Киста МЖ, узловая ФКМ, узи кисту не распознал из-за узелковой ткани. Как кроме биопсии исследовать ткани?
#маммолог #онколог
Добрый день! Прошу совета у специалистов: киста МЖ, узловая ФКМ, узи кисту (содержимое) распознать не может, вокруг все окружено узелковой тканью (плюс проблема — макромастия) — написано «фиброзные диффузно-очаговые и кистозные изменения МЖ». Маммолог направляет в 40ю на консультацию по ОМС — рекомендуя на словах сделать биопсию, на вопрос о КТ — «у нас нет, там вам все скажут, может вообще участок весь вырежут».
Я не против, но:
— есть ли еще методы для тщательного исследования ткани? От биопсии тоже ни в коем случае не отказываюсь, но не стоит ли обратиться в другую клинику или в 40й тоже хорошие специалисты? — По 40й прошу отдельных рекомендаций — стоит доверять? к кому лучше обратиться? или категорически не стоит идти к ним?
Я растерялась, когда она практически выставила меня из кабинета с этим направлением
Здравствуйте.Обращайтесь Поликлиника 2 им Семашко улица Житная дом 10 Классные онкологи мамологи и Специалист УЗИ.
Спасибо за рекомендацию
МРТ с контрастом или трепан биопсия. Тонкоигольная биопсия не дает 100 проц.точного результата. К сожалению.
в 33 больнице сильные мамологи. (в Сокольниках) Например Школьник.
Спасибо. И почитаю про биопсию. Как я поняла по рекомендации, ее еще нужно добиваться?
Мрт с контрастом входит в ОМС
Спасибо, буду добиваться, если решусь все-таки на 40ю
@Екатерина Смотрите, я не врач, но что знаю про это дело. Сразу Вам резать никто не будет. Вначале возьмут тонкоигольную биопсию. Для этого ложиться никуда не надо-делается амбулаторно. Даже в КДЦ по месту жительства. Потому что резать, не зная что там внутри, никто не будет. При худшем раскладе (простите что говорю об этом) вдруг там зло, тогда нужно вмешателсьтво совсем другого масштаба нежели просто удаление кисты.
Если у врачей будут вопросы-направят на трепан биопсию. Это забор кусочков ткани. Это делается уже в стационаре.
Идите в 40 больницу и делайте там биопсию. Что бы оставить все сомснения. Сама недавно прошла такое.
Екатерина Лунева Спасибо за схему действий, хотя бы понятно что за чем идет. А то я в растерянности — если идти в больницу, которая сделает плохую биопсию — можно время потерять — вот я потому и спрашиваю — куда бежать ) Поликлиника наша уже не способна даже на совет
@Екатерина После бесплатной биопсии Вы можете забрать «стекла» и отнести их в 62 больницу или Герцена, что бы пересмотреть их.
Трепанбиопсия амбулаторная процедура. Ложиться на неё не надо.
@Галина тем более! Но меня направляли в стационар.
Мне не важно, я больничек не боюсь. Но хотелось бы в хорошие руки и хорошую лабораторию ) Спасибо за советы, мне как-то понятнее становится
Если средства позволяют, я бы сделала мрт с контрастном.
На такое средства можно найти, но ведь на него туже нужно направление — конкретные вопросы — зона и что-там еще пишут. То есть все равно идти в 40ю но там просить направление (если не дадут сами) на платное МРТ
Я еще никогда МРТ не делала и не знаю, как на него «со стороны» попасть
Екатерина Вишнякова В наших реалиях бесплатного мрт можно ждать и 10 лет. Самый короткий, дешевый путь попасть на МРТ-это контора МРТ24 (про нее много писали на этой ветке).
@Ekaterina зачем трепанбиопсию делать в стационаре? Берут специальным пистолетом в клинике. Вы идёте домой и ждёте результат
@Марина это не ко мне вопросы. В клинике по месту жительства теперь только зхеленкой помазать могут. Не говоря о биопсии.
Онколог. Здравствуйте. Можно попробовать еще раз на УЗИ посмотреть, если настолько уж неинформативно -всегда остается вариант МРТ молочных желез. Пункция решит многие вопросы.
Спасибо. Врач на узи долго пыталась поймать кисту, увидели что она двойная — разного «состава» но вокруг вся ткань настолько фиброзная, что дальше она ничего не смогла сделать. Возможно, посоветуете более «продвинутные» аппараты и специалистов.
МРТ — собираюсь попросить у врача подробную рекомендацию и сделать обязательно
УЗИ неинформативно. Также как и маммография. Только биопсия
Биопсию надо знать откуда брать. Вслепую можно пройти рядом и попасть в здоровую ткань, травматизация есть, а результат отсутствует. Потому какой-то способ навигации должен присутствовать. На крайний случай, можно под КТ наведением, такое тоже практикуется. К сожалению, не могу более четко сказать. Как минимум нужно посмотреть руками. Если что -пишите в лс, обсудим
На биопсию пойду обязательно. Потому и очень интересуюсь отзывами о 40й. Полный комплекс обследований сейчас платно не потяну, смогу оплатить то, что не получу по ОМС
Мне маммолог сказала, что биопсия нужна под контролем УЗИ — раз так трудно «поймать» мою кисту — она вообще двойная — состоит из разных тканей
40я в целом неплохая больница, онкологии там много, так что шанс пропустить зло — минимален. Но в то же время там точно не будут заморачиваться с новыми вариантами навигации
Тогда схожу туда, если останутся вопросы уже с результатами пойду копать дальше. Очень уж беспокойная ситуация
Кисты имеют право быть с разным содержимым, страшного в этом нет ничего. Можно посмотреть ту же дуктографию для исключения в них внутрипротоковых папиллом. Так что главное, не нервничать, разберетесь
@Anna Спасибо большое! Обязательно теперь все буду дальше выяснять. Теперь знаю, какие исследования хотя бы бывают
есть хороший маммолог-онколог. Но он частный врач .Если нужно могу дать данные.Принимает в нескольких местах сейчас помоему.
Если что прояснится, возьму контакты. К нему все равно нужны обследования будут
Если есть макромастия- вам маммографию сделали? Врач- маммолог.
Сделали в поликлинике насколько возможно. Киста, в приницпе, вошла. Проблема посмотреть содержимое. Ну и вообще — фиброзные диффузно-очаговые и кистозные изменения — очень много узлов, как говорят врачи — любой может быть проблемным
Кт и МРТ тоже не 100% методы диагностики. Если диагностирована по УЗИ киста неясной структуры, то следует повторить УЗИ на 5-7 дни цикла. При подтверждении следует делать биопсию. Это вполне можно сделать по ОМС. #onkopatrul
Узи сделано по дням цикла. Не информативно
Вам разве маммографию не делали?
Делали. На ее основе и нужно дальнейшее обследование. Она показывает наличие кисты, но ее состояние или «состав» нет
Надо хороших маммологов найти Вам