Искривление носовой перегородки. Предлагается хирургическое от него избавление. Какие еще есть методы?
Добрый вечер!
#нсдотоларинголог #вазомоторныйринит #нсдлор Вкратце. Диагноз: вазомоторный ринит, искривление носовой перегородки. Предлагается хирургическое от него избавление: резекция нижних носовых раковин. Кроме традиционного хирургического процесса, слышала, есть современные, менее травматические методы. Интересует мнение специалиста — какой из существующих методов лечения эффективнее, или мнение пациентов, которые прошли через эту операцию. Спасибо!
З. Ы. Боюсь просто очень. ? и неэффективности боюсь…
Послушаю(
Пациент. Лечили вазоматорный ринит дочери.. Лечили 2 года, перепробовали все. Вот просто все.. Измучились, носовое дыхание отсутствовало, капли хотя бы на ночь никакие не помогали. Пришли таки к операции.. Радиочастотная вазотомия нижних носовых раковин. Через неделю носовое дыхание восстановилось.. Два года радовались. Ну и вот уже пол года началось все снова. Если за 2 года в лечении ринита ничего нового не появилось, видимо придется опять к хирургу ((
Делала операцию. Терапия не поможет. По результату,могу сказать, что с одной стороны отлично,со второй ноздрю под закладывает, но она как то изначально у’же была. Больше 10 лет прошло. Пока на повторную операцию не созрела, хотя иногда эта заложенность подбешивает. Но заложенность не всегда, как то периодически. Не знаю с чем связать.
Как пациент- операцию рекомендую.
Актуально. Тоже самое. Послушаю
Пациент. Делали вазотомию, хирургически, два года назад. КТ показывало, что практически нечем дышать, слизистая разрослась (не врач, не знаю, как правильно описать). Помогло, операция быстрая, легкая, в сознании, местный наркоз. Но от гайморитов не избавило, а так хотелось ?.
Спасибо большое за информацию! Я очень много лет на сосудосуживающих каплях и спреях. Периодически «соскакиваю» с них. Самое большое, продержалась 4 года. В декабре заболела ОРВИ и вот по сию пору мучаюсь. С утра встаю — чихаю по 20 раз, из носа течёт. Потом проходит минут через 20. И вечером нос перестаёт дышать как только ложусь. И всю ночь я не сплю, потому что ртом дышать — это мука!
Вера, так же было, мука, вазотомия реально решит вопрос, но они дают гарантию как бы на три года, у меня два прошло, в мае прошлого года был осмотр лора, вроде все нормально (отдельный лор, независимый). Посмотрим ?♀️
Самое сложное, удержаться от капель в период ОРВИ.. Мы на этом и сорвались(. В целом я за вазотомию.. Делали под общим наркозом, было не так страшно.. Метод радиочастотной вазотомии считается современным и менее травматичным.. Если раковины сильно гипертрафированы, только операция.. А сейчас, пока мы думаем, что делать дальше, облегчение приносит Тафен Назаль.. Из всех нами опробованных он немного снимает отек.
Елена спасибо!
Но я ни при каких обстоятельствах не хочу общий наркоз (
Рада, что под местным можно сделать.
Классическую вазотомию предлагали именно под общим наркозом, что и заставило меня искать другие пути.
Мне делали под общим. Я бы на местный не согласилась. Зачем ?
@Лена, спасибо .
Елена, кстати про Тафен и другие глюкокортикостероиды. У меня нет эффекта вообще. Даже наоборот, хуже становилось. Назначали Назонекс и мне так лихо от него стало ?
И, сорри, я не сказала выше . Мне не только вазатомию делали, но и конхотомию. Как доктор ниже пишет. Очевидно, поэтому устойчивая ремиссия.
Вера, перепробовали тоже много, назонекс, авамис, назорел, полидексу,, это что вспомнила,, а вот Тафен немного облегчает состояние.. Он такой бронебойный, слезу вышибает. Я его на форумах нашла.. Всё пробуем(( и адреналин в турундах, и мазь флеминга, примочки, цветочки… Заговоры только еще не читали.. (
Лена Чепляева, Вы поделились ценной информацией, спасибо! Я думала я все знаю.. Скажите, послеоперационный период сложный был после такого вмешательства( + конхотомия)? Это получается надо все знать самим и просить соответственно((
Послушаю
@Лена, а сколько лет ремиссия?
Елена Волкова, нет. Я бы не сказала, что сложный. Проснулась от наркоза- полный нос тампонов))) дышу ртом))). Их потом по одному вытягивали ежедневно. Тампоны закончились, я домой пошла).
Тампоны да,, по километру в каждой ноздре
Честно сказать- как вспомню свой нос до операции ( а я вспоминаю- читая посты товарищей по несчастью) — так вздрогну.
Елена Калинина, больше 10-и лет уже
Елена Волкова, )))))).
По километру- это турунды.
Я про реальные тампоны- типа О-В )) в резиновой оболочке
@Лена, а у кого делали? Можете поделиться контактом? Можно в лс
@Лена, не то слово (( надо решаться на повторную..Два года полной грудью,, нет, полным носом) и опять…
Я из Беларуси. В Минске у нас делала.
)))А нам что то без тампонов.. Тампон километр)))
Вер, у меня мужу и папе в своё время хватило операции на 2-3 года. Сейчас у сына вазомоторный ринит постоянно. Сказали не аллергия, а идти к ЛОРу прижигать слизистую, тогда будет результат, тк с перегородкой все нормально.
Мы делали старшему сыну прижигание слизистой, хватило на 3 месяца, так что не рекомендую.неприятная процедура, да и деньги на ветер. Хотя , возможно, у вас будет другой результат.
Я не рекомендую, так как через время всё вернется обратно. Не врач
Tanja, спасибо.
Но я однозначно выбираю операцию, потому что для меня лучше вазотомия раз в три года, чем спрей каждый день по много-много раз, без эффекта почти. Бонусом к этой прелести идёт полное отсутствие обоняния.
Если бы медикоментозное лечение было эффективно.. (( Кто вылечился? Ищу!! А когда хочется вставить в нос трубочки и дышать, дышать.. Согласишься на ежегодную операцию((
Елена Волкова никто не вылечился, к сожалению, Мучаюсь тожеуже давно
там ещё и после этих ежегодных операций, если на них подсядете, начинаются атрофические процессы слизистой. Это мама не горюй. Лучше с отечной но живой слизистой, чем атрофия. (по сути конечная станция этого пути, депо)
@Olga, а сколько операций Вы сделали, прежде чем развилась атрофия?
@Veriko 🙂 ни одной! я же не враг себе. В НИКИО им.Свержевского делают такие операции, они на потоке. Но некоторые врачи честно признаются, что операций «хватает» на год-два, кому как повезет. Мне довелось там познакомиться с многими врачами и их мнениями, они смотрят по пациенту, если успех кажется им очевидным — рекомендуют делать, если видят, что успех неочевиден и вред превышает пользу- признаются в этом. Моя сестра сделала себе такую операцию, ей хватило на год. Затем всё вернулось, и уже в худшей форме, чем было до операции. Мне же врачи вообще сказали, что лучше даже не начинать их делать.
@Veriko просто иногда год качественной жизни и возможность хотя бы год ПОДЫШАТЬ (:) перевешивает настолько, что люди идут на эти операции невзирая на предупреждения врачей. И счастливы в этот год настолько, что это отметает все сомнения.
Тут вопрос такой философско-психологический. Готовы ли Вы за пару лет счастливой жизни поплатиться чем-то бОльшим. Вопрос даже не финансовой цены.
@Olga, в моем посте вопрос выбора метода, а не вопрос резонности вмешательства. Этот вопрос я уже для себя решила. Когда мой нос хоть чуть дышал, я могла ещё терпеть. Сейчас носовое дыхание отсутствует вообще. Отсутствие носового дыхания меняет самочувствие и внешний облик человека. Мне (лично мне) это неприятно. Это вопрос личного выбора. Я говорю и пишу о себе, о своих ощущениях и страданиях. Пациенты, которые знают что такое не дышать вообще носом — меня поймут. Это не физиологично.
Спасибо Вам за комментарий, он важен.
Мысль о том, что может стать хуже, тоже посещала меня. Но сейчас — хуже уже не может быть. Может просто остаться так же.
Aili, самое главное-то не спросила!!!! Что за операция была у сестры? И какую операцию предлагали Вам? Это тоже важно. Разная техника. Разные результаты.
@Veriko у сестры название не помню точное — но исправление носовой перегородки, мне же предлагали «радиоволновая каутеризация нижних носовых раковин»
у сестры ещё полинноз, так что это ухудшало прогноз.
У меня тоже аллергоанамнез отягощен.
@Veriko когда «хуже уже не может быть» — значит пациент «созрел» и надо делать! Удачи Вам!
@Olga, спасибо ?
Довольно часто, просто вазотомия дает временный эффект. Если у Вас гипертрофия носовых раковин и Вы решились на операцию, то, на мой взгляд, надо удалить избыток слизистой оболочки, раковины остаются, но только таких размеров, какими и должны быть. Гарантий нормального носового дыхания при таком методе намного больше.
Доктор, благодарю!
Доктор, такой вопрос: каково название операции, при которой удалят только избыток слизистой? Это суть конхотомия? И можно ли ограничиться только ею и не проводить септопластику? И наркоз?
1. Нижняя щадящая конхотомия.
2. Все зависит от того, насколько грубая деформация перегородки носа. В случае, если она препятствует нормальному току воздуха, то лучше делать.
Деформация негрубая. Я несколько лет в промежутках между атаками этого проклятого ринита, свободно дышала носом!
Так сложно сказать, смотреть надо 🙂 Все когда-то приходит, вот и он, проклятый, пришёл. 😀
Доброе утро, Вера. Пишите в личку. Есть оптимальное решение.
Благодарю.
Напишите и мне пожалуйста
@Tanja пишите в личку Таня.
Лучше сделать