Диагноз — метастаз нейроэндокринной опухоли, G2,первичный очаг не обнаружен. Стоит ли менять план лечения?
#онколог
В 2012 году во время диагностической лапароскопии была произведена глубокая резекция брюшины, по результатам гистологии — метастаз нейроэндокринной опухоли, G2, ki67 не более 3%. Первичный очаг не определен. Наблюдаюсь все это время на Каширке. Раз в полгода онкомаркеры, УЗИ, реже рентген легких. По всем обследованиям норма.
Воз и ныне там, первичный очаг найти не можем.
Подскажите, что лучше делать — так и продолжать наблюдаться по тому же плану, или идти в другую клинику? В какую? Что еще можно сделать? Посоветуйте специалиста по НЭО, пожалуйста.
P. S. ПЭТ-КТ не назначают, говорят будет не информативно.
Спасибо!
Рассматривается лечение в Израиле?
Речь пока о диагностике. Хотелось бы сперва использовать все местные ресурсы
@Milena я рекомендую наоборот. Диагностика и назначить лечение, а продолжать по назначенному протоколу дома.
У одной моей знакомой в РФ тоже не нашли очаг. Онкомаркеры в порядке, узи ничего не показывало, но когда делали операцию обнаружены метастазы. Смогли все обнаружить только в израиле. Они вводят какую то жидкость и делают процедуру типа МРТ на которой все видно сразу.
Видимо речь о ПЭТ-КТ
@Milena Да
Идите в 62 онко,у них и кт и пэт есть.И вменяемые доктора,сама там наблюдаюсь.И что касается Израиля,консультировалась я там,когда сказала о 62 онкобольнице,ответ был такой: тогда мы вам зачем,мы им доверяем.
Наблюдаетесь платно или по ОМС?
По Омс,по направлению от врача,
Там обследование у всех платно,а если ложитесь,то по омс
Спасибо!
работаю в медицине,есть коллеги онкологи,напишите в лс, смогу спросить их мнение
Вам необходимо сделать ПЭТ КТ . В Москве есть оборудование, но нет врачей. В Питере делают хорошо!!!!
Это сами и онкологи говорят!
В 62
Я ищу хорошего специалиста по НЭО. Можете кого-то порекомендовать там?
@Milena , я слышала много хорошего и специалистах в данной больнице. Но к сожалению рекомендовать не смогу, сама не пользовалась, а по другому рекомендации не даю…
Пэт-кт видит очаги от 0,7-1 см. Подозреваю, очаг на брюшине в 2012 году был меньше. Пожалуй, единократно сделать можно, чтобы спать спокойно, но едва ли он будет положительный. Вот чудак человек, ей сказочно повезло видимо, а она не верит :)). Впрочем, был ли мальчик? 🙂
Вопрос в том и есть — искать или успокоится? А в чем мне повезло?
Я думаю, успокоиться. Но обследоваться продолжать по прежнему плану. Как диспансеризация. Повезло в том, что за 6 лет нейроэндокринная опухоль (если она была) никак себя не проявила.
Спасибо за совет! К сожалению, сцинтиграфия подтверждает ее присутствие
Про сцинтиграфию не видела. Каким образом и когда она подтвердила ее присутствие?
Поддержу коллегу! Если хотите сделайте пэт и угомонитесь. Вас на каширке прооперировали. Грамотно спокойно наблюдают, так нет чудак человек, живи и радуйся. В Израиль съездить на развод успеете…..
Оперировали меня не на Каширке, а совершенно по другой причине.
Я сейчас прошу совета о необходимости поиска первичного очага. Очень не хочется через пару лет услышать «вместо того, чтобы сидеть и радоваться, нужно было искать первичный очаг»
@Milena
(не врач)
В Израиле для определения первичной нейроэндокринной опухоли используют Octreoscan или MIBG.
ПЭТ-КТ используют для последующего наблюдения за метастазами итд.
Найдите себе врача, которому доверяете, задайте ему все эти вопросы, спросите о рисках, поделитесь страхами и согласитесь с его решением. Мне почему-то кажется, решение из ФБ Вас не удовлетворит 🙂