Подскажите, где в Москве можно сделать малоинвазивное дренирование многокамерного серозоцеле малого таза?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, где в Москве можно сделать малоинвазивное дренирование многокамерного серозоцеле малого таза? Нужен специалист и оборудование высочайшего класса в связи с риском после большого количества проведённых хирургических вмешательств… спасибо большое!
Степанов Станислав Олегович, МНИОИ имени Герцена. Многокамерная киста не всегда может быть эффективно задренирована, советоваться надо
Большое вам спасибо!
На основании каких исследований выставлен этот диагноз? Какие размеры и точная локализация? Какие показания для дренирования?
Диагноз серозоцеле в малом тазу установлен огромным количеством УЗИ. Температура субфебрильная держится долгое время, слабость, боли нарастающие в пояснице. По всем другим параметрам обследована полностью.
На разных УЗИ у разных специалистов количество жидкости варьируется от 60 до 280 мл. Реально сколько там ее никому неизвестно.
Серозоцеле возникло после апоплексии яичника, которую не стали оперировать, все боятся входить в мой живот (так как уже было ранение кишки и перитонит после лапароскопии по удалению кисты)
На основании только УЗИ рекомендовано пунктировать? Ведь, как Вы сами пишите, по данным УЗИ разброс объёма от 60 до 280ml. А это разные подходы. Сначала необходимо знать точный объем, точный размер и топографию полости. А для этого необходимо проведение МРТ с контрастированием.
@Alexei согласен. МРТ малого Таза. Внимательный осмотр.
Диагноз «Серозоцеле» не соответствует вашим жалобам.
@Alexei МРТ с контрастированием было проведено. В нем написано: скопление жидкости в малом тазу. Все.
@Badma Почему не соответсвует? Откуда мы знаем, какого рода жидкость там собралась. (Онкомаркеры при этом Ca 125 и НЕ 4 в норме)
Если на МРТ выявлено скопление жидкости, то в обязательном порядке должно быть указаны по крайней мере размеры этого образования, его точная локализация по отношению к другим органам м/таза, наличие или отсутствие капсулы и т.д. Только в этом случае можно говорить о наличии каких либо показаний к дренированию и способам доступа к этому образованию. А показатели онкомаркёров в данной ситуации никакой диагностической роли не играют.
@Julia жалобы, описанные вами выше, при серозоцеле не так часты.
@Alexei звоню в отделение лучевой диагностики Медси, где мне делали МРТ…
Звонить большого смысла нет. Необходимо отнести снимки, пусть опишут заново.
У них есть все данные, я лежала в стационаре и не раз к ним сама подходила, (на тот момент было много вопросов по поводу кисты).
@Alexei У них есть все данные, я лежала в стационаре и не раз к ним сама подходила, (на тот момент было много вопросов по поводу кист — кисты было две — в двух циклах оба раза трёхкамерные образования до 11 см, как выяснилось функциональных — так как ушли с менструацией, жидкость появилась после первой).
11см. — это чего? Ширина, длинна? Объём? И если она то появляется, то уходит — какие показания для её пункции?
@Alexei 11 см — общая длина трехкамерной кисты, которой уже нет. Но после неё осталась жидкость осумкованная спайками в малом тазу, и она никуда не уходит. И чувствую я себя плохо.
Тогда вообще ни чего не понятно. Кисты нет, а где жидкость? В каком количестве? Куда дренировалось 280ml содержимого кисты?
В смысле где жидкость? Она-то и осталась в дугласовом пространстве. И не рассасывается.
280 ml. в дугласе? Тогда в чём проблема её отпунктировать?
Так никто не берётся! Все боятся повредить кишечник или инфекции и еще чего-то. Так как у меня очень «непростой» живот. А как тогда мне помочь? Понять, почему у меня температура и озноб и тп. Хотя бы взять её на анализ.
Сбросьте мне в ЛС или на почту [email protected] все протоколы. Посмотрю, что можно сделать.
@Alexei я отправила вам, что есть с собой.