По результатам биопсии полипа во время колоноскопии показана срочная операция. Куда бежать?
Добрый вечер. Ищу онколога-проктолога для консультации подруги моей мамы. По результатам биопсии одного из множественных полипов сделанной во время колоноскопии показана срочная операция. Куда и к кому бежать?
24 больница
62.
Оль, просто к любому врачу?
@Olga завтра напомни- утром! Все узнаю отпишусь! В wa
Спасибо!!!
@Badma
57 больница — прекрасная колопроктологи. есть платная консультация, далее можно оперироваться бесплатно. можно лечь на дообследование
Спасибо!
Башанкаев Бадма Николаевич
24ая, институт колопроктологии. Могу дать контакты
@Irina Порекомендуйте пожалуйста хирурга-проктолога в 24
@Olga
прежде, чем бежать искать специалиста, а возможно Вам нужен не онколог-проктолог, постарайтесь сформулировать и задать как можно более правильный вопрос, а именно:
1. на каком уровне, т.е. в каком отделе толстой кишки, или на скольки см от ануса был обнаружен данный полип?
2. Какое гистологическое заключение по биопсиям из полипов, особенно то, которое Вас заставляет искать пути делать срочную операцию?
Теперь постараюсь ответить:
1. Бегать никуда не надо. Спокойные действия, ибо ситуация уже случилась, и даже 3-4 недели уже ничего не решают.
2. С Вашей проблемой могут помочь справиться 2 специалиста — врач-эндоскопист с опытом проведения внутрипросветных операций и/или врач-колопроктолог. Причем в зависимости от локализации проблемы (см.вопрос 1) и от распространенности и степени поражения (см.вопрос 2) эффективность одного из них будет выше, чем у другого, а в некоторых случаях им лучше работать сообща.
Поэтому задавайте правильные вопросы и получайте правильные ответы. Уточните данные в своем вопросе, пожалуйста.
Очень бы помогли Фото протокола колоноскопии и данные Гистологии. Спасибо.
Спасибо! Я запрошу у больной и завтра все выложу
к висцеральному хирургу
это кто такой? я слышал только о специалистах по большому пальцу левой стопы….
@Олег да вот. Верю: в соседней ветке как раз о трагедии тех, кто вынужден лечиться в Антраците Луганской области, где даже прибора МРТ нет. «Путин, введи войска» ? ?
@Рина
наличие прибора МРТ или его отсутствие не является критичным в 90% случаев.
Не понятно при чем тут Антрацит.
Специальности висцеральный хирург не существует.
Впорос топикстартера адресован в первую во врачебную часть сообщества, коим Вы, как я понимаю, не являетесь.
Откуда статистика?
Олег Деречин ошибаетесь, опять не попали в десяточку. Гугл вам в помощь прежде, чем ввязываться «на умняке» в дискуссию
Холивар не к месту.
@Рина запрос из Москвы, не флудите в ленте. Ориентируйтесь на реалии.
Добыла Документы. Последовательно публикую в надежде на помощь
@Ольга Яночкина
Где продолжение этой страницы? Там как раз самая важная информация?
@Олег, ниже
В данной ситуации заниматься этой проблемой будет врач-эндоскопист. Полип действительно необходимо удалять. Мои контакты в моем профиле.
@Олег или не делать ничего. Женщине 74 года, риск роста и малигнизации полипов 0,4-0,7 см минимален.
@Badma HGD — это Cr in situ, я надеюсь Вы это знаете, поэтому о риске уже говорить поздно . Фокусы HGD как бэ намекают. Только удаление. Оправдание стратегии ожидания хотел бы увидеть с ссылками на гайды. С уважением.
@Олег Полипы 0,4-0,5 см были удалены при их биопсии. Оцениваем риски развития рака у 74 летней женщины. Через 3-5-8 лет? В чем цимес спешки?
@Badma
прочитайте внимательно 2ю страницу протокола колоноскопии и патоморфологическое заключение (фл3 из восходящей) и заново оцените риски — уже случилось. Про спешку я написал в самом первом комментарии. Или возьмете ответственность, посоветовав оставить все как есть?
@Олег биопсия 3 — это полип до 0,7 на ножке. 99%, что Он убран во время биопсии.
Внимательно читаю протоколы и данные биопсии, коллега. Делаю клиническое заключение. Спешки нет. Нагнетать панику и создавать хайп не буду :). Спокойная ситуация.
В своей практике использую здравый смысл и любимый Uptodate. 🙂
Вся идея скрининга, наблюдения за полипами, профилактика колоректального рака основываются за понимании биологии опухоли. Даже HGD за 1-2-3 года в рак не превратятся.
Смущают общие показатели крови и самочувствие
@Olga эти показатели не связаны с находкой полипов в толстой кишке. Никак не связаны.
Я бы посоветовал обратится к толковому терапевту, понимающему Гематологию. @Светлана @Andrei и многие другие наши коллеги — грамотные Врачи, но ваша требует очного осмотра. Консультации по Интранету уже себя исчерпали.
Написала в ЛС
@Любовь тут есть контакты врачей и правильные вопросы, которые надо вам тоже прояснить