Кроме поликлиники можем ли мы обращаться в больницы, диагностические центры города по ОМС без посещения своего терапевта?
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Кроме поликлиники ( по прикреплению) можем ли мы обращаться в больницы, диагностические центры города по ОМС без посещения терапевта своей поликлиники? Просто от этой системы получения направления на направления голова кругом. ?♀️
Она для этого и придумана
Можете , по направлению из поликлиники, всё это в рамках ОМС
вопрос был именно без направления из поликлиники
@Наталья а сейчас и направления буквально в любую клинику или КДЦ по ОМС можно получить, это до недавнего времени было по каким-то прикрепленным только. Сейчас какой-то новый закон есть, в этом и сама убедилась. Не так давно брала направления обычные 0-57у куда назову, туда и выписывали. Не дает врач — к заведующей, не дает заведующая — заявление в двух экземплярах, на одном из них с указанием причины отказа
Только по направлению. Без направления платно
В плановом порядке-только по направлению о57-у. Экстренно- городские стационары в приемное отделение или через СМП
А почему только в 57-ю??? Что в другие КДЦ нельзя? Не дают направления? Например, в 31-ю? Разве не дают? (Была 4 года назад там на консультации по ОМС)
@Gosha 57 это номер формы направления.а не больница?
@Ирина , спасибо)) Не поняла и удивилась! 🙂
Можно к дежурному врачу , если например нет в этот день записи к вашему терапевту . Даже дежурный врач может выписать направление в больницу .
@Светлана , спасибо. Правильно ли я поняла, что к педиатру с ребёнком я могу обратиться в больницу вместо поликлиники, по причине того, что в нашей по субботам не принимает врач?
Я имела в виду , если в день когда вам надо нет на месте вашего врача к которому вы прикреплены . А если ваша Поликлиника не работает по субботам , а случай экстренный , вы можете поехать в любую больницу , туда куда скорая привозит больных . Недавно с нами был случай , ребёнок чувствовал себя отлично , но некоторые моменты меня сильно напрягали , я поехала в больницу и нас приняли и осмотрели . Просто мы приехали не по скорой , а самостоятельно .
@Maria не работает в субботу свой врач — идите к любому, в субботу они работают по графику, может быть и свой будет, а в воскресенье — экстренные и дежурные
Вот, чисто, хаха. На днях нужно было с ребёнком попасть к ортопеду по вопросу сколеоза. Ортопед принимает в горбольнице. Говорит, возьмите направление от педиатра. Педиатр в нашей поликлинике говорит, не могу дать направление на осмотр по причине подозрения сколеоза к этому ортопеду, потому что он вам летом на диспансеризации написал в карту что вы здоровы. Круг замкнулся))
Коллега прошла круги ада: травмпункт-педиатр-травмпункт-педиатр, пока получила направление на анализы и денситометрию при повторяющихся переломах у подростка. Никто не хотел брать ответственность (! 🙂 ) выписать такое направление…
@Viki Не замкнулся нисколько. По те такого ответа прямиком к завед.отд. Правильные аргументы и вопрос решается за минуты
@Ирина да это понятно. Вопрос уже решён. Просто сам факт. Очередной показатель работы системы.
@Gosha , кстати денситометрия total амбулаторно не входит в омс, а это как раз то, что необходимо при остеопорозе
Вопрос дискутабельный: содной стороны приказы и нормативные акты ОМС, говорящие, что нельзя, а с другой стороны решение Верховного суда, что первичная специализированная помощь по ОМС оказывается по требованию, без привязки к терапевту и клинике..
Вот и я всё время об этом думаю: как с конкретной реализацией?
Никак. Иначе будет невозможно подсчитать объемы для гос системы. Это самый простой способ регулирования системой здравоохранения. В другом случае необходимо бы было акцентироваться на качестве предоставляемой медицинской помощи, а это, извините, сложновато..
Смех сквозь слезы!
@Медицинский , ссылочку на решение не дадите?
@Elena не при себе, но есть;)
Реализация вся через заведующую и далее главврача.Аргументы,почему не хотите туда(плохо лечили в предыдущий раз),а хотите сюда.
@Медицинский дайте ссылочку.
@Liliy зачем? Доказывать, что имеете право на ее получение? Смысл? Система оплаты противоречит.
@Медицинский странно тогда, писать что есть такое. Почитать и ознакомиться с этим людям интересно.
@Liliy с собой нет. Ссылку искать неохота. Номер дела и решение есть на другом компе. Если есть интерес — погуглите.
@Медицинский так и написали б что, не охота искать.
@Liliy захотите — найдёте;) и можете ссылку сюда скинуть людям для интереса:)))
Лилия Корн , просто Медицинский Поверенный, видимо испугался, что все этой ссылкой начнут пользоваться, ляпнул не подумав.
@Elena вот и зачем мне что то делать для вас? Сами как-нибудь, сами..
@Медицинский , да да.
@Elena вот вот.. ..
Обычно погуглить предлагают, когда ответить нечего
@Юлия работа за бесплатно — это к энтузиастам, не ко мне. Я делюсь, тем что знаю за бесплатно. Номер решения и его текста у меня перед глазами нет. Удовлетворителем чужого любопытства не являюсь.
@Медицинский ссылку сложно бесплатно оставить?
@Юлия вы реально не понимаете? ПЕРЕД ГЛАЗАМИ НЕТ. НА ДРУГОМ КОМПЬЮТЕРЕ. ИСКАТЬ ДЛЯ ЛЕНИВЫХ, ГЛУПЫХ и НЕДОВЕРЧИВЫХ НЕ БУДУ. Для особо настойчивых в понедельник, по запросу в лс, могу скинуть. Всего хорошего!
@Юлия Юля, Медицинский поверенный прав)) мы не обязаны прямо ссылками тут сыпать, порой достаточно дать направление где рыть, достаточно центр на какой улице находится — всё можно самим найти. Я вот не держу всегда под рукой все ссылки)) Люди ж находят)
@Лиля не соглашусь.
@Лиля , такие вещи просто так не нароешь.
Elena Volodina не конкретно по вопросу автора, а вообще. хотя… было бы желание
@Лиля , эта ссылка отличается от многих других. Если вообще есть, я не могу найти.
@Юлия он четко ответил, что в данный момент он не у компа, на котором есть ссылка на этот документ. Я сама лично его читала, но тоже под рукой нет
@Юлия , можете не соглашаться. Лично я упоминание этой информации видела много раз в разных источниках. И зачем МП нам что-то «ляпать, не подумав»?
Подушевое финансирование означает, что деньги за первичную медицинскую помощь получает поликлиника к которой прикреплен пациент. Любая маршрутизация амбулаторная — минус из этих денег, поэтому только по направлению 057у.
Ну или платно — где угодно и как угодно.
В теории верно, за исключением, описанных в тарифном соглашении (заключенного высокими лицами региона) , горизонтальных расчетов, когда этот подушевик уже поделен между диагностикой, лабораторией и первичным приемом на тарифы и объемы, а оплатой счетов всем заинтерисованным лицам занимается страховая, а не сами медорганизации, чтобы не экономили на анализах и специалистах:).
Вообще вот жесть конечно с напрвлениями из поликлиники. Не допросишься, не добьешься.
Выдают, как от себя лично кусок отрывают… Подозреваю, всё дело в полной безграмотности, что льзя, что нет для проверки Страховой. И еще…в неуверенности в себе как в специалисте, неумении обосновать необходимость своего направления = проще отказать пациенту…
@Gosha Они и отрывают от себя лично.Так строится бюджет медучереждений.
Гоша Крол , да страховые когда узнают что творят в поликлиниках и больницах сами очень удивляются и иногла помогают осадить хапуг.
казалось бы и анализ на витамин D по омс можно сдать бесплатно — или скрывают или жадничают точно))
Дочь студентка 1-го Меда . Пошла на прием к эндокринологу в больницу при Вузе . У нее достаточно серьезная проблема. Так врач сказала что может бесплатно ей назначить только 2 гормона! А остальное за деньги и список там тыщ на 10. И это студентке своей же со стипендией 2500…
@Evgenia сейчаси не по омс можно его сдать бесплатно по акции. Писать много и долго, поищите по поиску группы, слева где лупа введите ключевое слово
я обращалась так в ЦНИИС 2 года назад. я правда платно ходила, потому что срочно, но можно было подождать и по полису прийти. прикреплялась к поликлинике уже после подтверждения по госпитализации. в НИИ Отоларингологии мне тогда же отвечали, что можно приехать сначала к ним, бесплатно, с полисом. поменялось ли что-то сейчас — не знаю. а вот в гкб 12 только через поликлинику,
Конечно, но платно. Так как без направления
Наверное нельзя.