Недолеченная тяжелая депрессия. Есть ли шанс найти хорошего психиатра по ОМС?
Посоветуйте, пожалуйста. У подруги недолеченная клиническая депрессия, нужен врач (там прямо вообще все плохо). Проблема в том, что денег вообще нет и брать от друзей она категорически отказывается, те подходит только ОМС. Реально ли найти хорошего психиатра по ОМС и если у нее подмосковная прописка, можно ли попасть к московским докторам?
Клиника неврозов на Шаболовке
Спасибо! Можете врача порекомендовать?
@Vera там только доя москвичей бесплатно
Психиатра по ОМС найти реально — в районном ПНД они принимают бесплатно.
Но больного депрессией лечат психотерапией — бесплатно ей никто не будет заниматься, в т.ч. и на Шаболовке, а одним назначением антидепрессантов проблему не решить.
Сергей, спасибо! Но тут пытаемся найти конкретного врача. Девушка 3 года назад обращалась по ДМС, но что-то пошла не так и если пришла к врачу с упадком сил и плохим настроением, то после сеанса и нескольких дней таблеток ее в метро от платформы оттаскивали, потому что она пыталась прыгнуть под поезд. После такого неудачного опыта гадать не хочется
Я понял. Но по ОМС Вы не найдёте хорошего психотерапевта, а значит — не вылечите депрессию. Таблетками её можно либо загнать вглубь, либо так, как уже было. Поэтому Вы ищете не в том направлении. Если речь не идёт о психическом заболевании, типа БАР или шизофрении, то лучше искать психотерапевтов с доступным ценником, чем психиатров по ОМС.
Я об этом.
(врач) @Vera Суицидальный риск на фоне начала приёма антидепрессантов может усиливаться. В такой ситуации лучше лечиться в стационаре. Сейчас она антидепрессанты принимает?
..
Написала вам ЛС, посмотрите в отфильтрованных
http://ckpbmo.ru/%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B8%D1%86%D1%8B/%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B5-%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/
Узнайте в районном ПНД, наверняка есть хорошие психиатры..В Москве знаю таких..Нии психиатрии, как вариант, и при 20 больнице кризисное отделение( но прл подмосковье не уверена).
Про 20 больницу слышала хорошие отзывы; отделение работает много лет и имеются свои наработки, ул Ленская 15 , м Бабушкино
А вы найдите хорошего, подходящего вам( если бесплатно не получится) оплатите, а подруге скажите что приём бесплатный
вы предлагаете им внести ложь в свои отношения?
@Antonia что?))
я предлагаю помочь( спасать) подругу, у которой все очень плохо!
@Tatiana как раз вчера по ровно такому же случаю консультировалась с психиатром (типа, давайте к вам придет дева в депрессии типа бесплатно, а заплатит втихаря другая дева). Он сказал, что это не полезно. И что если у человека настоящая депрессия, то он_а уже на все согласен, лишь бы стало легче. А если есть силы на вот эти все вещи, типа не хочу в долг, то это не клиническая депрессия, а что-то другое, например, невроз или манипуляция.
@Antonia какой-то бред. Нет ничего особенного в том что предлагает Татьяна. Знаю многие так делают.
@Antonia ну да. Пусть продаст квартиру и пойдет
Наверное в депрессии трудно зарабатывать. Тем более что лечение встанет тысяч в 20 в месяц
можно 1 раз сходить к хорошему неврологу или психотерапевту за деньги, а потом уже самостоятельно покупать назначенные препараты.
ну, 20 000 в месяц это чушь. это если пытаться обойтись без фармы и ходить разговаривать)))
Клинич депрессия неврологами не лечится. Препараты назначает врач, в большинстве случаев в условиях стационара и это психиатр. И контролирует состояние пациента не один раз, так что по- любому дело одним посещением не может закончиться. Автор поста писала, что суицидальные попытки были, таких тем более никто не возьмется лечить амбулаторно.. Это и препараты и последующая психотерапия..
@Татьяна представляете, часть неврологов вполне могут назначить подходящие препараты, и со мной такое в Москве было не раз (у меня тот же диагноз). С попытками суицида вопрос другой, и я согласна, что правильнее идти к психиатру и / или госпитализироваться, про суицид не увидела.
В этом. Я прежде чем советы давать и не выглядеть глупо, изучаю внимательно предыдущие диалоги..Советую и всем остальным быть внимательными, тема очень опасная и за единственный визит не может решаться ни одним адекватным психиатром..
Настолько важные вещи, как склонность к суициду, стоит писать в самом посте. Плюс к тому, ухудшение ситуации вполне естественно при начале лечения препаратом (первые 4-7 дней у большинства это происходит), поэтому эти дни поддерживаются другим препаратом. Добросовестный врач (опять же невролог, психотерапевт или да, психиатр) это знает.
Я бы даже сказала, не знаю ни одного пациента, которому не была бы предложена эта схема.
@Татьяна наверное, в сельхозакадемии этому не учат ?
Вы пишите, что имеете похожий диагноз и были у врачей несколько раз, чем и подтверждаете, одним визитом, увы, никто не обходится..Автор просит помощи с конкретными местами и специалистами, выше психотерапевт доходчиво прокомментировл ситуацию,я дала конкретные советы по московским профильным клиникам.. Диалог экономиста из тимирязевской академии и пациента с похожим диагнозом вряд ли поможет автору поста, особенно если еще и начнем углубляться в схему лечения?
@Татьяна автор просит бюджетный вариант помощи, это важно. Психотерапевтов от пятерки и выше и правда много; получить помощь бюджетно с четкой схемой лечения и поддержкой — достаточно ценно, не в денежном смысле.
И да, прежде получения профессиональной помощи (а это был действительно один визит), прошло 15 лет с очень дорогими специалистами )) так что я знаю, о чем говорю, и была в ситуации, когда денег нет и жить не хочешь.
Я имею огромный опыт в теме лечения как депрессии, так и других психиатрич диагнозов, не являлась сама пациентом, но долгое время с утра до вечера только этими вопросами и занималась, с близкими мне людьми, месяцами ежедневно не вылезала их псих клиник, параллельно прочитала кучу научной литературы по теме и сделала вывод, что все очень индивидуально, никаких гарантий нет, даже трижды лучшие врачи, профессора московских ведущих клиник и рекомендованные профессионалы, кто по земле ходит и был рекомендован благодарными пациентами, неограниченный бюджет, ничего не дает гарантии излечения и нет никакой закономерности, увы, все очень индивидуально даже при совершенно одинаковом диагнозе, настолько все по- разному развивается и по- разному работают препараты, разные схемы лечения и прочее..Потому в постах про психиатрию и советы « бывалых» призываю давать лишь контакты врачей или конкретных клиник.
Татьяна Леонидовна Фомина не надо просто сразу пугать, что это неподъёмно дорого, об этом мой комментарий
@Татьяна а так да, индивидуально, никаких гарантий нет, как пациент, подтверждаю ))
Это же все настолько индивидуально! Кому то и рекомендованный доктор не поможет( я про себя ) , а кому то поможет мало известный , не гонитесь за Москвой , пообщайтесь с местными .
Психиатр, принимает в районе м Полежаевская. Светлана +79057932737
Могу посоветовать своего доктора. Мне очень помог и многим моим знакомым с разными проблемами. Бассэ Арсений Викторович. http://www.basse.pro/
Если были попытки суицида — лучше ложиться в клинику. После этого искать хорошего психотерапевта
Вера, здравствуйте. Понимаю, что Вам искренне хочется позаботиться о подруге. Но Вы описываете многоходовые задачи. Соотнеситесь со своими силами. 1. Клиническая депрессия – это официальный диагноз, поставленный врачем, или диагноз звучит как-то иначе? 2. Недолеченная – ей было назначено лечение? Кем? Медикаментозное, лежала ли она в клинике? Нужен действительно психиатр или клинический психолог? Все ли Вы знаете о своей подруге, ища ей специалиста?
Если она где-то лежала и где-то наблюдалась, лучше всего продолжать там же, с теми, кто уже наблюдал данного пациента и видел динамику заболевания. Если врач уже есть, и лечение уже ведется, депрессию может вызывать само лечение – потому что оно долгое, а результаты микроскопические, может вызывать неприязнь врач, который настаивает на лечении. Желание найти «другого хорошего специалиста» может иметь под собой желание уйти от лечения. И здесь нужна поддержка друзей и близких на продолжение лечения.
Возможно, близкому человеку стоит сходить на консультацию к психиатру, который ведет (вел) Вашу подругу, естественно с ее разрешения.
Если именно в Москве, бесплатно и по ОМС можно обратиться в http://msph.ru/ , там работают и клинические психологи, можно получить консультацию психиатра. Есть круглосуточный телефон неотложной психологической помощи 051 (с мобильного — 8 495 051) – напишите его у подруги на видном месте, чтобы она понимала, что в тяжелой ситуации ей всегда есть куда позвонить, куда принести свое «все плохо».
Чтобы воспользоваться ОМС в Москве можно зарегистрировать Вашу знакомую у друзей на любой срок, это делается за 10 минут в службе одного окна и тогда прикрепится по месту жительства, т.е. в Москве.
Татьяна, спасибо большое за развернутый и содержательный ответ. Диагноз был поставлен психиатром и она почти 2 года принимала препараты, перестала принимать по решению врача. Врач рекомендовал регулярно появляться у него для наблюдения, но по финансовым причинам (писала выше), она перестала ходить и через полгода ее так «накрыло». Сейчас стало лучше, но как я понимаю, нужно наблюдение, но нужен врач по ОМС.
@Vera Вера, а она сама готова идти по ОМС? Просто гораздо легче найти частного врача. Он и на связи будет постоянно, и будет всячески поддерживать. Это не так дорого. Может предложить подруге в долг?
Вера Богатых моя большая любовь со студенческих лет — это Марк Евгеньевич Бурно. он вел группы на 2-ом Автозаводском проезде в здании наркодиспансера. не совсем традиционные, он занимается терапией творчеством.. тусила у него года полтора -два в студенческие годы . динамику пациентов наблюдала собственными глазами. Если МЕ сейчас не принимает, то может смогут там подсказать что-то похожего формата? это явно будет дешевле индивидуального формата. и ей бы поговорить со своим психиатром, от него зависит направление на консультацию в хорошую московскую психиатрию по омс
@Vera Вера, то что я сейчас напишу, это не совет психолога (психологи не дают советов), а просто один из вариантов действия, исходя из личного опыта. Если в окружении Вашей подруги есть человек, готовый действовать, он мог бы заплатить за себя и пойти на прием к психиатру, который вел Вашу подругу. Сказать, что ему самому плохо видеть свою подругу такой и очень хочется помочь и, может ли психиатр куда-то направить по омс или предложить какие-то варианты работы (по скайпу это может быть дешевле, или по телефону, или с его учениками, но под его контролем, или работа под запись, может терапевту нужны публикации, ни имена ни события в таких публикациях не фигурируют…) психотерапевт тоже человек, и как специалист заинтересован в своей профессии и здоровье своего клиента. Возможно ответ будет дан не сразу, терапевту тоже нужно время на подумать, что можно сделать. Но так же важно понимать, что подруга может быть против Вашего туда хода и к этому тоже надо быть морально готовой