На УЗИ в печени у женщины 56 лет большое образование, написали предположительно метастазы. Куда теперь бежать? МРТ? КТ?
Подскажите, как лучше, правильнее и быстрее поступить. На УЗИ в печени у женщины 56 лет большое неровное объемное образование, узист написал предположительно метастазы.
Куда теперь бежать и как это все происследовать? МРТ? КТ? Онкомаркеры? Буду благодарна за контакты, рекомендации и порядок действий.
Группа Онкология
Есть смысл записаться к онкологу сразу. Можно сдать ока, с-реактивный белок, гастроскопию, колоноскопию, осмотр гениколога. Это минимум. Неврач
геникологов не существует
Даже исправлять не буду
Ещё бы)
А врача нельзя спросить лечащего? Ее же кто-то направлял на УЗИ?
Сама выпросила с третьей попытки, вообще хотела с целью диспансеризации. Но 2 раза услышала «не положено», на третий раз врач смилостивился и выдал талончик.
Лечиться у такого врача и дальше выпрашивать талончики смысла и желания нет
@Vasilisa это ДМС? Москва? Вы можете к заведующей обратится по этому вопросу. А то сейчас за все платить придется.
@Olesya Москва, ОМС.
@Vasilisa я бы тресла заведующую с обследованиями. Все эти МРТ и КТ стоят не малых денег.
Я бы сначала сделала УЗИ еще в одном месте?,потом к лечащему врачу и на обследование в стационар.Если это предположительно mts,то искать первичный очаг
наверное лучше сразу делать КТ, а не еще одно узи?
@Mnemosina не знаю,пусть лучше прокомментируют специалисты?♀️
@Mnemosina я бы сделала так. (Врач)
КТ с контрастом, общий анализ крови, мочи, биохимию крови, рентген легких, консультация гинеколога и гастроэнтеролога.
Молочные железы когда проверялись последний раз? И гастроколоноскопия
Это может быть гемангиома, а не метастаз.
План такой, надо идти в районный онкодиспансер, районный онколог вам все анализы назначит, биопсию и Пэт КТ, может чуть другая последовательность, главное поставить диагноз, определить стадию. Потом направят на лечение в профильную больницу, прикрепленную территориально.
Все это дорого, но сделают по омс бесплатно. Если очень быстро не получиться, то скажут, что лучше сделать самим за деньги.
ПЭТ-КТ, но это дорого
Наталия Мороховец права! Это просто и быстро сделать!
Клиника 24/7. Могу дать Контакты. Пишите в личку
@Vasilisa
*не врач*
Если есть подозрение на метастазы, первым делом необходимо найти первичную опухоль. Дальнейшее обследование — в зависимости от наличия/локлизации.
Способов найти два: полнотельная КТ (таз + брюшная полость + грудь) или полнотельная ПЭТ-КТ. Вторая в большинстве случаев лучше (но не всегда: например, при первичном раке собственно печени рекомендуется КТ, в частности протоколами NCCN). Но КТ гораздо дешевле/очередь по ОМС должна быть короче/получить направление, вероятно, проще. Правда, с немалой вероятностью потом придётся-таки делать ПЭТ-КТ, и выйдет двойная лучевая нагрузка.
Параллельно стоит сдать анализы крови: расширенную биохимию, общий анализ крови (CBC). Сдавть наугад все онкомаркеры можно. Нужно ли?
Это всё — вслепую. В идеале, конечно, женщину должен осмотреть врач, собрать анамнез и сделать предположения о локализации. Например, проблемы с желудком — гастроскопия; запоры — колоно и так далее. Так что запишите её, может, за деньги, что ли. Это будет эффективнее любого совета, включая мой.
П.С.: желаю, чтобы находка оказалась ошибочной и всё было чисто. Но если нет — озаботьтесь хорошим онкологом. Именно он должен вести лечение, а не советчики в Фейсбуке. Один из вариантов — видеоконсультация израильского онколога (считайте за рекламу, я представляю компанию iOncolog).
Успехов!