Насколько эффективно назначение препаратов «Пролиа» и «Эксджива» при РМЖ, остеопорозе, наращивании костной и хрящевой ткани.
Уважаемые врачи, насколько эффективно назначение препаратов: «Пролиа» и «Эксджива» при РМЖ, остеопорозе, наращивании костной и хрящевой ткани. Благодарю.
Так там же одно и то же действующее вещество — деносумаб .
Тоже хочу послушать специалистов.
Что-то врачи не торопятся с ответом…
@Olga , и правда. Прошло целых 15 минут, да что они там так долго….
@Olga вы нарочно это написали? Чтобы врачи обходили пост стороной? Больше уважения, пожалуйста, к участникам-врачам и пациентам, которые создали свой пост и терпеливо ждут компетентного мнения.
@Svetlana благодарю, за возможность узнать мнения врачей ?
@Svetlana а почему вы решили, что я не уважаю врачей и пациентам, просто пошутила
@Olga Ну смотрите, как минимум пара человек после этого написали обиженный комментарий. Которого бы не было, если бы не ваша шутка. Вы не могли бы шутить где-то в другом месте? Потому что тут после следующей шутки я вас забаню.
Очень хороший и эффективный препарат
Действительно, безобразие, что никто так и не подорвался с ответом. Можно подумать, что сегодня выходной день.
@Nyuka , выше уже ответил специалист- онколог.
@Anna , вот и славно.
#врачэндокринолог
@Nyuka хорошие препараты
@Nyuka и что, прям хрящ растёт????
@Анастасия, вы меня спрашиваете?)))))) ???
@Nyuka я написала в утвердительной форме !
@Анастасия , тут просто девушка перепутала адресата)))).
А мы должны поторапливаться?
А точнее, мы и здесь должны?
@Александра нееет ? благодарю за ответы, отдохните выходной жеж??
(врач) Вся информация об эффективности этих препаратов при различной патологии подробно описана в официальных инструкциях. Подробнее не скажешь.
@Александр благодарю, хотелось услышать еще мнения врачей, поэтому и задала вопрос, еще раз благодарю ?
Врач эндокринолог. Препараты хорошие.
@Nadezda лучше чем бонвива? Или звенья одной цепи
@Макарова я «люблю» акласту
А из перечисленных на одном уровне
@Nadezda как же ж мне для себя полюбить))). Пью бонвиву..
Врач-эндокринолог. Эксперт группы.
Пролиа сейчас входит в авангард средств для лечения остеопороза. Удобно вводить: 1 раз в 6 мес., хорошо переносится, что улучшает приверженность лечению и комплаентность.
Ждать чудес от средств для лечения остеопороза не стоит. Это, скорее, консерваторы уже имеющихся костных проблем, существенного прироста массы костной ткани не стоит. Доказано, что максимальный эффект достигнут на препарате Терипаратид, но его назначение — это совместное решение трех сторон: пациент — цена, ревматолог — показания, эндокринолог- кальциево-фосфорный обмен.
@Андрей благодарю ?
@Андрей скажите, пожалуйста, а сколько лет можно вводить акласту и пролиа? И на какое лекарство потом переходить?
очень настораживает вероятность некроза челюсти при лечении пролиа, самовольно отказалась от второго и последующих уколов, испугалась)
@Андрей и ещё один вопрос — что улучшается после приема Терипаратида, т.е. в чем заключается максимальный эффект
@Olga, лечение Деносумабом продолжается столько, сколько решает лечащий врач. Вот рекомендации из uptodate
@Гульнара, это крайне редкий побочный эффект.
@Андрей спасибо! А если я пропустила укол пролеа и перерыв составил 8 месяцев, как поступить?
@Ольга, сделать его максимально быстро
@Андрей скажите, пожалуйста, эндокринолог в Риге назначил Глюкофаж именно для улучшения обмена веществ. Насколько это эффективно или что посоветуете для улучшения обмена веществ?
@Alla, ничего не посоветую, к сожалению. Нет такого понятия — «улучшение обмена веществ». Есть пациент и его проблемы, которые решаются в кабинете врача.
@Андрей большое спасибо, к сожалению, мой врач принял неверное решение
@Alla извините, не могли бы вы создать отдельный — свой пост по Диабету, здесь немного другая дискуссия. Еще раз извините
@Андрей спасибо!
Если нет существенного прироста костной ткани- зачем назначают? Назначили в Москве Бонвива, в Питере- акласту , в Тбилиси добавили при приеме Бонвива ударные дозы(5000- солгар) и кальций Д-3 никомед форте . Подскажите, пожалуйста , как все это совместить , когда при этом кальциевой и основное заболевание склеродермия ( Бонвива ещё не приняли, но 3- ий день принимают все остальное . Тяжесть в желудке, бессонница …
…Ударную дозу витамина Д-3
@Жульяна, я не могу в онлайн комментировать назначения других специалистов. Любое лекарственное средство назначается в кабинете врача совместно с пациентом, чтобы убедиться в том, что человек понял — ЧТО он принимает и ЗАЧЕМ.
У них опасные побочные эффекты
Кто Вы? Врач? Или просто написать?
@Anna я заинтересованное лицо, и изучала этот вопрос. Не врач, и ничего не рекомендую
@Tanja , тогда вот это тоже не надо. Безпобочек только мел. И то.
@Anna вы тоже не врач, откуда вам знать
@Tanja , про этику , аидимо, мне известно побольше.
У большинства препаратов есть побочные эффекты
мне кстати тоже интересно,так как в онкоцентре онколог сильно пугала остеонекрозом нижней челюсти,а эгдоеринологи настаивают
@Tatyana остеонекроз нижней челюсти развивается при длительном применении бисфосфонатов.. и не пугала, а констатировала факт
@Александра длительный прием это сколько? в интсрукции раз в пол года
@Александра Детям с несовершенным остеогенезом капают бисфосфонаты по многу лет.
@Tatyana при метастатическом поражении костной системы и 1 раз в месяц назначают
@Tatyana мы онкологи можем и не пугать, лишь бы другие специалисты об этом знали и помнили
Всегда печально, когда из-за незнания некотопых врачей так получается
@Александра да, к сожалению, у данного препарата есть один весьма грозный эффект. Правда, ни у одного из своих Пациентов я его не наблюдала.
@Blokh я видела.. дважды.. неприятно и тяжело лечится
@Александра могу себе представить,ввиду этого я очень аккуратна при назначении терапии. Тут часто надо взвешивать все за и против. Но на фоне терапии РМЖ Пациента будет терять костную массу, а возраст молодой. Риск переломов возрастает в разы. Мы часто перекрываем их по данному осложнению
@Александра и как это чудо лечат? Я тоже никогда не наблюдала
@Tatyana в некоторых случаях и до хирургического вмешательства доходит..пхо + а/б терапия. НИЛИ также эффективна
@Tatyana дай бог вам и не увидеть это вообще.. важно знать, что это есть и вовремя диагностировать
@Александра, о том что это есть — я знаю, но мне же интересно в жизни практически увидеть . И понимать, как это можно предотвратить, если вдруг что то подобное начнётся
@Tatyana прекратить введение бисфосфонатов, НПВС, а/б, НИЛИ
После рентгена, конечно
@Александра спасибо, мне просто для внутреннего спокойствия, что это процесс контролируемый.
Эксджива супер,но не всем и не при всех диагнозах.
Общие побочные эффекты бисфосфонатов:
Боль в животе
Кислотный рефлюкс
Тошнота
Расстройство желудка (диспепсия)
Запор
понос
Боль в суставах
Газ (метеоризм)
Серьезные побочные эффекты:
Сложность глотания (дисфагия)
Воспаление пищевода (эзофагит)
Язва пищевода
Перфорация пищевода
Рубцы пищевода
Язвенная болезнь желудка
Реакция гиперчувствительности
Отек всего тела (ангионевротический отек)
Кожные реакции, тяжелые
Низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия)
Отек глаз (увеит, склерит)
Остеонекроз, челюсть (смерть челюстной кости)
Скелетно-мышечная боль, сильная
Litozin или английский вариант GOPO — холодный экстракт из плодов шиповника. Прошел все этапы доказательной медицины.
#эндокринолог
Как я понимаю, речь шла не просто о препарате — Деносумаб (как его не назови на фармрынке), а о его применении при РМЖ. Этот препарат эффективен. Из сетки препаратов, применяемых при остеопорозе, у Терипаратида — cancer является четким противопоказанием. Мы должны хорошо понимать, что все группы препаратов имеют побочные эффекты. Дальше ориентируемся на динамику. И на то, где больше потеря костной массы — проксимальный отдел бедра или поясничный отдел позвоночника.
У меня большая потеря в позвоночнике, Т=-2,7; Z -2,4/ B L-3, T=3,0 Z=-2,7. Принимаю уже 3 месяца бонвиву , витамин Д, кальцемин эдванс. Но второе мнение не повредит.
@Макарова, ответься, пожалуйста на вопрос от Анастасия Плещева
вит К
@Лариса, послушай!
деносумаб вам в помощь, какой уровень витамина д?
@Анастасия 29 . Уровень витамина Д
Принимала 3 Капли аквадетрим с кальцемин эдванс и бонаива. Три месяца прошло. Улучшений нет. Витамин Д(аквадетрим) увеличен приём до 6 кап. в день с кальцемин эдванс и продолжаю бонвиву раз в месяц в таблетках.