Диагноз пяточная шпора без обследования. Мне начинать лечение или менять врача?
#пяточнаяшпора уважаемые хирурги, подскажите, если врач при обращении к нему с болью в пятке сразу поставил пяточную шпору, прописал таблетки, финалгон и беговые кроссовки, мне выполнять рекомендации или менять врача?
А что за таблетки? Обезболивающие?
Противовоспалительные
Аэртал 10 дней
Рентген обязательно. Мало ли что там болит.
@Яна врач не посчитал нужным…
Я думала я одна такая удачливая.. Меняйте врача! Со мной так было таблетки физиотерапия, ничего не помогало. После сделала рентген нет никакой шпоры.
@Svetlana блин…
Когда я пыталась спросить о причинах, может ли перенапряжение в мышцах быть причиной, он меня просто высмеял…
Я вот удивляюсь иногда врачам. Приходишь за помощью, они умничают сидят. Вот я педагог. А ежели я его ребёнка высмеивать начну, что он- ребёнок- не знает и не умеет???!! Тут , конечно, истерика будет со скандалом. Это святое. А когда ты за помощью идёшь- фиг тебе, а не помощь, ещё и издеваются.
@Яна Я врач, но поверьте, даже мне очень часто приходится удивляться своим коллегам! Профессий много, профессионалов очень мало, к сожалению.
И это печально, Александр. Приходиться искать » своего» врача. Но это не всегда возможно. Как выскочит что-нибудь неожиданное и не знаешь, куда и к кому кидаться. После медреформы вообще хоть кутайся в одеяло и ползи на кладбище сразу.
А беговые кроссовки зачем?
вот это просто не понятно))
Снизить нагрузку на пятку. Типа причина — неправильная обувь… а я в кроссовках к нему пришла…
Господя….
В качественных кроссовках стоят стельки специальные. Но это в качественных и не всегда. Что попало всё-равно.
Мне тоже врач прописал спортивную обувь. И он оказался прав. Только в ней могу быть целый день на ногах без проблем. С началом ужасной жары взяла на пробу сандалии спортивные. Тоже хороши оказались! Так что, не игнорируйте совет доктора
@Svetlana мне вот по дому-то тоже в беговых кроссовках ходить? И под выходное платье?
Дома в тапках ортопедических. Ну уж а на счёт платья сами решите. Я кроссовки вообще не носила, но жизнь заставила.
Почти с любым платьем можно надеть ортопедические мокасины, на крайняк такого же типа босоножки. В одежде и обуви сейчас можно совмещать несовместимое. Шпильки уж точно не для вас по любому. Да и вообще ни для кого. Эта ломающая ноги обувь просто ад и все обязательства по отношению к ней полный бред в наше время.
Я бы не доверяла такому врачу. Хотя таких » умников» пруд пруди. Не глянут, не потрогают и сразу диагноз. Я после лечения шпоры пошла к другому хирургу с другой уже жалобой. Он как смотрел в монитор, так и пялился туда всё время. Поставил диагноз: шпораЮ хотя у меня воспалился ахиллес. От нагрузки. Ему плевать. Будет болеть- поставлю укол от шпоры. Он меня не слушал ни фига!!!!Счас прям-укол! Пришла домой, пересмотрела в инете, что может быть с ахилловым сухожилием и начала сама лечиться. Ужас какой-то в поликлиниках.
а мне СРАЗУ после рентгена предложил укол и только укол. Остальное грит пустая трата денег.
Вот именно- после рентгена.
@Яна честногря даже после рентгена лечить шпору уколом не решилась.
Я тоже пока не решилась. Походила на рентгенотерапию по знакомству, по пока не могу понять: помогло- не помогло. Ахиллес заболел.
@Яна а я на УВТ походила (в др. месте, не там где сразу укол)— не помогло совсем. после 5 сеанса врач делавший УВТ предложил укол и не тратить деньги))
Это же платно? УВТ?
У нас это платные клиники и космические деньги.
Многим укол помогает. Я начиталась всяких страхов про него и пока жду, пробую другое.
@Яна конечно платно, укол тоже платно. сейчас бесплатно только физиотерапия в районной пол-ке, да и то не везде она есть.
В нашей поликлинике укол бесплатно. Только лекарство сам покупаешь и вперёд. Но я жду. Рентгенотерапию прошла и пока прислушиваюсь к себе.
Попробуйте рентген. Противовоспалительная терапия. Но в основном по знакомству. Я в онкодиспансере делала в мае.
@Яна А всякие др. способы пробовали, типа компрессы с демиксидом, мази и прочее?
Конечно!!!! Вплоть до сбора в частном секторе листьев хрена и хождение в листах и носках по квартире . Моя подруга так вылечила. Мне ни фига.
А демиксид в разных пропорциях-это наше всё!
Яна Даревская а надо было с кладбища собирать и пока ходили — взять обет молчания! Я в мультике одном видела :))))))
Я по всякому извращалась ….как уже писала, в мае прошла рентгенотерапию, буду смотреть лето и если именно шпора продолжит болеть- наверное, укол попробую. Да, и желчь прикладывала. Всё испробовала и сама пыталась изобретать.
Не, я брезгливая. Рядом с моим домом огромный район частного сектора, там и хрен, и подорожник и всякая другая шелупонь. В свете прекрасной качественно жизни по мнению нашего правительства, это немаловажно в желании доползти до пенсиона.
@Яна У меня в прошлом году такая же история была. На рентгене разрастание костной ткани показало. Но!!!!! Я пошла к остеопату с проблемой шеи и поясницы. Не говорила ему про пятку. После осмотра он мне сказал проблемные места. Одно из мест- стопы. Дал упражнения на стопы, я делала пару месяцев и не заметила как все прошло. Но до того я прошла курс физиотерапии, а хирург тоже советовал рентгенотерапию. Остеопат сказал, что проблема в связках. Это мой опыт. Сейчас опять начала потихоньку стопа болеть, так что возвращаюсь к упражнениям.
вам в ортопедический магазин и проконсультироваться-стельки заказать тогда намного эффективнее будет
Меня в основном не устраивает нежелание разбираться в причинах. Все, что он предложил, возможно, уберет симптомы. Но причины останутся
Вот именно.
согласна. Первое основное — сбор анамнеза, по нему — диагностика (как минимум — направление на ретген), а затем — озвучивание диагноза и назначение терапии.
Причина-наличие самой шпоры. Убирать ее-операция. Убирать боль от шпоры-масса разных приемов(уколы мази таблетки и пр)
@Larisa причина головной боли — головная боль?
@Настёна нет. Причина боли в ноге-не нога а шпора. Поэтому убирать нужно конечно не ногу а шпору, чтобы не было боли. Или облегчать боль.
Так стельки до 8 тыщ по цене доходят. И моё мнение- это не лечение, так, облегчение состояния. Надо лечить.
Ортопед .Стельки именно лечат причину болей в стопе и шпору и ахиллово сухожилие. Все остальное укол компресс физипроцедуры лекарства симтомотическое лечение.
Вот кто-то из врачей писал по этому поводу:
«фасцеит возникает, потому что подошвенная мышца выпадает в гипотонус и возникает спазм ее сухожилия, которое крепится к пяточной кости, что и вызывает ее обызвествеление со временем ..почему она в гипотонусе — потому что в гипотонусе вся задняя миофасциальная цепь, куда входит подошвенная мышца…а эта цепь тянется от самого затылка, по спине, ягодицам и задней поверхности ноги…поэтому у человека со шпорой будет болеть и шея (типа шейный хондроз, все искать грыжи в шее кинуться))) и поясница…и тянущие боли по задней поверхности бедра (все сразу крикнут, да это же седалищный нерв ущемился, старость она такая))) а это всего лишь спазм бицепса бедра с натяжением илиолюмбальной связки, как отражение слабости всей цепи)…и вот поэтому пока врач не восстановит всю заднюю МФЦ, подошвенная мышца не включится…и фасцеит обеспечен пожизненно…конечно и это еще не максимум терапии) необходимо снять примитивные рефлексы со стопы (нижний хватательный, опоры и т.п.) вот тогда гимнастика и здравствуй жизнь без боли!)…и вообще отбалансировать другие МФЦ не помешает)»
Где ж такого врача найти, который в этом разберётся и грамотно восстановит??? Скептически….:(
@Яна ага… :(((
Воооот!!!! Именно это мне и сказал доктор!
Верно написал.
Сейчас почти в любой качественной обуви стоит амортизирующая стелька. Но по моему опыту с пяточной шпорой ничего не сделаешь, только носить растоптанных широкую обувь.
Зачем? Есть хорошие специальные стельки или подпяточники. 🙂
Ну нет. Я 10 лет назад сделала рентгенотерапию и мне помогло. Через 10 лет снова заболело, нагрузка, я всё как в молодости пытаюсь прыгать- бегать. Снова прошла эту терапию. Пока не поняла результат. Но мне врач сказал, что облегчение может наступить через месяц-полтора.
Рентгенотерапия? А как это?
Я договаривалась в онкодиспансере. Противовспалительная рентгенотерапия. Рентгеновский аппарат, спецлампа. Врачи знают. Некоторые писали, что в обычных рентгенкабинетах договаривались. Но такая терапия есть и многим помогает.
Рентген, анализ крови. У коллеги такая же проблема. Ему назначили рентген, анализы и прием уролога, он мужчина. Чтобы все исключить. И стельки сказали подобрать.
#нсдХирург А на основании чего был выставлен диагноз? Какие обследования проведены? Ведь боли в стопе далеко не всегда пяточная шпора, и даже если она есть, то далеко не всегда только она является причиной болей. http://www.doctor-maximov.ru/stopa/
А плевать на обследования. Так диагнозы ставят, потому что всё равно.
На основании пальпации. Всё.
Начинать необходимо с проведения R-гр обеих стоп в 3х проекциях с нагрузкой. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Охохо…в 3!!! проекциях!!?? Им -то на одну направить лень, это ж бумажку писать надо. 🙁
Если по омс это мне не сделать, сколько это может стоить в частной клинике?
А почему по ОМС не сделают? Ведь это базовое обследование при любых болях в стопе. Как кардиограмма при болях в сердце.
Да, попросить и настаивать на рентгене. Обязаны в обычной поликлинике направить. Нет- жаловаться к руководству. Мне тоже не хотела хирургиня направление дать на рентген, уж не знаю, по какой причине. спрашивала, не остался ли рентген 10 летней давности. Я просто обалдеваю от наглости и не желания работать. Сидит, молодая и шибко умная. По итогу конечно выдрала у неё направление. Такое осюсение, что все обследования врач из своего кармана оплачивает.
Я по ОМС делала рентген всего позвоночника в двух проекциях, когда выясняла причину болей.
Пришлось ругаться, конечно, но в итоге сделали.
Врач. Во-первых, рекомендую ещё раз к другому специалисту, например, обратиться к ортопеду. Не всякая пяточная боль следствие шпоры. Во-вторых, лечение должно быть конструктивным, таблетки, мази при наличии шпоры, как мёртвому припарка. В третьих, при невозможности классификации шпоры или другой причины, рентгенография. В четвёртых, при наличии пяточной шпоры лучше всего ударно-волновая терапия (УВТ).
Врач , работающий на аппарате УВТ перед началом курса процедур предупредил, что из 10 человек помогает примерно 3-4. Чтоб потом без претензий)) Сделала 5 сеансов- результат 0.Больше не стала ходить.
@Ольга Согласен, но более эффективного метода, при комплексном подходе я не знаю. Много зависит от специалиста. Кроме УВТ нужны рекомендации, например, специальные упражнения, прикладывание льда и т.д., все достаточно индивидуально.
@Alexandr К врачу претензий никаких, мог бы сказать делайте 12 процедур и потом ждите результат, он честно сказал, что если после 5 лучше не стало, смысла дальше делать нет., хотя можно и поделать))
И кстати, увт не оплачивается из средств омс. Нет ее в тарифах на оплату. Только деньги)
Имха.. менять врача…
зы.. а что за таблетки?
Противовоспалительные
А, ну, понятно.
Как обычно.
Не лечим, а снимаем симптомы… ?
Что ж за пофигистическое отношение-то… ?
Силиконовые подпяточники, очень мне помогли! Плюс каждый день стояла на аппликаторе Ляпко
Меняйте или пятку, или врача!
Я позволил себе неуместную шутку, поскольку приведенный стиль общения врача с пациентом стал общим трендом.
Прослушав в пол-уха жалобы, современные «врачи» без каких-либо анализов и, как правило, уткнувшись в карточку, строчат рецепты от всех неустановленных болезней.
Господа начальники и пациенты! При таком уровне лечения мы постепенно сползем в знахарство и кашпировщину, за то сэкономим уйму бюджетных денег на исследованиях.
Прошу Департамент здравоохранения г. Москвы и лично г-на Печатникова навести порядок!
Уже сползли
Стельку ортопедическую обязательно!
Стельки вообще — весчь!
Дело в нарушенном обмене веществ, точнее, в кальциевом обмене. Я мучилась достаточно долго с болями в пятках, ничего не помогло, только укол в пятку, да, увы, это так, но помогло. Но! Теперь мучаюсь болями в суставах, меня предупреждали, но боли в пятках были изнемогающие.
Настёна Винниченко, костный вырост на пяточной кости травмирует подлежащие ткани, вызывая в них воспаление (пяточный бурсит). Задача -снять воспаление тканей. Для этих целей устраняют механическое воздействие «шпоры» на соединит.ткань, путем разгрузки пяточной области. Раньше подкладывали специальное ортопедическое кольцопод пятку.
Внутрь- НПВС (негормональные противовоспалительные средства).
Еще можно применять физиотерапию (фонофорез с 1% гидрокортизоновой мази и лазеротерапию).
Рентген пяточной кости желательно сделать.
Бывает, что шпоры нет, а есть посттравматический фасциит (неподходящая обувь, спортивная травма плантарной фасции)
Я думала, что нужно убирать сначала этот вырост, а потом и устранять причины выроста. Но напряг в том, что ро ощущениям это что-то не на кости… ощущение, что на связках или сухожилии с внутренней стороны стопы ближе к пятке… может, мрт …..?
Сначала сделать рентген.
@Настёна по локализации- это подпяточный фасциит
@Ирина … эх… попробую попасть к другому врачу… спасибо!
@Настёна а вы пробовали то что вам этот врач назначил?
сегодня назначил… но пить таблетки, честно говоря, я боюсь… с желудком у меня есть проблемы… если можно обойтись какими-то наружными средствами, я бы попробовала обойтись…
@Настёна наружные средства — это правильные стельки. Увас есть плоскостопие?
нет. с этим все нормально
@Настёна многие пациенты у меня на приеме даже не подозревают что у них есть плоскостопие, разница длины ног, кососкрученный таз итд.
@Ирина вот ассиметрия полная. была травма колена, дважды я с костылями и палочками, естественно берегла больную ногу, на эту, которая теперь болит, и пришлась вся нагрузка… и таз не в горизонтали… тут, короче, есть тема 🙂
@Настёна ну вот и ваша причина выяснилась!
до этого я и сама прекрасно додумалась. только я подозреваю, что мази таблетки эту причину не устранят. А на тему массажа и чего-то подобного доктор похихикал…
@Настёна массаж тоже не устранит. Тут нужен комплексный подход.1) Ортопедические мероприятия по устранению нагрузки на ногу. 2)Адекватная противовоспалительная терапия,3) ФТЛ ( магнит, лазер точечный, УВТ).4) Блокада с дипроспаном сделанная правильно. Нередко на 1 и 2 ом этапе удается купировать воспаление.
@Ирина спасибо-спасибо, жал только, что по омс всё сделать не получится, поэтому будем заниматься самолечением 🙂
@Настёна ортопедии по омс не бывает. И по дмс тоже
Да у нас ничего по омс не бывает. Я к эндокринологу не могу записаться уже 4 месяца… кардиолога вообще нет… так что самолечение — вполне себе метод 🙂 вот витафон ругают, а мне уде полегчало!!! 20 миеут, а такой эффект!
Я, конечно, не хирург. Но несколько месяцев назад моему ребенку 3 врача без обследования назначали срочно резать аденоиды и миндалины. А 4-ый врач отправил на рентген, и на снимке даже я увидела воспаление гайморовых пазух. Пролечили гайморит и аденоиды не потребовалось резать.
Охренеть, вы не жаловались?
@Yanshina, у меня уже сил не было с ними бороться. Ребенок 3 месяца по ночам задыхался. А зав. одной из поликлиник, когда я пришла к ней ругаться на действия лора, сказала, что хоть «зажалуйтесь», а работать некому. Причем все 3 врача были с хорошим стажем и опытом, но «выбить» обследование (снимок, ОАК и ОАМ) было просто невозможно.
@Nataly ужас какой то, по мне так, у вас все основния были на них в суд или прокуратуру жаловаться, очень вам сочувствую. Я была в ситуации, когда моему 4 мес ребенку с темпер под 40 и белком в моче нефролог отказывала в лечении на том основании что она не знает, что делать пока не сделают рентген, а рентген отказывались делать потому что его делают олько детям после 1,5 лет. Я так хорошо свое отчаяние помню. Ненавижу с тех пор всю нашу медицину, хотя понимаю, что так нельзя
@Yanshina когда я поняла, что по полису наши с сынулей дела не продвинутся, я поехала в Москву в частном порядке, все обследования провели за деньги, консультации в течение года тоже оказались не дёшевы. Но я нашла того самого врача, который потом нам дал направление на ВМП, мы получили квоту и оперировались у него уже бесплатно (но с благодарностью, не знающей границ, естественно). короче, это я на себе могу поэкономить, а с ребёнком — пошли искать лучших врачей и собирать мнения… и за деньги… иногда после поездки вернуться в город не на что было — всё до копейки отдавали…
С медициной швах, и просвета не предвидится, так как их учат, все зависит только от человека
Вот тут много информации. Если кому-то надо. https://immunitet.org/pyatochnaya-shpora-chto-ehto-prichiny-kak-lechit?utm_source=google&utm_medium=cpc&utm_campaign=shpora-poisk&utm_group=gid_49712253589&utm_content=aid_240839391748&utm_term=+%D1%84%D0%B0%D1%81%D1%86%D0%B8%D0%B8%D1%82&gclid=Cj0KCQjwpvzZBRCbARIsACe8vyLMUDilzOwdLvKtvflR1NhZjWRmbxqlfR3zipnvy9yaAw_1LlJeUNsaAteCEALw_wcB
Это просто реклама витафона- бесполезного Г. А остальное в статье- полный бред. Самолечением заниматься нельзя!
@Ирина прям бред?????
@Настёна ну пересыпанный умными словами для пациентов
@Ирина Извините, не могли бы Вы сказать, врач предлагает укол Гиалрипайер хондрорепарант , это лучше чем укол гормонального препарата? ПОискала в сети отзывы о этом методе лечения шпоры, но ничего не нашла. Стоимость очень высокая, гораздо выше курса УВТ…
@Ольга гиалрепайер это препарат гиалуроновой кислоты, чтобы ее вводили в плантарное сухожилие-это делать нельзя. Препарат вводится только внутрисуставно. Есть гиалуронка, специально для введения в сухожилия( спорт вис1,2 мл), у нас не зарегистрированная и опять же не в зону пятки.
@Ирина Спасибо, теперь понятно почему не нашла отзывов, видимо это эксклюзив отдельно взятого врача… мда…
Врача фтопку!
Даже если врач сразу распознаёт заболевание, собрав анамнез и проведя осмотр, не имеет права ставить диагноз и назначать лечение, не проведя, в вашем случае, структурные и лабораторные исследования.
Обувь швейцарская mbt мне сняла через месяц и навсегда
Мне делали физиотерапию с гидрокортизоновой мазью, мне помогло