Может ли у 9-месячного ребенка быть диарея больше суток из-за режущихся зубов?
Подскажите, может быть диарея у грудничков на зубы больше суток. Ребёнку 9 месяцев, зубы режутся, дёсны припухшие. Позавчера был стул в течение дня 3 раза, потом ночью 2 раза жидко. Мы думали, из-за кефирчика все было, Врача не вызывали. Днём рисовый отвар дала, стул в течение дня 5 раз был. В остальном все отлично: температура норм, настроение отличное, контактов с больными не было. Сейчас спит, но за сон 2 раза просыпалась и какала, в это время явно живот беспокоил. Живём в области, скорая никакая тут, педиатры тоже. Хочу с утра к своему врачу бежать, но что сейчас делать?
#Педиатр Теоретически может, но лучше всё-таки сдать анализ кала для исключения инфекции. А сейчас можно дать смекту и курсом пропить пробиотик. Ребёнок на грудном вскармливании?
О! Про смекту забыла. Какую дозу давать? Вес 8 кг. 2 недели назад перешли на смесь, ГВ полностью убрала
1 пакетик в день. Это может быть реакция на белок коровьего молока. Попробуйте смесь типа Комфорт, в них содержится частично-гидролизованный белок. Сдайте кал на копрологию.
@Ирина кал сдавали, когда здоровая была. Врач аллерголог сказал, что частично белок не переваривает, но нужно привыкать. Даём гиппоаллергенную смесь уже 2 недели, может быть такая запоздалая реакция? Пробовали на козьем молоке, там моментально через час кашель и сопли были.
Если такая реакция на ГА, значит нужно переходить на более глубокий гидролизат. Привыкать к этому нельзя. Всё может плачевно закончиться.
@Ирина спасибо большое. Завтра утром пойдём сдавать анализы. Реакция была на обычную смесь на козьем молоке Kabrita и Нэнни. ГА на козьем я не нашла, видимо, не бывает. А сейчас ГА на коровьем белке. У меня была такая мысль, но 2 недели все хорошо было..
ГА дают для профилактики аллергии, для лечения она не подходит. Только гидролизаты: сывороточные или казеиновые. За 2 недели произошло накопление аллергена.
@Ирина наш врач лечащий сказал, что переход в период обострения на другую смесь может только усугубить положение. И ГА — это частично расщеплённый белок. Так что отложим переход на потом, когда станет лучше
Если будете продолжать есть белок коровьего молока, лучше не станет. Еще раз повторю степень гидролиза в смесях ГА не достаточна для лечения.
И какие показания для энтерофурила? Вы же не сдавали кал на кишечную группу.
@Ирина не сдавали. Врач сказал, что надо исключить вирусную инфекцию путём введения энтерофурила. Если не поможет, надо разбираться. Врач педиатр аллерголог-иммунолог. Мы сегодня сдадим анализ. Ребёнку лучше, с утра один раз покакала, настроение более-менее. Начала давать регидрон
Энтерофурил не лечит вирусную инфекцию. Это кишечный антибиотик. Он действует только на бактерии. Регидрон обычный или био?
Обычный
А после энтерофурила надо пребиотики давать?
Это плохо. Детям раннего возраста показано назначение низкоосмолярных глюкозо-солевых растворов (регидрон био, биогая ОРС, хумана электролит, адиарин регидро). Кроме того, в состав регидрона био входит пробиотик.
После энтерофурила пробиотик обязательно нужен. Но вам не нужен энтерофурил.
Когда ребенок болеет или зубы,или смена климата ,то никаких резких изменений в питании нельзя делать.! Как быстро перешли на смеси? Если только разжижен стул и нет нарушения состояния и температуры,то зачем резкие движения? Возможно только реакция на зубы.
Когда переходили на смесь, зубы не беспокоили. Перешли сразу, тк г молока было мало, а ребёнок отказывался от смесей категорически при наличии груди. При этом днём на прикорме, грудь только ночью была. Сегодня ночью ещё 3 раза жидкий стул и боли в животе. Собираемся ехать в больницу. Вопрос: куда лучше?
Если самочувствие ребёнка без ухудшения, то можно для первичного осмотра вызвать врача на дом. Он должен в том числе определить показания к госпитализации, если они есть. В подавляющем большинстве случаев, если маму научить выпаивать ребёнка, возможно остаться дома. Но это заочно, конечно надо видеть ребёнка.
@Евгения позвонила утром врачу, у которого наблюдаемся. Сказал, ничего критичного пока нет. Назначил энтерофурил по 100 мг 3 раза в день, и если за 1-2 дня состояние не улучшится, тогда будем корректировать лечение. Я не сторонник лишний раз в больницы ездить, так что дома буду выхаживать
Честно говоря, из вами описанного не вижу показаний для антибактериального препарата, даже если предполагать инфекционную диарею, то более чем в 90% случаев у детей раннего возраста они вызваны ВИРУСАМИ (рота-, нора-, астровирусы и др.), соответственно АБ не требуют. Выпаивание + /-смекта и пробиотик — более чем достаточно для начала.
@Евгения сейчас кал с примесью слизи и крови((
Это повод для ОСМОТРА ребёнка!
@Евгения а к Вам можно на приём? Или может быть посоветуете врача?
Ко мне можно только завтра. Сегодня могу посоветовать на дом @Vladimir Yagodkin (кажется он сегодня у нас в клинике дежурит на вызовах), если что, он мне позвонит??⚕️
@Vladimir
@Евгения написала Вам в лс
@Olesya Примесь слизи и крови в кале могут быть проявлением аллергии на белок коровьего молока. Надо менять смесь.
@Olesya как успехи у малыша? Я сегодня вечером свободен, могу долететь до вас??
#педиатр
#гастроэнтеролог
Олеся, доброе утро! Надеюсь, ребёнка утром осмотрит врач на предмет наличия симптомов обезвоживания — именно его мы боимся при острой диарее у ребёнка вне зависимости от причины диареи (инфекция, зубы, аллергия и др.). Поэтому ваши первые самостоятельные действия в таких ситуациях должны быть направлены на компенсацию потери жидкости. С учётом того, что ребёнок уже без ГВ, то показано выпаивание глюкозо-солевыми растворами (Регидрон Био, Хумана электролит, Гидровит). Все остальные меры (смекта, пробиотик) возможны как ДОПОЛНЕНИЕ к выпаиванию, тк не могут компенсировать потерянную жидкость.
Да, я это прекрасно понимаю, даю все время пить, муж поехал за регидроном. Правда, не очень представляю, как заставить малыша его выпить
Выпаивание — по 2-3-5 мл каждые 2 -3 минуты. Удобно из шприца в рот (есть в разных сиропах, например, жаропонижающих).
Евгения Мухаметова спасибо, поняла. В течение какого времени? Это регидроном так выпаивать часто или водой?
Может.я бы дала энтеросгель