Девушка 36 лет, рвота, сильной боли справа нет. Скорая забирает с подозрением на аппендицит. Что проверить в первую очередь?
#нсдаппендицит
#нсдаппендицит?
Девушка 36 лет, с вечера рвота, сильной боли справа нет. Скорая забирает в больницу с подозрением на аппендицит. Москва. Посоветуйте, что проверить, в первую очередь и где лучше это сделать. М.б. кто то сейчас не спит?
Так скорая забирает же? В больнице всё проверят, не волнуйтесь.
Не врач, было похожее у ребенка. Тоже подозрение на аппендицит был. Сделайте анализ кал и кровь в больнице. У нас оказался ротавирус
Вот и мне как то сомнительно, что аппендицит. Болей нет в животе, только рвота частая. Скорая щабраоа, едут в 70ую больницу. Кто нибудь может что то про нее сказать, как там врачи?
Какие анализы, исследования делают при подозрении на аппендицит? УЗИ, анализы крови? Что ещё?
Ещё хирург сразу смотрит
Ну да, это понятно. Если подозрение на аппендицит, конечно, хирург должен посмотреть. Но вот у меня сомнения из за того, что болей нет, из симптомов только тошнота и рвота.
У меня была сильная рвота и слабость, просто плохо было. Никаких болей справа НЕ БЫЛО. Увезли на скорой. Аппендицит. Перитонит. Срочно прооперировали.
@Elena Елена, а где оперировали и какую диагностику делали?
Alla Nefedova Оперировали в 52 больнице. Я за городом была, мне стало плохо, в местную больницу, естественно, не хотела. Рвота сильная, слабость, тошнота, никаких болей в районе аппендицита. Ну у меня камни в желчном, я на них грешила. Ночью плохо стало, позвонила своим, приехали, я поехать сразу не смогла, мне человека надо было дождаться — у меня собаки, в Москву попала только через несколько часов. В Москве вызвали скорую, я уже никакая… В больнице по-моему толком и не обследовали, наверное при поступлении что-то и делали, но не помню. Помню пришел хирург, пальцем ткнул в точку на животе, я отреагировала, через полчаса прооперировали уже.
@Elena понятно, спасибо за информацию. Т.е. кроме слабости и многократной рвоты больше не было симптомов?
Вот, похоже, тот же вариант…?
@Alla нет, мне просто было очень плохо и непрерывные позывы рвотные.
@Elena вот-вот! С вечера тоже многократная рвота, слабость, головокружение. Температура субфебрильная при этом и болей в животе нет…
Да, оперировали через проколы — около пупка и в паху, через 4 дня выписали.
@Alla не шутите, поезжайте по скорой, если что — утром выпишут.
Елена, поняла. ?
Пока не ставят аппендицит в больнице. Сделали УЗИ, предварительно «киста яичника». Оставили в больнице до утра.
Пока не ставят аппендицит в больнице. Сделали УЗИ, предварительно «киста яичника». Оставили в больнице до утра.
Вообще, при диагнозе «киста яичника» наверное тоже должны быть боли, выделения, как минимум, разве нет? ?
Да! Привет кисте будут они или нет?
Нет
Да совсем не обязательно.
Кровь на воспалительные показатели должны взять: лейкоциты, с-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов СОЭ. Если готова лаборатория крови -попросите посмотреть или вам распечатать
@Рина спасибо. Кровь не взяли почему то, сделали узи и рентген. Ждем до утра, что скажут.
@Alla попросите взять кровь
@Рина сейчас уже не будут, положили в палату до утра.
Рентген, сорри, чего сделали? УЗИ, я так понимаю, брюшной полости?
И рентген, видимо, брюшной полости? Я не с ней, на телефоне только, не все понятно.
А капельницу поставили ? Или просто поспать положили?
Нет, не поставили. Просто положили в палату, в хирургию. Но сейчас ей стало полегче. Я поеду тула утром, на месте попробую все уточнить. Кровь попрошу взять анализ обязательно. Общий только достаточно или биохимию тоже?
@Alla обычно, чтоб предотвратить обезвоживание на фоне рвоты ставят капельницу с физраствором
Вот да, тоже непонятно, почему не поставили. Рвота была многократная на протяжении нескольких часов — с 22 вечера и до 2 часов ночи, пока скорая не приехала
в какой больнице?
@Сергей 70-ая больница. После того, как туда привезли, положили в палату, больше рвоты не было, живот не болит. Только слабость, хочу ее забрать домой, раз нет ничего срочного. Что это вообще могло быть- отравление?
Похоже что все таки это не аппендицит, но для исключения этого диагноза обязательно нужен ОАК, биохимия тоже желательно, но диагноз она не ставит и не исключает. КТ более информативный чем УЗИ. А вообще здесь есть грамотный хирург @Alexander, я бы проконсультировался с ним
Спасибо, попробую проконсультироваться. Как лучше это сделать, написать личное сообщение или отдельным постом или как?
Доброе утро! Чем помочь?
@Alexander здравствуйте. Ситуация такая была — дочь увезли ночью по скорой с подозрением на аппендицит. Из симптомов многократная рвота и небольшое головокружение. Но сейчас по анализам и узи воспаления аппендикса нет, скорее всего пищевое отравление. Оказалось, что она съела пирожное… видимо, что то с ним было не то… сегодня уже все норм. Рвоты больше не было, живот не болит. Забрали домой. Выписка будет во вторник.
Спасибо всем!
Почти наверняка обошлось, если вдруг боли возобновятся — пишите-звоните, поможем
@Alexander спасибо!!!
Товарищи «у меня так же было». Пожалуйста, не вносите смуту. Аппендицит — иногда очень прост для диагностики, а иногда крайне сложен. Видел, как ошибались мои учителя с 30- летним стажем, с огромнейшим опытом, и это нормально.
Диагноз аппендицита ставится только на основании осмотра хирурга. Все остальные методы — дополнительные, для непонятных случаев.
Симптоматика ОЧЕНЬ разная. Для того, чтобы научиться более менее разбираться, а что вообще происходит в животе, лично мне потребовалось 4 года дежурств и непрерывных осмотров животов.
Не забывайте, что не все живут в Москве или крупном городе. В районе кроме анализа крови и мочи никакой диагностики нет, и как-то справляются.
Сделайте вы хоть 1000 анализов и УЗИ, но если хирург будет иметь достаточно оснований для подозрений, он прооперирует человека, и будет прав.
Artem Beliy Вы совершенно правы, когда я учился в институте, нас учили, что если хирург не удаляет минимум 20% здоровых аппендиксов, это значит, что он недостаточно бдителен и может пропустить атипичный острый аппендицит, что может угрожать жизни пациента. Лучше удалить здоровый аппендикс, но не пропустить настоящий аппендицит с атипичной клиникой. Но это было в США в 80-е годы. Сейчас КТ есть в любом захолустье и предоперационная диагностика стала намного лучше. Но если, как Вы говорите, в каком-то районе нет такой возможности, то я с Вами согласен. Консультация опытного хирурга — самое главное в диагностике аппендицита и, если есть сомнения, лучше удалить. Пусть он окажется здоровым, чем рисковать
Юноша 52 лет. У меня аппендицит перепутали с панкреатитом.
@Роман и что — удалили аппендикс, а он был не воспален??
@Alla да не важно. Написано ради «юноша 52 лет».
@Роман понятно. Ну, просто для иллюстрации, чтоб не обидно было…
@Alla Коломенское
@Doc верно! Это просто ответ на сарказм Романа Хоменко. Я в заглавном посте написала «девушка 36 лет «, согласна, звучит странновато. Но как то назвать ее «женщина 36 лет» язык не повернулся…?
@Alla ну посмотрите значение этого слова.
@Роман не буду, звиняйте, не о том пост был.
@Alla вполне себе женщина на фото, добротная такая.
Анастасия Иванова Анастасия, рада, что у вас с мужем одно мнение на двоих. Право, тема была о другом. В моем понимании «добротная» начинается размера с 48. Тут все совсем не так.
@Alla у нас разные мнения.
История моего сынишки с аппендицитом 2.г.11 мес. В воскресенье вечером поднялась небольшая темпа 37, 2 понедельник та же картина, одновременно с ним старшая сестра в понедельник рвота, во вторник у нее все хорошо-что-то видимо съела и это меня и педиатра видимо натолкнуло на ложный диагноз, у него болит животик, вялый, вызываем педиатра, диагностирует кишечную инфекцию, думает что с сестрой одна инфекция.Лечим от нее.Среда темпа, в четверг немного спадает.практически не спит, стонет, !поджимает ножку, позже узнаю, что это симптом! В пятницу не дозвонившись педиатру, вызываю скорую, Слава Богу успели: почти вся брюшная полость в гное, в больнице им. Сперанского спасли малыша. Я никогда не сталкивалась с аппендиксом, ни у меня, ни у мужа, старших детей, теперь всем рассказываю-с аппендицитом лучше 100 раз перепроверить, наша соседка по реанимации девочка 7 лет, тоже неделю почти не могли диагностировать, также как и у сына перитонит, еще тяжелее. Это все очень страшно, винила себя и виню, обида и на педиатра , не назначил доп.анализы, на узи у нас вся картина сразу была в приёмном
Вы не могли точно знать.
у меня было 3 приступа аппендицита, которые всегда проходили от вида белых халатов, один раз сбежала из больницы в халате и чужих тапках (мои уже забрали, пошли за каталкой, чтобы везти меня в операционную), когда вечером дома новый приступ, уже в другую больницу повезли — опять прошло и еще был приступ, прошел, когда скорая приехала и я увидела белый халат. И тогда мне сказали, что у меня уже аппендицита быть не может, тк он зарубцевался, это без рентгена и всяких там анализов и я в это уверовала, но вот теперь меня интересует вопрос, а правду ли что у меня не может быть приступа аппендицита спустя много много лет?
К сожалению, может
@Alexander вы врач? Ведь мне это врачи сказали! Это они так шутили?
Ирина Крассикова хирург. Не могу отвечать за докторов, которые Вам сказали, что аппендицита быть не может. Чем они руководствовались, какими данными, я не знаю. Сейчас есть достаточно большое количество исследований, которые говорят о более высоком риске повторного развития аппендицита после даже успешного консервативного лечения
@Alexander спасибо большое, но вы меня огорчили, мне тогда сказали, что это от того, что я много семечек и орехов ем, сейчас их ем меньше, а они, верно, так «шутили», их больно рассмешили мои истории с госпитализацией, я тогда школьницей была, лет 12…
@Irina ну простите, ответил на Ваш вопрос в силу своего понимания и знаний… Орехи с семечками, кстати не очень влияют на развитие аппендицита, ни одной семечки не видел при аппендэктомии за все годы)
@Alexander спасибо, вот теперь и думай: пошутили или нет…
@Irina вот от этих мыслей вероятность аппендицита точно не зависит)
@Alexander с тех пор приступов не было! Может они мне все это ?внушили, а вы теперь поколебали мою веру!
@Irina будет аппендицит — приезжайте, сделаем в лучшем виде)
@Alexander спасибо, может обойдется!
Рвота частый симптом очень многих заболеваний от пищевого отравления до расстойств вестибулярного аппарата. На основании одного симптома диагноз поставить практически невозможно, если этот симптом не является .патогномоничным.
боль в правом паху, из поликлиники вызвали скорую, думали — вряд ли аппендицит, но перекрут семенного канатика. пока доехали до больницы — отошло, сделали кровь-УЗИ, отпустили домой. 2 года назад, Шмидтовский
Боль в животе, показание к вызову скорой и госпитализации… но бывает и начало вирусных заболеваний й начинается с острого расстройства жкт ( боли, рвота , учащенный стул И так далее) так что исключить хирургическую патологию обязательно а дальше по ситуации.
Я бы ещё порекомендовала сделать ЭКГ. Если по скорой увозят с болью в животе, даже если это явный аппендицит , женщину 36 лет, то в первую очередь должен смотреть гинеколог и исключить свою патологию, затем хирург. Если они оба исключили хирургическую патологию, то делаем ЭКГ. И если все в порядке, то успокаиваем себя что это была пищевая токсикоинфекция.
Уважаемые одногруппники, вы читайте хотя бы заглавный пост! Там ни слова не было о боли в животе, там было написано о длительной рвоте.
Спасибо всем за комментарии, проблема на сегодняшний день разрешилась.