мужчина 54 года, постоянная вялость и сонливость. Повышенный метеоризм.К какому врачу обратиться, какие анализы сдать?
Здравствуйте. Прошу совета у врачей. Дано: мужчина 54 года, вроде бы здоровый, но с начала года ощущает постоянную вялость и сонливость. Особенно в полдень. Во время перерыва на работе в основном спит. Также беспокоит повышенный метеоризм. В анамнезе язва 12перстной кишки 10 лет назад, но вылечил медикаментозно и с тех пор не беспокоит.
Весной 1 месяц принимал витамины Витрум антистресс, но состояние не улучшилось.
Вследствие чего может быть такое состояние? Какие анализы сдать и к какому врачу обратиться, учитывая, что упрямый и много по врачам бегать не будет?
Врач. Назовите, пожалуйста, рост и вес мужчины. Отмечается ли у него храп?
1,80 см, 90 кг. Иногда храпит, но если разбудить, то перевернётся на бок и прекратит.
Спасибо за ответ. Рекомендую обращение к сомнологу @Александр для исключения ночного апноэ.
(врач-сомнолог) Сочетание храпа и избыточной дневной сонливости = высокая вероятность синдрома обструктивного апноэ сна. Показано проведение полисомнографии.
Надо же, даже не слышала о таком ?.
@Vera Это очень частое заболевание, о котором, к сожалению, и многие врачи мало знают. При частом или постоянном (почти каждую ночь) храпе отмечается почти всегда. Дневная сонливость — один из характерных симптомов выраженной степени этого заболевания.
http://otolar-centre.ru/stati-na-sajte/537-sindrom-obstruktivnogo-apnoe-sna-i-ego-lechenie.html
Спасибо за ответ. Теперь главное найти такого врача у нас. Мы не в России
@Vera А где вы находитесь?
в Тбилиси
@Vera Ясно. Проблема. В Грузии есть специалисты-сомнологи, но немного, и точных координат у меня нет. Пациенты из Грузии ко мне приезжали. Можете попробовать поискать в интернете — набирайте (по-грузински, разумеется) «апноэ сна», «ночное апноэ», «сомнолог».
@Александр уже набрала и всего лишь 2 (!) ответа, и то касательно болезни и никакой инфы о врачах — сомнологах.
@Vera Если не найдёте — приезжайте ко мне! ?Исследование в течение одной ночи — на следующий день консультация. Запись и подробно — по тел. +7 (903) 792-26-47. Через неделю ухожу в отпуск.
Спасибо. Мы бы с удовольствием, но для нас это нереально, к сожалению.
@Александр Вы в Москве?
@Oksana Да. Посмотрите выше по ссылке — там инфо с сайта нашего центра.
@Александр да, спасибо.А в Петербурге подскажите, к кому можно обратиться, пожалуйста?
@Oksana А какая у вас проблема?
И мела точно такие симптомы. Поджелудочную проверте,пролечите.
Это время работы двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Недостаток ферментативной активности. Можете, провести эксперимент. Уменьшить количество принимаемой пищи в это время. Не смешивать сырую и приготовленную пищу. Метеоризм—это также недостаточность ферментов для переваривания. Не кушать сырые овощи и фрукты после 15.00
Последний прием пищи в 19.00
Интересно. Т.е. получается, что язву 12-перстной 10 лет назад вылечили, но всё равно она даёт о себе знать таким образом?
@Vera , да, она зарубцевалась. Но функция органа снижена
Спасибо за ответ. Какие ферменты лучше принимать?
@Vera с возрастом кислотность падает, это у всех, плюсую к ферментам
Я бы начала с эндокринолога
Ещё раз для всех, кто отправляет к эндокринологу, гастроэнтерологу и прочим узким специалистам: основная причина избыточной дневной сонливости у взрослых — обструктивное апноэ сна (если, разумеется, нет выраженного дефицита длительности сна). Речь о сонливости, а не об усталости, утомляемости, вялости, слабости и т.п. В этом случае не нужно терять время на ненужные анализы, а следует пройти обследование на апноэ сна. Если у пациента одновременно отмечается достаточно частый и громкий храп — диагноз практически можно ставить с порога. Лечение апноэ сна быстро устраняет и сонливость, и высокий риск сердечно-сосудистых осложнений.
Какой сахар крови? Врач
не проверяли.
@Vera нужно проверить