ответ на мой предыдущий вопрос?
@Анна зависит от размера, формы, количества, роста полипов, возраста пациента и ещё ряда факторов
Удалила в 2016м. Показания — один полип 1см, но локализация возле желчного протока. За полипом наблюдали год, он не рос, но и не «растворялся» медикаментозно. Болей не было. Диету соблюдала только первые несколько месяцев. Из не очень приятных последствий, первый приём пищи утоом (или прием после значительного перерыва) возможен только в комфортных обстоятельствах. Период между первым приемом пищи и неконтролируемо-срочной необходимостью посетить дамскую комнату может быть слишком коротким. Завтракаю теперь не дома, а уже на работе. В остальном всё отлично.
Удалили в 2009 из-за камней.Лапароскопия. 10 лет полет отличный (тьфу-тьфу), никаких беспокойств нет. Ограничений по видам еды нет, но мне комфортнее питаться часто мелкими порциями
Врач. Попробуйте консервативное лечение, при неэффективности думайте о хирургии. Без желчного пузыря не очень комфортно жить. Гастроэнтеролог Максимов Валерий Алексеевич.
Поделитесь секретом консервативного лечения полипов?)
Это явно ноу хау…
@Василий
Удалила желчный пузырь 2 года назад, жизнь никак не изменилась после этого)
Очень рекомендую 31 больницу и врача — заведующего хирургией Панькова Александра Геннадьевича. Очень строгий, но врач от Бога!!
Присоединяюсь к рекомендации по 31 больнице. Оперировала желчный в октябре 2018 года. Хирург Назаров Ярослав Евгениевич , рекомендую!