Беспокоит хроническая усталость. Анализ на витамин Д — 20.5 при норме 30.0-100.0. Врач дал правильные назначения?
Добрый вечер, последнее время меня беспокоит хроническая усталость. Сдала анализ на витамин Д — результат 20.5 при норме 30.0-100.0. Врач-терапевт назначил Вигантол по 5 капель (соответствует 2500 МЕ витамина Д3) в день. Повторный анализ назначил через год приема вигантола.
Скажите пожалуйста, кто сталкивался с данной проблемой, какой врач вообще занимается этой проблемой,может, и не терапевт?
Правильную ли дозу назначил врач при таком низком показателе (может, данная доза поддерживающая или профилактическая, а не лечебная) ?
Почему повторный анализ через год (что так длительно повышается витамин Д) ?
Неврач. Витамин D часто называют гормоном, возможно, стоит обратиться к эндокринологу. Мне и близким назначали витамин D в количестве 5 000 МЕ, как поддерживающую дозу (по анализу крови- нижняя граница нормы), и 10 000- как терапевтическую (когда есть дефицит).
К эндокринологу нужно обратиться и ещё пройти дополнительные обследования контроль через 3 месяца
30-100 — это интервал внутри референсных значений, а не «норма». При этом показано, что уровень витамина Д ниже 30 и ВЫШЕ 40 увеличивает риск смертности от всех причин. Отсюда следует, что 30-40 можно условно считать оптимумом.
Рассчитать длительность приема, а она зависит не только от цифры, которой вы хотите достичь, и не только от дозировки, но и от массы тела) вы можете самостоятельно здесь: http://www.vitamindservice.com/node/87 — там вам покажут суммарное количество, которое вам нужно принять, делите его на 2500 и получаете число дней курса
А почему выше 40 нельзя ? Мне врач сказал к 60 стремиться.
Не то что бы нельзя. С оптимальным значением витамина Д всё неоднозначно, на этот счёт нет единого мнения среди медицинского сообщества. Например, российская ассоциация эндокринологов указывает диапазон значений 30-60 нг/мл (вот ссылка: https://goo.gl/T2yXEd ). Однако очень серьёзный метаанализ, опубликованный в 2014 г. в American Journal of Public Health (ссылка: https://goo.gl/8uRs2x), определяет гораздо более узкий диапазон: 35-40 нг/мл. Лично я предпочитаю считать в качестве цели именно этот диапазон: 35-40 нг/мл.
@Dmitry Спасибо, не знала.
Это очень мало кто знает из тех, кто специально регулярно не мониторит последние данные по витамину Д. Ну, про то, что один витамин Д, сам по себе, принимать в дозировках выше 2000 МЕ в сутки чревато дольше месяца, я говорить не буду, это как бы известно
@Dmitry, извините, а что будет, если пить дольше месяца? Я на метипреде и сказали пить постоянно 5000.
@Анна ну, во-первых, по нормам Евросоюза максимальная безопасная суточная дозировка (так называемый Upper Intake Level) для витамина Д составляет 2000 МЕ (ссылка: https://goo.gl/xLCFtE). Обратите внимание: максимально безопасная. Однако её превышение не так уж страшно — европейцы в медицине любят перестраховываться, так что можно держать в голове американский Upper Intake Level в 5000 МЕ.
Проблема в другом. Витамин Д способен ощутимо повысить уровень кальция в плазме, и, если не предпринять усилий по выводу его в кости, кальций МОЖЕТ начать откладываться на стенках сосудов, понижая их эластичность, в почках в виде камней, а также формировать камни в желчном пузыре. Чтобы этого не произошло, необходимо в течение всего курса принимать витамин К2. Про это очень много информации в англоязычных врачебных рекомендациях, и практически нет ничего в рекомендациях русскоязычных. Тем не менее, этот факт достаточно известен среди тех, кто продуманно следит за своим здоровьем.
В норме (то есть у здорового человека) К2 вырабатывается микробиотой кишечника. Но для того, чтобы вырабатывалось достаточное количество К2, кишечник должен быть почти идеально здоров. Это почти невозможно в городских условиях. Да и такому здоровому человеку уж точно не нужны добавки витамина Д, он его получает достаточно из солнца и пищи 🙂
Ну, а про магний, точнее, необходимость его достаточного поступления во время курса витамина Д, говорить не буду. Это как раз факт известный и в русскоязычной среде.
Грамотный курс витамина Д выглядит так: «витамин Д + витамин К2 + магний»
@Dmitry А магний в какой форме лучше?
Магния цитрат
Какую глупость пишите! Вы врач? Если -да, то не грамотный! Хотя по вашему ,,письму,, на врача не походите! Почитайте последние исследования по нему! Если не найдёте вышлю ссылку
Однако далеко не факт, что причина вашей хронической усталости кроется в дефиците витамина Д. Даже едва ли 🙂 у меня нет хронической усталости даже намеком, при том анализ на витамин Д показал 19.6 нг/мл (даже меньше, чем у вас)
В чем ещё ?)
причин может быть тысячи. Вам их все перечислить или просто согласитесь?
Дмитрий Калинин Соглашусь ! Можно самые интересные
Victoria Korzh самые интересные для кого? 🙂 Вы закончили первый мед, вы и сами, полагаю, знаете самые интересные для себя. Я же не разделяю причины хронической усталости на «интересные» и «неинтересные». Я могу назвать одни из вероятных причин. Вот только зачем это вам?
Мне назначение сделал эндокринолог. У меня по анализу результат вообще 9. Аквадетрим или вигантол, контроль через месяц
а по сколько Вы пьете аквадетрим?(или вигантол?) я уже отпила пузырек аквадетрима, купила второй. Пила по 2-3 капли сначала, потом по таблице (из интернета) посчитала что нужно по 10 капель в день.
У меня результат по анализу — 11. Повторно не сдавала ещё, хочу допить второй пузырек аквадетрима, потом сдать.
Мне тоже эндокринолог назначал аквадетрим
@Olga я пью аквадетрим по 15 капель в день
@Irina спасибо большое!
Значит таблица в интернете права.
А энокринолог имела ввиду, наверное, что профилактическая доза для здоровых 2-3 капли в сутки
У меня 7 вообще усталости нет
У меня по анализу витамин Д -23. Назначен вит Д в дозировке 10 000 МЕ на ближайшие 3 мес, далее — пересдать анализ
Лечит эндокринолог. У меня 11.6. Лечение: Вигантол (или Аквадетрим) по 14 капель ежедневно после еды в течение 2 мес, затем 40 капелль 1 раз в неделю после еды длительно.
ООО у меня он 12, и терапевт сказала пока принимать терапевтическую дозу
@Юлия, а какая дозировка терапевтическая?
4 капли
Я не врач, но витамин Д ниже критического уровня, его надо восполнять не терапевтическими дозами. Возможно, по совокупности анализов врач делает назначения. Хотя, многие, у кого витамин Д снижен до 12 пьют по 14-15 капель по назначению врача.
Врачи говорят, что могут быть проблемы от передоза витамина и всего организма
Здесь в начале обсуждения про это хорошо написано.
К врачу стоит обратится . Лично мне помогает быть полным энергии днём и хорошо ночью, спать новый комплекс нутрицевтики АМиРМ .Так же случайно получил информацию по интернету и это улучшило качество моей жизни . Рекомендую https://www.smore.com/yb4tm
@Vasily ваша история вроде бы)
В чем именно?
Если цель оздоровление, то да. Если поиск причин, то нет))
@Dmitry вам грамотно все расписал. Попробуйте сдать ферритин.
Тоже самое. Дикая слабость даже,волосы пучками итд. Пошла к эндокринологу анализ показал 15. Назначили 10 000 МЕ. Еще биотин,цинк. Сходите к эндокринологу
У меня 7 вообще. Усталости нет.
http://centr-zdorovja.com/vitamin-d/#3
Грибок кандиды вызывает усталость болезнь лайма эндокринологические болезни
#врачэндокринолог тема научной диссертации как раз синдром хронической усталости , один из важных составляющих и любимый витамин д , конечно важен !!! приходите обсудим или в личку все анализы !! кальций и креатинин !
Можно тоже постучаться к Вам в личку?
@Ольга да
@Анастасия а где Вы принимаете?
@Ольга https://www.stomed.ru/vrachi/168/
#Педиатр 2500 МЕ это очень мало. Взрослым с подтверждённым дефицитом витамина Д рекомендуется принимать по 50000 МЕ в неделю в течение 8 недель или по 6000 МЕ в день до уровня 25(ОН)Д >30 нг/мл, далее по 1500-2500 МЕ в день
Скажите пожалуйста, а ребенку 12 лет с хронической усталостью куда в Москве обратиться?
Вероника Мордовцева Не существует такого диагноза у детей. Нужно искать причину. Авитаминоз, хронические инфекции, анемия. Нужен педиатр.
Эпштейн Барр вирус часто вызывает усталость
У меня он есть, но усталости никогда нет
у вас для начала не выявлено даже в первом приближении, что за проблема. Это сперва нужно выяснить. Витамин Д — это вторично. Витамин Д — это модная фишка последние пару лет. На его уровень может влиять и функция работы щитовидки, и другие причины. Поэтому хвататься за витамин Д рановато.
Я не врач но у меня витамин D 11 мне назначили ультрум D
Может Ультра-Д?
Эндокринолог однозначно! Сдать кровь на паратгормон! Шилин Дмитрий Евгеньевич-профессор эндокринолог Вам в помощь!
Ферритин ! Железо! Проверьте , по симптомам может быть анемия . ( не врач)
??
@Asel]
Никогда не делала этот анализ, где его сдают? По омс или платно?
Платно, довольно дорого.
В Эфис сдавала бюджетнее, где-либо. Там же сдавала кучу других показателей, витамин Д отдельно смотреть нет смысла. Я в итоге заказывала кучу препаратов с iHerb. Витамин Д в том числе
А еще купите импортный вит д. Импортный значит не в России. Германия, Финляндия, Франция; говорят наши капли фуфел; на фоне приема вит д анализ будет не информативен (к вопросу контроля). Не врач, у мужа был дефицит, часто болел, стал пить едедневно — почти не болеет.
аквадетрим не работает, согласна
Согласна! Беру только на iherb
Из анализов общий анализ крови + б/х крови: железо, ферритин, витамин В12, витамин Д3, паразитарные инфекции (гельминты), вирусы ВПЧ, герпес-вирусы, кортизол; поддерживать себя можно витамин Д3 20 капель в неделю х 1 р/д; медикалм 4 унции по 5мг х 2 р/д 30 дней + витамины А, С, Е и + по проблеме выявленной в результате обследования
Цитомегаловирус влияет?
@Olea косвенно тоже может влиять
Сдайте на гормоны коры надпочечников .СХУ ещё называют синдром уставших надпочечников .Чаще всего причина в них .От этого и усталость и плохое настроение и плохой сон и многое другое .Влияет на них стресс ,питание и др.И большое количество выпитой воды тоже плохо влияет на надпочечники
У меня тоже как написано от зоба может быть
Собственный опыт. У меня витамин Д не усваивается. Поэтому пью его почти всегда. Если не пью месяц , то сразу падает. Пью зимой 5000, летом 2000. Покупаю любой , когда за границей бываю. В аптеке. Или добавки американские. Как то мне нравится фирма NOW, но думаю, большой разницы нет.
Генетический анализ показал, что предрасположенность к низкому витамину Д( простите меня специалисты, если неправильно выразилась).
Еще падает ферритин.
Плюс пью магний курсами по 3 месяца.
Но если СХУ, то еще много чего надо. Страдаю СХУ и фибромиалгией , поэтому научилась с этим бороться и фактически вышла в ремиссию.
интересно..
А Вам врачи не сказали, случайно, куда «девается» ферритин из организма? я уже сколько лет пытаюсь узнать. Гинекологи говорят, что из-за mensis, нефролог считает, что столько его не может «вытечь» с менструальной кровью, что это симптом какого-то внутреннего кровотечения, тем более ферритин — это депо железа. А омс берет только 1 показатель — «железо сыв.» а ферритин и трансферрин у них не проходят теперь по бесплатному каналу. Но я сдаю за свои деньги — и именно ферритин крайне низкий, 7. А железо их сывороточное — на нижней границе нормы. И гемоглобин тоже 105, как бы норма.(ну для меня). Поликлиника считает, что проблемы вообще нет. Витамин Д не берут, бесплатно не положено.
Фибромиалгия — экзотика для России, как Вам удалось к нему «прийти»? у нас такое не ставят вообще. какую-нибудь ВСД напишут и гуляй.
У меня давно менопауза. И кровотечений ( тьфу- тьфу) нет.
Фибромиалгию поставил врач в Мюнхене. Анализы и проблемы с ферритином и витамином Д выяснились там же. Рекомендации тоже дают там. У нас слово фибромиалгия только некоторые знают, а диагноз не ставят.
я случайно почитала про него, когда лазила по англоязычным сайтам и форумах autoimmune deseases (в соседнем разделе с моим диагнозом шёл), дай, думаю, почитаю что это.. Начала читать, и поняла, что в России каждого первого с такими жалобами обязательно скинут «это вам к психиатру!» или «это вам к психологу!» или «к остеопату!» или «к гомеопату!»
с моим диагнозом (тоже аутоиммунным) не имеющим никакого отношения к боли, доводилось слышать «выкиньте вашу папку (с анализами и выписками из больниц) и живите щасливо! палюбите себя и усё наладиццо!»
А по факту я каждый раз сама лекцию им теперь читаю про свое заболевание, т.к. каждый первый врач не в курсе, что это такое. А в русском МКБ10 даже не проходит отдельным кодом хотя в международном уже внесли с 2002г
0, 25 мкг — альфа дз тева — это сколько в МЕ ?
я не уверен, но вроде у альфакальцидола нет измерения в виде МЕ
@Dmitry ok