Где обследоваться? Резкое ухудшение самочувствия на фоне диабета. Мужчина 72, похоже на гипогликемию, повышенное давление.
#нсдЭндокринолог #нсддиабет Добрый день, подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться с обследованием на предмет резкого ухудшения самочувствия на фоне диабета. Мужчина 72 года, по ощущением похоже на гипогликемию, несколько дней повышенное давление (ранее не было), тошнота, рвота, нарушенная координация. Спасибо!
Глюкометр есть?
Разумеется, диагноз поставили примерно 25 лет назад. Сейчас держится около 9 ммоль/л, во время приступа сколько было неизвестно.
@Maria на инсулине?
@Maria разовая гипа не должна, по идее, критичной быть
Да, на инсулине. Нам нужно показать врачу, чтоб назначили лекарства корректирующие АД, а в идеале обследоваться.
АД мониторировать и коррегировать нужно. С/диабет и ГБ/ИБС — спутники к сожалению. Кардиолог легко подберет какой нибудь «-прил»(ингибитор АПФ) и б-та блокатор, если сердце «частит». Их сейчас полно. «-дипины»(блокаторы Са-каналов) не нужны — мало эфективны.
«-шпирон»(калийсберегающий диуретик) возможно нужен. ГБ откоррегировать сейчас легко и не дорого. Но ГБ-криз без леченич череват инсультом. Препараты не называю, нельзя по правилам группы. Но Вы и Ваш доктор все поймете.
Спасибо! К сожалению у нас нет Своего доктора. В этом и вопрос. Дело происходит в МО. Все что там могут предложить это весьма сомнительный участковый врач. Нам необходимо перевезти дедушку в Москву на обследование к хорошему специалисту.
Свой доктор не нужен. Нужна грамотная консультация терапевта. Это решаемо. Будьте здоровы!
МО — это где? Я из Харькова.
@Александра Московская область, Орехово-Зуево.
Терапевты там точно есть. Вам к терапевту однозначно.
@Александра к сожалению, грамотного специалиста мы там не нашли. Если вдруг знаете — напишите, пожалуйста!
Сожалею. Не знаю. Далеко от Вас.
Похожие симптомы были у моего отца. Вызвали скорую, забрали его в больницу. Оказалось, что сахар сильно подскочил. Неделя в больнице, теперь на строгой диете с диабетом. Больница в Москве на Вавилова.
Там написали, что АД повысилось. Диабет естественно нужно «держать в узде». Но если добавилось ГБ, нужна коррекция.
(врач) Что означает «по ощущениям похоже на гипогликемию» при сахаре крови 9 ммоль/л? Это не гипогликемия. При указанной симптоматике — срочный осмотр невролога, коррекция АД.
Может быть вы можете подсказать хорошего невролога в Москве?
Александр, сахар держится 9 сейчас, после того, как во время приступа дали сахар. Сколько был сахар тогда — не известно. Разумеется 9 это много.
@Матвей 9 — не катастрофа, коррекция нужна. Как проводится лечение диабета?
Александр, я понимаю, я сам тоже диабетик. Отец на инсулине. Проблема сейчас не сколько в сахаре, сколько во внезапно поднявшемся АД и общем плохом самочувствии.
@Maria Очень хороший невролог @Evgenya, пишите ей в личку.
Спасибо!!
@Матвей Я понял проблему, но Вы спросили о коррекции гликемии. Необходим эндокринолог. Если пациент на инсулинотерапии, то уровень сахара крови у него не на одном уровне, нужен более частый контроль и подбор доз инсулина.
Я видимо неточно выразился, коррекция АД, конечно же.
@Матвей Гликемия = уровень сахара (глюкозы) крови. Всё нужно корректировать, и сахар, и давление.
Разумеется. Похожее состояние уже было, когда резко падал сахар. В этот раз все симптомы были очень похожи. Меня не было на месте, но ему сразу дали сахар.
@Матвей Ну дали и дали — страшного ничего нет. Инсулином всё корректируется. Глюкометр в помощь.
@Матвей
Установите круглосуточный мониторинг глюкозы.
(врач) Зачем??
@Александр знать какая глюкоза в крови. Вовремя купировать гипу, держать сахар под контролем.
@Лейсан Как вы себе представляете «круглосуточный мониторинг глюкозы»?
Александр Мельников удаленный мониторинг. Фристайл либре, декском.
@Лейсан Какой смысл использовать эти весьма дорогостоящие устройства при не очень лабильном диабете?
Смысл держать сахар в крови под контролем. Видеть динамику. Но я пишу из своего опыта, мне удобно ( болен ребёнок СД 1).
@Лейсан Вы не сравнивайте ребёнка и пожилого мужчину, даже тип диабета которого вы не знаете. И какие виды инсулина он получает. Не нужно давать необоснованные рекомендации.
@Александр ??