Антихеликобактерная терапия! Гастроэнтеролог: 1Нексиум+ флемоксин 1000+ клацид 500+ де-нол — 14 дней. Терапевт говорит — 7!
Добрый вечер!
АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНАЯ Терапия!
Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста.
Гастроэнтеролог назначил:
1)Нексиум+ флемоксин 1000+ клацид 500+ де-нол. 14 дней.
Пообщалась с терапевтом, она посоветовала:
2) нексиум+клацид 500+метронидазол +де-нол. 7 дней.
Выскажите пожалуйста ваше мнение.
Спасибо.
Не врач . Мне помогла первая схема.
По новым рекомендациям эрадикация проводится 14 дней
Эрадикация 1-ой линии в 1) варианте, насчёт Де- нола?
Длительность приема антибакткриальных препаратов 14 дней. Врач.
??
Подруга лечила, но не помогло.
@Таня неправильно лечила, а не «не помогло».
Лечила как назначил гастроэнтеролог.
@Таня значит, лечение было назначено неправильно. Гастроэнтерологом.
@Anna а как правильно?
@Anna @Gary, сможете прокомментировать назначенную схему лечения?
@Anna да, ни одна ни другая схема не соответсвует международным стандартам лечения Хеликобактер пилори
@Gary а какая она должна быть?
@Gary ого!!! А это Медси!
Alex Fox их несколько. Подбираются индивидуально с учётом, принимавшихся ранее антибиотиков, анамнеза отягощенного аллергиями и и д. Даже если пациент ранее не был лечим от Хеликобактер, у него может быть резистентность к одному из составляющих в одной или другой схеме и тогда эффективность лечения резко понижается
@Anna и что? В Медси нет безграмотных врачей?
@Gary подскажите пожалуйста какая должна быть схема!
@Gary очень так хотелось бы!!! Хотели бы чтоб вообще это определение не стояло рядом со словом врач!!!!
@Anna прочтите мой ответ Alex Fox
@Anna к сожалению, Вы выдаёте желаемое за действительное
@Gary спасибо прочитала. А подскажите где искать грамотных врачей? И как определить, что они грамотные?
@Anna , грамотные врачи — это те, которые владеют английским языком, получают и читают зарубежную литературу, посещают международные симпозиумы (и не просто для того, чтобы посмотреть мир, а сидят на лекциях). Таких в России единицы, к большому сожалению.
@Gary ?страшненько! Не знаете где найти грамотных?!
@Anna в частных клириках, как Медси, только отношение лучше, а врачи получают тоже образование, что и в поликлиниках. И если сам врач не хочет поддерживать свою квалификацию и следить за последними стандартами и менять свой подход по мере изменения стандартов, то он будет таким же безграмотным в Медси, как и в районной поликлинике
Anna Ryzhikova , без саморекламы? Не знаю ? но мы открываем образовательные лекции для российских врачей при центре Елены Малышевой, где я и другие врачи будем проводить мастер класс для российских врачей, которые хотят узнать новые методы лечения
@Gary ?
@Gary да ладно вам пугать пациентов. Чем дальше, тем больше врачей, которые читают последние рекомендации, владеют аптудейтом и т.д. Единицы были лет 10 назад, сейчас же выбор куда шире.
Подскажите лечатся одновременно все члены семьи , читала если есть у одного то большая вероятность, что и у всех остальных тоже будет .
@Elena нет, это не соответсвует рекомендациям международных организаций, выпускающих стандарты лечения Хеликобактер пилори
@Gary не соответствует что ? Что большая вероятность у всех членов семьи ?
@Elena да, то есть вероятность то большая, этой инфекцией заражены 60% населения, но она не выше у членов семьи больного и не рекомендуется проверять и лечить домочадцев
@Gary а после лечения не будет ли повторного заражения если всех не пролечить ? Спасибо
@Elena повторное заражение чрезвычайно маловероятно.
@Gary приятная новость , слышала совсем другое мнение. Спасибо !
@Elena это не мнение. Я здесь редко высказываю своё мнение. Я пишу только научные факты, подтверждённые исследованиями. Сколько врачей, столько мнений. А научные факты — это единственное к чему нужно прислушиваться
@Gary это я слышала мнение ) возможно оно не было основано на научном исследовании.
Буду значит лечить , а то я сомневалась стоит ли .
@Elena кого? Членов семьи? Как раз именно это противоречит тому что я написал, но делайте как считаете нужным
@Gary нет , я вас поняла ) себя лечить буду.
@Elena ок
#педиатр
#гастроэнтеролог Эрадикационная терапия 1 линии может быть трехкомпонентная (ИПП+клацид+амоксициллин) или квадротерапия (ИПП+тетрациклин+метронидазол+де-нол).
Продолжительность 14 дней.
@Ирина спасибо! А ИПП это что?
@Anna Ингибитор протоновой помпы (например, нексиум)
@Ирина это уже не так
@Gary Отстала от жизни?
@Ирина я могу прислать Вам последние рекомендации, если Вы владеете английским
@Gary С удовольствием! Спасибо?
лечиться надо у одного врача ,а не «собирать мнения»
@Ирина спасибо
@Gary пришлите и мне, пожалуйста.
@Anastasia Вы врач?
@Gary если вас не затруднит, пришлите пожалуйста и мне. Врач.
@Gary я нет, это для подруги, она — да.
@Anastasia , тогда пусть подруга свяжется со мной. Это написано только для врачей. Если пациенты начнут считать мед литературу и заниматься самолечением, результаты будут плачевными
@Natalia послал
@Gary ее нет на фб, к сожалению. Если врачи будут считать других людей за неразумных детей, результаты их лечения тоже могут быть не слишком эффективными)
@Anastasia никто людей за неразумных детей не считает. Но то, что люди не должны заниматься тем, в чем они ничего не смыслят (и это относится не только к медицине, а ко всем аспектам жизни) — это факт. Я не буду сам ремонтировать свою машину по руководству от производителя. Это не означает, что я «неразумный ребёнок», а значит, что я должен отвезти ее на станцию техобслуживания и доверить ремонт специалисту
Gary Gorodokin чуть выше Вы 2 раза не услышали, что я прошу информацию для подруги-врача, продолжая рассказывать про самолечение и про то, что «люди должны». Вы к своим пациентам с таким же недоверием относитесь? А к автослесарю?)
@Anastasia да, с таким же. Я Вас не знаю, и то, что Вы написали «для подруги-врача» для меня не означает, что это именно так. У меня закон №1 — «не навреди», а такие как Вы гуглят и просят информацию, которой дилетант может нанести довольно сильный вред. У нас в арсенале не бесконечное количество схем для лечения Хеликобактер, которую становится все тяжелее вылечить из за резистентности к антибиотикам. А резистентность эта происходит именно благодаря неграмотным людям, которые думают, что используя медицинскую литературу они могут вылечить или вылечиться не хуже, чем это сделает врач. Это опасный подход, но к сожалению, я сталкиваюсь с ним все чаще и чаще. Поэтому, ответ на Ваш вопрос — да, я к своим пациентам отношусь тоже с недоверием, пока не буду уверен, что они не будут заниматься самолечением, гуглить, самим решать какие из моих назначений выполнять, а какие нет
Gary Gorodokin всё ясно. хорошо, что у пациентов есть возможность выбора). Больше вопросов к Вам нет.
@Gary А можно мне ссылку на статью))
@Gary , благодарю вас.