Насколько чревата отсрочка операции при ДМПП у ребенка 2 лет в пользу терапии?
#кардиолог
У двухлетнего ребёнка в год примерно поставлен диагноз ДМПП, рекомендация — просто УЗИ в динамике. В 1.10 на очередном ЭХО-КГ диагноз окончательно подтверждают и врач отправляет искать заведение для операции через годик.
Пошла на экспертное УЗИ в Кулакова и там же Консультация кардиолога из Бакулева.
Да, ДМПП подтверждено, но, оказывается, это у детей лечится! Консультирующий врач посетовала, что как так, почти год диагнозу и никто не удосужился предложить лечение. И если бы мы пришли год назад, то с вероятностью 90% оперативное вмешательство не понадобилось бы.
Выписала курс лечения на три месяца, будем нагонять время и надеяться на то, что все срастется.
А теперь вопрос — насколько чревата отсрочка операции в пользу терапии? По ЭКГ сброса нет, показатели хорошие.
Если нужны выписки УЗИ — в личку покажу.
Не врач, просто поддержу!
Добрый день, Елена, операция по закрытию дефекта межпредсердной перегородки является единственным надежным методом лечения. В отличие от ДМЖП, межпредсердный дефект самостоятельно никогда не зарастет. Операцию обычно планируют на возраст от 3 до 6 лет, не откладывая до момента развития возможных осложнений. В Центре детской кардиологии и кардиохирургии клиники “Хадасса” лечение дефекта межпредсердной перегородки у детей проводит проф. Эльдад Эрез, на счету которого множество успешных операций ДМПП у детей. Вы можете получить удаленную консультацию профессора, отправив выписки ребенка на почту [email protected]
Подробную информацию о лечении дефекта вы можете прочитать на сайте — https://hadassah.ru/children-site/departments-and-units/%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/dmpp-u-detej-lechenie-defekta-mezhpredserdnoj-peregorodki.aspx
ДМПП может самостоятельно закрываются сам был свиделось неоднократно.
Вот и моего ребенка в Бакулевке в 8 месяцев хотели сразу на операцию отправить, якобы 95% за то, что лучше не будет. Но мы пошли в Филатовку. Там сказали, что можно пока наблюдать. Срочности в операции нет. Наблюдали. В итоге в 6 лет диагноз ДМПП сняли (а было 9мм). Год назад уже диагноз ООО 2мм. Операция не нужна!
@Julia а к кому в филатовскую пошли?
Там только один вариант попасть на прием к кардиохирургам. Врач Крюкова и Узи Крюков. В отличие от Бакулевки, принимают по ОМС и в одном кабинете. Не надо сидеть в очередях и бегать из кабинета в кабинет. Правда, запись на бесплатный прием за несколько месяцев, но, возможно, есть и платный вариант.
@Julia слышала про них хорошие отзывы. Надо попробовать записаться. Спасибо!
Удачи и здоровья!
@Elena в любом случае пока спешить некуда, судя по вашим заключениям.Растите пока главное найдите хорошего узистп что бы ничего не пропустил и измерил все показатели что я вам написал.Если что пишите .
@Руслан спасибо за Ваши комментарии!
У вас не маленький дефект. Делайте операцию. Терапию скорее всего вам прописали поддерживающую До операции, а не заменяющую операцию.
Скажите пожалуйста какой размер дефекта МПП?
Да действительно ДМПП может самостоятельно закрываются только специального лечения для этого не требуется.)))
Если дефект небольшой, нет значимой перегрузки правых,высокой лёгочной гипертензии, ребёнок достаточно набирает вес можно подождать и надеятся что самостоятельно закроется.Если же требуется закрытие, можно рассмотреть вопрос об закрытии дефекта оклюдером но для этого должны быть хорошие края перегородки. Вообщем если вам не далеко приезжаете к нам центр получите адекватную консультацию.
Вот последнее УЗИ
Вот месячной давности ЭКГ
Заключение и рекомендации детского кардиолога
@Elena да уж заключение УЗИ так себе , нехочу обидеть своих коллег но почему они не пишут размеры правых камер, систолическое давление лёгочной артерии, нет измерений Qp/Qs которые дают нам понять есть перезагрузка или нет. Без этих показателей кардиолог вам сказать не сможет можно подождать или нет без операции.А так могу сказать дефект не маленький для вашего возраста.Как Вы набераете вес?как с активностью ребёнка?
@Руслан все отлично, в 2 года весит 13кг, очень подвижная, никакой синюшности или одышки
@Elena думаю пока можно подождать в надежде что дефект закроется самостоятельно, лучше наблюдаться в специализированном центре где есть кардиологии понимающие во врождённых пороках.
@Руслан вот это УЗИ и заключение кардиолога — от специалистов Бакулевки. Останемся с ними пока наблюдаться. Или Вы можете кого-то профессиональнее посоветовать?
@Elena скудное очень УЗИ,могу порекомендовать приехать к нам зделать УЗИ через 6 месяцеви получить консультацию.Пенза ФЦССХ . К нам много едят с Москвы и других регионов.
У моего ребенка ДМЖП. Насколько я знаю, эти пороки лечатся только операцией. Препараты назначаются для общей поддержки, для лучшего кровообращения и тд. Непосредственно на порок лекарства влияния не оказывают. У моего ребенка размер отверстия 3 мм, несколько лет наблюдаем — изменений нет. Обратитесь за консультацией в Филатовку, помимо Бакулева.
Сколько лет вашему ребёнку и какая локализация ДМЖП?
@Руслан 9 лет…. сейчас выложу последнее узи.
@Ирина Если Верить заключению вообще не стоит переживать дефект маленький тем более рестриктивный. Лёгочной гипертензии нет, камеры не расширены.С таким дефектом можно жить всю жизнь без операции. Ну а если вдруг понадобится то можно оклюдером закрыть это без разреза.
@Руслан ну да, я уже более-менее успокоилась. Три года изменений нет, надеюсь, и дальше все будет ок. Спасибо вам за обратную связь. А что такое рестриктивный дефект?
@Ирина рестриктивный значит под большим давлением что косвенно означает что лёгочной гипертензии нет вообще.
@Руслан ну, отлично. Спасибо вам еще раз) Будьте здоровы!
@Ирина всегда пожалуйста ?
@Руслан Руслан, еще вопрос, раз уж так подфортило с консультацией)) Подскажите, пож, значит ли такое местонахождение, размер дефекта в 9 лет, что в дальнейшем хуже не будет? Размер в бОльшую сторону меняться уже не должен — верно? Сброса тоже быть не должно, если его нет сейчас? Или это все индивидуально?
@Ирина в организме человека может быть все что угодно, судя по тому что у вас представлено по заключению это с очень низкой долей вероятности. Периодически делайте УЗИ 1 раз в 3 -4 года,оценивайте давление лёгочной артериита и диаметр ДМЖП и размеры камер.
@Руслан спасибо, ходим регулярно раз в год.
@Ирина можно гораздо реже. зачем ребёнку с раних лет внушать что он инвалид по болезни если он им не является.
@Руслан Он вообще не знает никаких подробностей и вопросов пока особо не задает. Занимается спортом, ограничений ни в чем не испытывает. Раз в год — требование нашего врача.
@Ирина тут уж как вам удобнее я вам, своё мнение я сказал.Всего хорошего не болейте.