Чем педиатр должен аргументировать назначение антибиотиков? Назначила ребенку при ОРВИ
Подскажите, пожалуйста, чем педиатр должен аргументировать назначение антибиотиков? Не просто » мамочка, записывайте!», А может быть какое-то заключение, диагноз или направление на рентген?
Ребенка выздоравливающего после ОРВИ , заразили повторно ( вероятнее всего грипп, так как потом покосило всю семью).
Врач сказала » я к вам третий раз прихожу, это много по всем нормативам!». Назначила антибиотики , сказала, чтобы через 5 дней приходили выписываться. Когда спросила почему антибиотики ? » Ну у него хрипы!» И ушла.
Я вызвала платно педиатра, она пришла через полчаса. Я ей рассказала, что у ребенка нашли хрипы. Она долго слушала и сказала, что никаких хрипов нет, отменила антибиотик.
У ребенка проблемы с ЖКТ и лишний раз не хочу давать антибиотики.
много по всем нормативам — это как? )))
В нашем случае 3 раза. Какие нормативы не знаю, но фраза такая прозвучала.
я не врач. Но просто как потенциальному пациенту и маме потенциального пациента прям интересно….
А повторно заразили, кто заразил ?
Папа.
Педиатр должен аргументировать здравым смыслом и наличием диагноза, требующего лечение антибиотиками, как мне кажется. Вирусные заболевания к таковым не относятся, кстати.
Я как дочь терапевта и фармацевта , с детства знаю , что ОРВИ антибиотиками не лечат. Но как-то неудобно взрослой тетеньке педиатру об этом говорить.
Палить из пушки по воробьям ( с нашим ЖКТ ) непозволительная роскошь. Осенью этот же врач уже пыталась так же при ОРВИ назначить антибиотики, ребенок через два дня был здоров без них. Я хочу понять , что надо просить у этого педиатра, чтобы не назначала антибиотики для подстраховки ?
А зачем вы обслуживаетесь у педиатра, которому не доверяете?
есть грипп, при котором лучше в первые дни глотать аб, как бы жутко не звучало.
@Michael я могу как-то повлиять на то, какой педиатр к нам прийдёт , если я вызываю его домой?
@Katya Ну в общем да, если не в государственной поликлинике его вызывать 🙂
@Michael это понятно. 🙂 Но сейчас речь о ГБУ 🙁 к сожалению.
Ну тогда ничем не можем помочь. Вы как бы сами подписываетесь на все
@Нелли грипп даст минимум 7 дней температуры. Прошло 7 дней с начала гриппа и 7 день приёма антибиотика, температура остаётся и симптомы остаются , что делать будете?
Кстати, никаких «мамочка, записывайте». Антибиотики отпускаются по рецепту.
У меня дома филиал аптеки. Был суммамед. Я с дуру достала и спросила подойдёт?
Кстати, точно, аргумент же.
по рецепту? недавно только всей семьей переболели и съели на всех много антибиотиков. Ни разу рецепт в аптеке не спросили.
@Elizaveta ну по идее по рецепту. Понятно, что можно купить без..
В том и дело, что чаще… «Мамочка записывайте»…. А случись чего…. Хер знает что за врач, кто приезжал, чего назначил…
@Изя и выяснится, что сам себе назначил.
Дада. Не бейджика, не имени… Врач анонист епрст
Только что покупала антибиотики, никаких рецептов. И никогда не спрашивали
К сожалению, вам не повезло с педиатром. При вирусных заболеваниях антибиотики наносят вред организму больного.
Вот пытаюсь понять, как себя можно обезопасить от антибиотиков «для подстраховки.» Ничего не могу поделать, врач из поликлиники. Другие на дом к нам не пойдут, у них же свои участки.
@Katya никто же насильно не заставляе вас давать антибиотик ребёнку. Будь «тётенька педиатр» грамотным врачом, она непименно назначила бы общий анализ крови. При бактериальной инфекции в крови определяется повышенное содержание лейкоцитов. Лейкоциты в норме — показания к антибиотикотерапии отсутствуют.
Спасибо. Я ей предложу такой вариант в следующий раз:)
@Владимир , здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, анализ крови в норме, немного снижены лимфоциты. Пульмонолог, на основании КТ назначает антибиотик, повторюсь, по крови бактериальной инфекции нет.
@Владимир не понятно только почему «мамочки» со стажем это знают, а тётеньки педиатры нет? Реально уже надоело самостоятельно лечить ребёнка, мед образования то все-таки нет(( все вот так и собираешь информацию по крупицам…
Сейчас странный вирус ходит,после него подключается бактериаотная инфекция,педиатры перестраховываются,как я понимаю
Для начала, надо слать клинический анализ крови +соэ. К нам тоже пришёл дежурный педиатр и назначила антибиотик, я даже не покупала его.
Наш педиатр советовал три дня ждать и если температура не спадает и улучшений нет, анализ крови и по результатам антибиотики. При осмотре как-то по горлу определял — вирус или нет.
грипп это вирус , а антибиотики убивают бактерии ! Грипп лечи не личи проходит сам через 7 суток , нужно только симптоматическое лечение , если уже идут осложнения , тогда да нужно подключать антибиотик !
Я это понимаю. Но вот приходит врач и для подстраховки назначает антибиотики, или чтобы больше не ходить к нам. Вот не надо знать, что мне надо потребовать у педиатра, чтобы она просто так не назначала антибиотики.
ну учытывая , что она обнаружила хрипы , тем самым имея ввиду , что это осложнения поэтому назначила, здесь уже вы не можите нечего сказать так как не опытны в этом ! В данной ситуации нужно для начала правельно диагностировать ! а говоря о , том что вы уже три рвзв болели и нужно антибиотик глупо , так как не факт , что после антибиотиков спустя время ваш малыш не заболеет вообще !
Она придумала хрипы, чтобы не ходить к нам. Второй педиатр через полчаса, долго прослушивала ребенка, нет никаких хрипов у ребенка.
Не три раза болели. Она приходила три раза во время одного ОРВИ.
Причем сама ставила активы
@Katya да я хотела сказать вы в этом не опытны , а здесь уже зависит от профессионализма и совести воача
@Katya у меня знакомая терапевт в сельской местности . Этой зимой они впервые у себя на районе перестали назначать Антибиотики типа для подстраховки. (Естественно там условия что анализ крови сдать можно очень далеко и долго) . И на её удивление пошёл рост осложнений и увеличение больничного более 7 дней. Это конечно не доказательство ни в коем случае, но не официально два местных терапевта мне сказали что они уже не уверены. То есть в теории все правильно, но когда нет анализа крови и проблемы с постоянным доступом к врачу, все не так однозначно.
Ну вообще то анализ крови общий покажет, нужны антибиотики или нет!
Назначают антибиотики » ну у него хрипы, суммамед 5 дней!» Потом приходите выписываться.
То есть про кровь даже речи не шло.
@Katya это ужасно конечно…
@Katya у меня ощущение что они таким образом контракты с фарм компаниями отбивают..((
Я прям бешусь когда слышу назначение а/б, без анализов и должного осмотра? Такое конечно бывает с дежурными врачами в выходные, участковая у нас хорошая.
Я на такое назначение сразу миллион вопросов задаю! И спрашиваю не хотите ли сначала сделать анализ крови и результата дождаться))
Ну теперь тоже так делать буду..
У нас такой же «врач из поликлиники»! Выписала сироп для расширения бронхов и разжижения мокроты. Хотя у ребёнка хрипов вообще не было. Подстраховываются, однако.
Ну сироп это не курс антибиотиков:)
@Katya страшно лечиться у таких людей ?
Да, найдешь хорошего и держишься всю жизнь, как за соломинку:)
Ой ржу…. Читаю и ржу… Какой анализ крови .. епрст… Мы в разных москвах-вах живём? Врачи приходят и говорят… По Москве сейчас эпидемия тонзоганзосифогриппа… Вам надо есть таблетки…. У вас именно оно… Мамуля бегите в аптеку … Да не в ту что рядом с домом а в соседнем районе… Там проверено…. И возьмите не это за 150 рублей а вот это за 1500…. Проверено. И не тяните…
У меня своя аптека дома. Я всегда достаю, что есть и назначают из имеющегося. Так как обожглась на том, что у каждого педиатра свои любимые препараты , и у каждого своё назначение.
Зря вы так. Мамы сейчас умные и выпихивать антибиотик без ОАК не станут.
Чем чем???))))умом и профессионализмом.Найдите грамотного и адекватного педиатра
#врач ,да ,безусловно ОАК покажет вирусная природа или бактериальная
Анализ крови с подтверждением бактериальной инфекции и рентген (лёгких, пазух носа), наличие отита у ребёнка (после осмотра лором).
Анализ крови и норм педиатр. Там все сразу видно: кровь либо вирусная (и аб не поможет), либо бактериальная (тогда аб могут помочь). боюсь даже писать: аб еще не назначают одного и того же ряда один за другим. Т.е., если вы принимали пенициллиновую группу сколько-то времени назад, должны назначить другое действ вещество
Перестраховывается врач
Спасибо. Сохранила себе картинку
Пробиотики обязательно если с ЖКТ начались проблемы.Их принимают параллельно с антибиотиком.При выборе антибиотика ,делается анализ на чувствительность к антибиотикам